李 爽

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)初步進(jìn)入到老齡化社會(huì)發(fā)展階段，老年人口占比在國(guó)內(nèi)占比直線提升，而中風(fēng)偏癱在老年人群體中的發(fā)生概率比較高，并且由于近年以來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展［1］，導(dǎo)致大眾的生活、工作節(jié)奏明顯加快，這使得中風(fēng)偏癱具有了一定的年輕化趨勢(shì)，臨床中的中風(fēng)偏癱患者數(shù)量維持在一個(gè)比較高的水平。而對(duì)于這一部分患者來(lái)說(shuō)，其想要完全恢復(fù)到患病之前存在比較大的困難，而通過(guò)合理有效的臨床護(hù)理可以在很大程度上幫助患者恢復(fù)身體各部分的運(yùn)動(dòng)功能，幫助提升中風(fēng)偏癱患者的預(yù)后和保障患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于中風(fēng)偏癱患者來(lái)說(shuō)具有重要現(xiàn)實(shí)意義［2］。本文將針對(duì)中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2021年3月—2022年3月確診并接受治療的82例中風(fēng)偏癱患者，分為觀察組和對(duì)照組每組各41例。在對(duì)照組的41例中風(fēng)偏癱患者當(dāng)中，男性患者20例，女性患者21例，年齡最小為45歲，年齡最大為83歲，平均年齡為（65.44±2.44）歲，病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)10個(gè)月，平均病程為（6.4±1.4）個(gè)月。在觀察組的41例中風(fēng)偏癱患者當(dāng)中，男性患者18例，女性患者23例，年齡最小為43歲，年齡最大為85歲，平均年齡為（67.44±2.44）歲，病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)10個(gè)月，平均病程為（6.2±1.5）個(gè)月。所進(jìn)行的“中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用”經(jīng)過(guò)所有患者同意，由患者及家屬簽署知情同意書，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)?；颊咴谀挲g、性別、手術(shù)的類型以及骨折類型、診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及其它基本資料上的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），整體具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 均符合臨床中中風(fēng)偏癱患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 對(duì)于本次研究表示知情和同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 不同意參與本次研究患者；② 具有重大精神疾患者；③ 具有嚴(yán)重且危及生命安全并發(fā)癥的患者。

1.4 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)臨床護(hù)理，包含基礎(chǔ)的用藥治療、選擇適合患者的方式開(kāi)展身體鍛煉和對(duì)患者進(jìn)行身體功能監(jiān)測(cè)等等，保障患者的身心健康。

觀察組實(shí)施本文重點(diǎn)探究的中醫(yī)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理方式如下。

（1）情志護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)護(hù)理中的情志護(hù)理是非常重要的一部分。情志護(hù)理是指通過(guò)調(diào)節(jié)患者的情緒和心理狀態(tài)，幫助其更好地應(yīng)對(duì)疾病，促進(jìn)康復(fù)［3］。中風(fēng)偏癱患者常常會(huì)出現(xiàn)情緒低落、焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，這些情緒不僅會(huì)影響患者的心理健康，還會(huì)對(duì)康復(fù)產(chǎn)生不良影響。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者的交流和觀察，了解患者的情緒狀態(tài)，并及時(shí)進(jìn)行心理支持和安慰，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程。中醫(yī)藥認(rèn)為情志對(duì)人體的健康有重要影響，通過(guò)調(diào)整情緒可以調(diào)節(jié)氣血的流動(dòng)和身體的功能。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的情緒表現(xiàn)，選用適當(dāng)?shù)闹兴巵?lái)調(diào)養(yǎng)情志。例如，對(duì)于焦慮和失眠的患者，可以使用安神藥物來(lái)緩解情緒緊張，促進(jìn)睡眠；對(duì)于情緒低落的患者，可以使用具有溫補(bǔ)作用的中藥來(lái)改善情緒。除此之外，護(hù)理人員還可通過(guò)音樂(lè)療法、藝術(shù)療法等非藥物護(hù)理手段來(lái)調(diào)節(jié)患者的情緒［4］。音樂(lè)有舒緩情緒的功效，可以通過(guò)播放患者喜歡的音樂(lè)來(lái)緩解焦慮和緊張；藝術(shù)療法可以通過(guò)繪畫、手工制作等方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解負(fù)面情緒。

