邱青瑞

山東省東營(yíng)市墾利區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，山東東營(yíng) 257500

初生仔豬低血糖癥是哺乳仔豬血糖濃度降低時(shí)發(fā)生的一種營(yíng)養(yǎng)性疾病，又被稱為乳豬病，該病多發(fā)生于1 周齡內(nèi)的初生仔豬，且在春季發(fā)病率較高，夏秋季節(jié)發(fā)生率相對(duì)較低，死亡率較高，可達(dá)50%～100%。該病主要以神經(jīng)癥狀為主，在臨床診斷中，發(fā)現(xiàn)該病與鏈球菌、仔豬先天性震顫、偽狂犬病以及能引起腦炎、神經(jīng)癥狀的傳染病的臨床癥狀相似，尤其在對(duì)患低血糖癥的仔豬進(jìn)行病理剖檢時(shí)，患豬的腎臟表面有肉眼可見的出血點(diǎn)，該癥狀與仔豬偽狂犬腎臟病變極為相似，這也導(dǎo)致該病在我國(guó)各地的誤診率非常高，給養(yǎng)豬業(yè)造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。因此，研究初生仔豬低血糖癥的臨床癥狀及診斷十分必要。

1 病因與機(jī)制

1.1 病 因

初生仔豬低血糖與母豬的泌乳情況和仔豬自身體質(zhì)有著密切的關(guān)系，發(fā)病原因主要有以下幾點(diǎn)。

1）哺乳母豬泌乳不足。懷孕后期的母豬由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、產(chǎn)道感染、乳房炎癥等原因，造成哺乳母豬無(wú)乳或泌乳不足，導(dǎo)致哺乳仔豬出生后吮乳不足呈饑餓狀態(tài)，這是整窩乳豬發(fā)病的主要誘因之一。由于日糧質(zhì)量不佳，母豬無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，母乳中的含糖量較低，這可導(dǎo)致仔豬因乳糖攝入不足而出現(xiàn)低血糖癥；如果母豬營(yíng)養(yǎng)過剩，乳汁的濃度增加，乳汁脂肪和蛋白質(zhì)含量也隨之增加，不利于仔豬胃腸道的消化與吸收，也會(huì)導(dǎo)致低血糖癥的發(fā)生[1]。

2）低溫。冬春季節(jié)，低溫、寒冷時(shí)，新生仔豬為了維持體溫以及正常的新陳代謝，增加體內(nèi)糖原的消耗，從而使體內(nèi)貯存的糖原減少，誘發(fā)低血糖癥。

3）仔豬自身體質(zhì)較弱。當(dāng)仔豬患各種疾病，如病毒性腹瀉、大腸桿菌病、先天性震顫等時(shí)，不能正常吮乳，可致使仔豬發(fā)病。仔豬患有先天性糖原不足，免疫性溶血性貧血，哺乳仔豬出現(xiàn)消化不良或吸收障礙，均可導(dǎo)致低血糖癥的發(fā)生。

4）其他原因。如仔豬出生后體弱或?qū)λ比闊o(wú)反應(yīng)，無(wú)法與其他強(qiáng)壯豬競(jìng)爭(zhēng)獲得充分吮乳；有的初產(chǎn)母豬把初生仔豬視為異類，攻擊、排斥并抗拒吮乳。高產(chǎn)母豬，同窩產(chǎn)仔豬數(shù)量過多，母乳供不應(yīng)求等情況，均可誘發(fā)初生仔豬低血糖癥。

1.2 發(fā)病機(jī)制

仔豬在出生后的7 d 內(nèi)，其代謝機(jī)能發(fā)育不健全，體內(nèi)缺少糖原異生作用的酶類，糖代謝調(diào)節(jié)能力異常，進(jìn)而導(dǎo)致仔豬機(jī)體內(nèi)的糖原異生作用異常；或者哺乳仔豬的代謝調(diào)節(jié)機(jī)能不全，其血糖主要來(lái)源于母乳和胚胎期貯存肝糖原的分解，而哺乳仔豬一旦吮乳不足或缺乏，且活動(dòng)量增加，體內(nèi)耗糖量增多，有限的能量貯備則可迅速耗盡，血糖含量急劇下降，進(jìn)而導(dǎo)致仔豬低血糖的發(fā)生。此外，由于仔豬體內(nèi)血糖的減少，機(jī)體的ATP 生成也會(huì)減少，病豬因此出現(xiàn)體溫降低、四肢活動(dòng)無(wú)力，甚至是臥地不起的癥狀。

