河南鄭州讀者孫某來信說：早搏是什么意思？是有心臟病嗎？有什么影響呢？

答孫某讀者：

心電圖報(bào)告中出現(xiàn)的“早搏”其實(shí)是一種常見的心律失常，學(xué)名期前收縮。顧名思義，早搏是心臟的提早搏動(dòng)。心臟本身是從一個(gè)固定的起搏點(diǎn)（竇房結(jié)）發(fā)出沖動(dòng)，按其固有頻率進(jìn)行跳動(dòng)。而早搏是由異位起搏點(diǎn)發(fā)出的提早搏動(dòng)。早搏的類型根據(jù)異位起搏點(diǎn)的不同分為房性、交界性、室性三種。其中室性最為常見，房性次之，交界性少見。

早搏對身體的影響視具體情況而定。如果病人本身有心臟基礎(chǔ)疾病，頻繁出現(xiàn)早搏可能會加重病人胸悶、氣促等癥狀。另外，早搏還會誘發(fā)其他類型的心律失常，如室性心動(dòng)過速、室顫等惡性心律失常。沒有心臟基礎(chǔ)疾病的人出現(xiàn)早搏，應(yīng)結(jié)合病人自身情況來判斷。緊張過度、情緒激動(dòng)及生活習(xí)慣不良（如熬夜，喝酒、濃茶、咖啡等）也會誘發(fā)早搏。如果頻繁出現(xiàn)早搏且次數(shù)較多、持續(xù)時(shí)間較久，會對心臟造成一定的損害，可能引起心肌供血不足、心臟擴(kuò)大、心功能不全等情況。

如何了解早搏的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作頻率呢？在常規(guī)心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)有早搏的情況下，需要進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）監(jiān)測。在胸前佩戴Holter能長程連續(xù)地記錄心電圖波形，結(jié)束后可以回放記錄的全部心電圖數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)可以準(zhǔn)確分析早搏的類型、發(fā)生次數(shù)、頻率以及發(fā)作時(shí)間段等。

對早搏應(yīng)該怎么去處理呢？在沒有心臟基礎(chǔ)疾病的情況下，要消除顧慮，緩解緊張情緒，糾正不良生活習(xí)慣，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)用一些藥物來控制。有心臟基礎(chǔ)疾病者要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)早搏的原因和誘發(fā)因素，制定合適的治療方案，控制誘發(fā)因素，避免加重原有的心臟疾病。

總之，發(fā)現(xiàn)早搏不必緊張，但也不能完全置之不理，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行評估，判斷是生理性的還是病理性的。同時(shí)充分認(rèn)識到早搏的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整生活習(xí)慣，避免危險(xiǎn)因素，積極配合治療，定期復(fù)查，確保早搏的預(yù)后良好。

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閃欣欣