（2）按摩護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)護(hù)理中的按摩護(hù)理是一種重要的康復(fù)手段，可以促進(jìn)血液循環(huán)、活躍肌肉、增強(qiáng)神經(jīng)功能。在開(kāi)始按摩之前，先與患者進(jìn)行交流，了解其病情和身體狀況，特別是有特殊需求的患者，如高血壓、心臟病等，需要特別關(guān)注。護(hù)理工作人員主要采用揉捏和推拿手法，以促進(jìn)血液流通和肌肉活動(dòng)。按摩的區(qū)域護(hù)理人員根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)關(guān)注肌肉萎縮和僵硬的部位。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的病情和身體狀況，以及按摩的目的，掌握合適的按摩力度和時(shí)間。力度應(yīng)適中，避免過(guò)猛烈或過(guò)輕，以免傷及患者的肌肉和組織。時(shí)間主要根據(jù)患者的接受能力和具體需要，一般每次按摩持續(xù)10 ～ 20 min為宜。按摩結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)留意患者的反應(yīng)和變化。觀察是否出現(xiàn)舒適感、肌肉松弛等改善情況，或者是否出現(xiàn)疼痛、不適等異常情況。同時(shí)，及時(shí)記錄按摩的操作過(guò)程和患者的反應(yīng)，以便后續(xù)的評(píng)估和調(diào)整。

（3）推拿護(hù)理：護(hù)理人員確保環(huán)境安靜、整潔，患者舒適。在開(kāi)始推拿之前，先與患者進(jìn)行交流，了解其病情和身體狀況，特別是對(duì)于有特殊需求的患者，如高血壓、心臟病等，需要特別關(guān)注和注意。對(duì)于偏癱肢體，護(hù)理人員重點(diǎn)推拿患者的肌肉、關(guān)節(jié)和筋脈。推拿的區(qū)域可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)關(guān)注肌肉萎縮和僵硬的部位。時(shí)間可以根據(jù)患者的接受能力和具體需要，一般每次推拿持續(xù)10 ～ 20 min為宜。推拿結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)留意患者的反應(yīng)和變化。觀察是否出現(xiàn)舒適感、肌肉松弛等改善情況，或者是否出現(xiàn)疼痛、不適等異常情況。同時(shí)，及時(shí)記錄推拿的操作過(guò)程和患者的反應(yīng)，以便后續(xù)的評(píng)估和調(diào)整。

（4）針灸護(hù)理：護(hù)理工作人員根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的針灸穴位。常用的針灸穴位包括足三里、合谷、陽(yáng)陵泉等。對(duì)于偏癱肢體，可以選擇針灸患者的相關(guān)肌肉、關(guān)節(jié)和神經(jīng)穴位。選擇穴位時(shí)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)關(guān)注肌肉萎縮和僵硬的部位。在進(jìn)行針刺時(shí)，需要注意操作的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，以避免對(duì)患者造成不必要的傷害。一般每次針灸持續(xù)15 ～ 30 min為宜。在針灸過(guò)程中，護(hù)理人員可以適時(shí)進(jìn)行針刺旋轉(zhuǎn)、輕輕拔針等操作，以增加刺激效果［5］。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以上下肢功能評(píng)價(jià)法為根據(jù)，判定患者上、下肢功能恢復(fù)情況，以偏癱手指功能評(píng)價(jià)法為根據(jù)，判定手指功能恢復(fù)情況，分?jǐn)?shù)越高，表明功能越好。選用自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)估患者護(hù)理滿意情況，分?jǐn)?shù)高表明滿意度高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 22.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料對(duì)比行t檢驗(yàn)，使用“”形式描述。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組和對(duì)照組中風(fēng)偏癱患者的上肢、下肢、手指和護(hù)理滿意度評(píng)分方面存在顯著差異性，觀察組患者的綜合效果明顯更好。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的上肢功能、下肢功能、手指功能、護(hù)理滿意度評(píng)分

3 討論

中醫(yī)護(hù)理包括推拿、針灸等手段，可以通過(guò)刺激穴位、按摩肌肉等方式，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)可以幫助供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給肌肉和神經(jīng)組織，促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。中醫(yī)護(hù)理可以通過(guò)推拿、針灸等手段，刺激患者的肌肉，增加肌肉的活動(dòng)和力量。這有助于恢復(fù)患者的肌肉功能，減輕偏癱肢體的癥狀，提高患者的日常生活能力。中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。它可以通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、活躍肌肉、改善神經(jīng)功能等方式，幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。然而，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況，個(gè)體化地制定治療方案，并與其他康復(fù)措施相結(jié)合，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。

在本文所進(jìn)行研究中也可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用具有顯著的效果，觀察組患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理的落實(shí)，上肢功能、下肢功能、手指功能評(píng)分得到了顯著提升，同時(shí)更為重要的是，中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用過(guò)程中，患者的滿意程度比較高，這符合臨床護(hù)理工作過(guò)程中的“以人為本”基礎(chǔ)原則，對(duì)于中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)和生活質(zhì)量提升均具有重要現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。