2023年1月1日開(kāi)始施行的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，是全國(guó)首部將患者“臨終決定權(quán)”列入法條的地方性法規(guī)。得知該條例正式施行，林方—— 一個(gè)年過(guò)半百的普通女人百感交集，她一直在推廣的生前預(yù)囑終于有了法律依據(jù)……

婆婆進(jìn)入昏迷狀態(tài)，她說(shuō)服丈夫?yàn)槠牌虐蔚艄茏?/p>

林方今年53歲，是陜西省西安市的一名公務(wù)員。生活原本幸福平靜的她，卻因?yàn)閹啄昵暗囊淮卫硇越ㄗh，鬧得家中雞飛狗跳，婚姻也差點(diǎn)兒解體……

林方的婆婆當(dāng)時(shí)81歲，寡居，之前因?yàn)槟X梗行動(dòng)不便。老人育有兩子一女，林方的丈夫程志是長(zhǎng)子，下面一個(gè)妹妹一個(gè)弟弟。三兄妹給母親雇了護(hù)工，還按月輪流當(dāng)值，跟護(hù)工一起照顧老人。

2019年春，婆婆再次中風(fēng)住院，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室后，就再也沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，只能切開(kāi)喉管上呼吸機(jī)，并通過(guò)鼻飼維持生命體征。林方上大學(xué)的兒子看到奶奶的樣子難過(guò)得直哭：“奶奶活得太遭罪了！”醫(yī)生也征詢(xún)過(guò)幾個(gè)子女的意見(jiàn)：“要不要考慮拔管？”但無(wú)人做出明確回應(yīng)。林方很難過(guò)，但她依然保持理性，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

在林方眼中，婆婆是個(gè)心志堅(jiān)定的老人，一生要強(qiáng)。腦梗后，婆婆生活不能自理，但仍咬牙堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作從數(shù)3個(gè)數(shù)開(kāi)始，強(qiáng)行堅(jiān)持下來(lái)后再增加3個(gè)數(shù)。老人就這樣一點(diǎn)點(diǎn)、緩慢而堅(jiān)定地鍛煉著，終于恢復(fù)到可以自己上廁所。林方和家人都為老人的堅(jiān)毅點(diǎn)贊。婆婆卻說(shuō)：“只有這樣，我才覺(jué)得自己像個(gè)人?！逼牌胚€不止一次叮囑：“將來(lái)我再住院，不要過(guò)度治療，千萬(wàn)別給我插任何管子，讓我自然而然地走，我不想給你們添負(fù)擔(dān)……”但大家都沒(méi)當(dāng)回事，還鼓勵(lì)她：“您恢復(fù)得這么好，更要好好享受生活。您會(huì)長(zhǎng)命百歲的。”

林方知道，大家都一樣，受傳統(tǒng)觀念影響，忌諱談?wù)撍劳?，所以即便婆婆多次?qiáng)調(diào)不插管，但沒(méi)有一個(gè)人認(rèn)真考慮這件事，更未把婆婆的叮囑當(dāng)作遺囑來(lái)對(duì)待。如今事到臨頭，婆婆像植物人一樣躺在床上，身上還是被插滿(mǎn)了各種管子。林方清醒地認(rèn)識(shí)到，這不是婆婆所希望的。于是她給丈夫建議：“要不還是聽(tīng)從醫(yī)囑，把管子拔了吧！”程志一臉驚愕，隨即紅著眼眶說(shuō)：“現(xiàn)在，我媽至少還躺在這兒，管子一拔，我就真的沒(méi)媽了！”林方也很心酸，但還是說(shuō)出了自己的建議：“治療已經(jīng)沒(méi)有意義，如果能讓媽睜開(kāi)眼睛、享受生活，我們花再多的錢(qián)都應(yīng)該，那是為人子女的孝道和義務(wù)?？涩F(xiàn)在，每天大把的錢(qián)花出去，明知結(jié)果會(huì)怎樣，我們得為活著的人想想啊，兒子也需要大筆的錢(qián)……”

程志仍然拒絕，不過(guò)在咨詢(xún)醫(yī)生后又猶豫了兩天，終于同意拔管。但他擔(dān)心弟弟妹妹有意見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在主要是他在花錢(qián)，他提出這個(gè)建議，弟弟妹妹會(huì)不會(huì)認(rèn)為他是不愿意給母親花錢(qián)了呢？

林方建議他找弟弟妹妹商量，大家一致同意后再拔管。

事情進(jìn)展順利，弟弟妹妹雖然難過(guò)，但都同意了程志的建議。

管子一拔，老人說(shuō)走就走了。林方止不住地流淚，但她認(rèn)為自己做了件正確的事。

親戚大鬧葬禮，理性選擇成眾矢之的

接下來(lái)是婆婆的葬禮。林方做夢(mèng)也想不到，喝了酒的舅舅挑頭，帶著一幫親戚鬧了起來(lái)。舅舅一身酒氣地走到程志身邊：“你媽活著的時(shí)候，總是自豪地說(shuō)她養(yǎng)了幾個(gè)好兒女。我現(xiàn)在知道啦，你們是真好啊，老娘還沒(méi)死就給她拔管……”其他親戚也七嘴八舌地指責(zé)：“你們就是舍不得那幾個(gè)錢(qián)，老娘白養(yǎng)你們了……”“有你們這樣的不肖子孫，給祖宗丟臉……”葬禮成了戰(zhàn)場(chǎng)，程志臉色蒼白，囁嚅著無(wú)力辯解。

林方擔(dān)心地看著丈夫。自從婆婆住院，他就忙前忙后，再加上葬禮，勞累和痛苦已到極限，現(xiàn)在又被眾人討伐，她真擔(dān)心丈夫堅(jiān)持不住。她扶住丈夫，對(duì)舅舅說(shuō)：“你們誤會(huì)了，我們不是不孝順，是媽那樣太痛苦了，醫(yī)生也建議停止治療……”看到林方，舅舅更加惱怒：“就是你這個(gè)壞女人，心腸歹毒，逼男人給婆婆拔管！”程志拉過(guò)林方，對(duì)舅舅說(shuō)：“不關(guān)她的事，是我們兄妹幾個(gè)共同決定的……”“你還維護(hù)她！”舅舅揮手給了程志一耳光。眾人上前拉開(kāi)舅舅，舅舅當(dāng)場(chǎng)掀了幾張桌子，搞得滿(mǎn)地狼藉。

葬禮鬧得滿(mǎn)城風(fēng)雨。林方以為程志的弟弟妹妹會(huì)站出來(lái)幫他們說(shuō)幾句話，可弟弟妹妹只想撇清自己。他們告訴親戚，是程志在林方的建議下拔的管，他們不得不同意，因?yàn)椴煌庖矝](méi)辦法，他們沒(méi)錢(qián)，母親治病是程志出錢(qián)，所以他們沒(méi)有決定權(quán)。

這下好了，林方與丈夫成了被人唾棄的不孝、心如蛇蝎、給老媽拔管的惡人。

程志起初還認(rèn)為自己做得對(duì)，后來(lái)開(kāi)始埋怨林方，既內(nèi)疚，又后悔聽(tīng)了她的話，甚至對(duì)她有了恨意。一次給母親燒紙，程志放聲大哭：“媽?zhuān)覍?duì)不起您啊……”

因?yàn)槠牌诺氖虑椋址脚c丈夫的感情迅速降至冰點(diǎn)。林方再三隱忍，直到程志說(shuō)出“我怎么娶了你這種女人”的話，她終于爆發(fā)了：“我只是建議，是你和弟弟妹妹做的決定。是個(gè)男人就應(yīng)承擔(dān)后果，不要遷怒于我?！背讨菊f(shuō)：“你知道親戚朋友都怎么議論我嗎？”林方冷笑：“關(guān)他們什么事？他們是能替你媽受罪、能來(lái)照顧她，還是能出治療費(fèi)？什么都不做，卻跳出來(lái)罵我們，有沒(méi)有道理？”程志又嘲諷林方：“你就那么愛(ài)錢(qián)？”林方不甘示弱：“君子愛(ài)財(cái)，取之有道，用之有方。誰(shuí)的錢(qián)都不是大風(fēng)刮來(lái)的。把辛苦掙的錢(qián)花在該花的地方，而不是白白浪費(fèi)，這難道有錯(cuò)嗎？”

那段時(shí)間，夫妻倆幾乎天天爭(zhēng)吵，互相怨恨，一度想過(guò)離婚，幸虧發(fā)生了一件事。

程志朋友的父親，76歲，被診斷為肺癌。老人家提出不手術(shù)不化療不插管，于是朋友遵從父親的意愿，采取保守治療加各種止疼劑，父親的最后一程走得平靜安寧，臨終時(shí)面帶笑容。也有人質(zhì)疑，但那位朋友心志堅(jiān)定：“如果再來(lái)一遍，我依然會(huì)那么做。尊重父母的死亡選擇，是孝道，也是社會(huì)文明?！?/p>

程志想起母親生前的多次叮囑。是的，母親不要過(guò)度治療，不要插管，所以，那不只是他的決定，也是母親的心愿。心境轉(zhuǎn)換后，他的情緒慢慢好轉(zhuǎn)。

將生命權(quán)交還給本人，她溫柔而堅(jiān)定地推廣生前預(yù)囑

夫妻關(guān)系改善后，林方開(kāi)始思考自己的未來(lái)。之前，她和丈夫考慮最多的是如何好好活著，鍛煉、保健、養(yǎng)生，沒(méi)想過(guò)對(duì)自己的臨終提前安排一下，即便偶爾閃過(guò)這個(gè)念頭，也不愿細(xì)想。

現(xiàn)在，她試著和丈夫探討死亡。她認(rèn)為，自己也要有尊嚴(yán)地死，不做任何創(chuàng)傷性搶救和治療。但丈夫總是回避這個(gè)問(wèn)題：“身體好好的，你瞎琢磨什么！”她想想也是，還是過(guò)好眼下吧，便沒(méi)再堅(jiān)持。

轉(zhuǎn)眼到了2022年1月，林方常感覺(jué)頭疼。一開(kāi)始她以為是更年期所致，并未放在心上。但后來(lái)頭疼越發(fā)嚴(yán)重，她去醫(yī)院一檢查，才知道腦部長(zhǎng)了腫瘤，至于是惡性還是良性，尚無(wú)法判斷。

林方只覺(jué)得心發(fā)慌、腿發(fā)軟，陷入了恐懼與悲哀之中，夜夜失眠，哭了很久，想了很多。當(dāng)她平靜接受現(xiàn)實(shí)后意識(shí)到，必須面對(duì)不曾認(rèn)真思考的問(wèn)題了。

萬(wàn)一是惡性腫瘤，萬(wàn)一手術(shù)遇到不測(cè)，自己將如何面對(duì)臨終時(shí)刻？最終，她下定決心，絕不能像婆婆那樣被切開(kāi)喉管、半死不活地躺在那兒，讓親人飽受煎熬，她要平靜、有尊嚴(yán)地離開(kāi)這個(gè)世界。

林方把丈夫和兒子叫到跟前，鄭重地和他們談了一次，并拿出自己寫(xiě)好的遺囑：拒絕使用任何生命支持系統(tǒng)，不能切開(kāi)氣管，不用人工呼吸機(jī)、心臟電擊等有創(chuàng)搶救。丈夫和兒子都紅了眼圈，說(shuō)理解她的想法，但他們做不到。丈夫痛苦而艱難地說(shuō)：“我給媽拔了一次管，再給你弄一次，你覺(jué)得我后半生還能活安穩(wěn)嗎？”兒子也說(shuō)：“媽?zhuān)覀円欢〞?huì)盡力搶救你，不到萬(wàn)不得已決不放棄?！?/p>

林方很感動(dòng)，但也很難過(guò)：愛(ài)她的人，卻不能尊重她的決定。

林方被推進(jìn)手術(shù)室的那一刻，還不忘叮囑老公：“萬(wàn)一我下不了手術(shù)臺(tái)，就不用搶救了。”

好在幸運(yùn)降臨，林方的腫瘤是良性的，手術(shù)很成功。

身體恢復(fù)正常后，林方開(kāi)始認(rèn)真思考尊嚴(yán)與死亡的問(wèn)題。她在網(wǎng)上查資料，得知“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站推出了我國(guó)首個(gè)生前預(yù)囑文本“我的五個(gè)愿望”，分別是：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)；我希望使用或不使用生命支持治療；我希望別人怎樣對(duì)待我；我想讓我的家人和朋友知道什么；我希望誰(shuí)幫助我。

林方立即在網(wǎng)站注冊(cè)并寫(xiě)下了自己的愿望。

后來(lái)，林方又得知北京、深圳等城市成立了生前預(yù)囑協(xié)會(huì)，推廣生命預(yù)囑。她受到鼓舞，加入了推廣的隊(duì)伍。如果公眾對(duì)這個(gè)問(wèn)題能達(dá)成共識(shí)，就能避免更多人像他們夫妻那樣被輿論討伐，這是件非常有意義的事。于是，她再次試著和丈夫探討死亡問(wèn)題，這回得到了丈夫的認(rèn)同，他也寫(xiě)了生前預(yù)囑。

林方又?jǐn)U大范圍，試著跟身邊的朋友探討這個(gè)問(wèn)題，得到幾個(gè)好友的響應(yīng)，他們又影響身邊的人。朋友說(shuō)，但凡有些經(jīng)歷的人都會(huì)明白，活要活得精彩，死要死得自然，別折磨自己，也別給家人添負(fù)擔(dān)。

2022年6月，深圳市將“生前預(yù)囑”入法，2023年1月1日正式施行。

人們普遍認(rèn)為，將生命的決定權(quán)交還給本人，是巨大的社會(huì)進(jìn)步，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣只是時(shí)間問(wèn)題，因?yàn)檫@對(duì)進(jìn)入老齡化社會(huì)的中國(guó)來(lái)說(shuō)非常有必要。

看到社會(huì)的進(jìn)步和人們觀念的逐步轉(zhuǎn)變，林方非常欣慰。如今的她更加充滿(mǎn)信心，溫柔而堅(jiān)定地推廣生前預(yù)囑。

相關(guān)鏈接

生前預(yù)囑，是一份在患者本人清醒時(shí)自愿簽署的與醫(yī)療相關(guān)的文件。《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第78條規(guī)定，收到患者或者其近親屬提供具備規(guī)定條件的患者生前預(yù)囑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)實(shí)施醫(yī)療措施，應(yīng)當(dāng)尊重患者生前預(yù)囑的意思表示。

依據(jù)該條例，訂立生前預(yù)囑時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)健康并且意識(shí)清醒，能夠準(zhǔn)確表達(dá)自我意愿和選擇。生前預(yù)囑應(yīng)當(dāng)經(jīng)公證或者有兩名以上無(wú)利益關(guān)系的見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證，并采用書(shū)面或錄音錄像的方式，完整記錄立預(yù)囑人和見(jiàn)證人的姓名或者肖像以及其他法律要素。

生前預(yù)囑能讓家屬和醫(yī)生在法律框架下對(duì)患者的治療做出恰當(dāng)選擇，有法可依，避免糾紛。

【編輯：馮士軍】