仔豬低血糖癥主要損害仔豬的腦組織。正常情況下，仔豬的腦代謝能源主要來(lái)源于葡萄糖，而剛出生幾天的乳豬，神經(jīng)細(xì)胞自身糖原儲(chǔ)備有限，主要依靠血糖來(lái)供應(yīng)。因此，仔豬的腦組織對(duì)血糖降低非常敏感。當(dāng)血糖含量降至一定水平時(shí)（如血糖水平由正常的4.2～8.3 mol/L 降至2.0 mol/L），就會(huì)嚴(yán)重影響仔豬，尤其是哺乳仔豬腦的機(jī)能狀態(tài)，致使患病仔豬出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥狀，如走路不協(xié)調(diào)、震顫、角弓反張和臥地不起等，以此引起患畜發(fā)病或死亡。

2 臨床癥狀

仔豬低血糖與一般傳染病的臨床癥狀不同，主要表現(xiàn)為整窩發(fā)病，但無(wú)扎堆的現(xiàn)象發(fā)生。在發(fā)病初期，部分仔豬會(huì)出現(xiàn)精神沉郁，嗜睡，吮乳停止，被毛逆立、豎起似“刺猬”，下眼瞼被毛遮住皮膚顯得稠密發(fā)白，類似“白眼圈”等癥狀。隨著病情的發(fā)展，患豬不僅會(huì)出現(xiàn)尖叫、四肢無(wú)力、行走搖晃、倒地不起等運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥狀，而且會(huì)出現(xiàn)呼氣時(shí)間變長(zhǎng)、吸氣時(shí)間變短，痙攣抽畜，磨牙空嚼，口腔有少量黏液并伴有吸吮和吞咽動(dòng)作。此外，部分患豬的頸、胸腹下及后肢等處有明顯的浮腫，觸診時(shí)有明顯的濕冷感，心律降至40～50 次/min，呼吸頻率＜40 次/min[2]。

3 病理剖檢

剖檢病死仔豬可見患豬皮膚濕冷，頸下、前胸、腹下、后肢有不同程度的水腫，其液體透明無(wú)色。切開前肢腋窩，可見滲出含有氣泡的血液；切開胸腔，未見胸腔積液現(xiàn)象，但可見心包積液、心肌柔軟；肺部顏色變淡，且有輕微腫脹；打開腹腔，雖未見大量積液，但可見腹腔臟器間均有大量泡沫附著；肝臟表面光澤濕潤(rùn)、變薄，手感質(zhì)地柔軟、無(wú)彈性，且肝臟邊緣銳利；脾臟整體變薄，柔軟且無(wú)彈性；腎臟外觀顏色病變不一致，但剝開腎包膜，可見明顯的點(diǎn)狀出血。

4 診 斷

4.1 鑒別診斷

發(fā)生低血糖癥的患豬，大多是由母豬營(yíng)養(yǎng)不良、產(chǎn)道感染以及乳房炎造成少乳或無(wú)乳等引起。因此，診斷仔豬低血糖癥時(shí)，可優(yōu)先觀察哺乳母豬泌乳是否正常，然后結(jié)合發(fā)病仔豬的臨診癥狀，包括神經(jīng)癥狀、低溫、皮膚濕冷，假死等現(xiàn)象；同時(shí)結(jié)合剖檢病變情況，如出現(xiàn)消化道空虛、肝臟扁平、邊緣銳利等情況。此外，該病容易與偽狂犬、仔豬缺鐵性貧血和豬鏈球病發(fā)生混淆，需做鑒別診斷。

1）與仔豬缺鐵性貧血的鑒別診斷：缺鐵性貧血多發(fā)生于8～9 日齡哺乳仔豬，且隨著日齡的增加病情逐漸加重；缺鐵性貧血的患豬更容易出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的癥狀，血液稀薄，不易凝固，且顏色淺淡[3]。

2）與豬鏈球菌病的鑒別診斷：哺乳仔豬發(fā)病后多有體溫升高的現(xiàn)象，伴有運(yùn)動(dòng)失調(diào)、麻痹、抽搐等癥狀，主要表現(xiàn)為腦部炎癥，發(fā)生化膿性腦炎或腦膜充血等，同時(shí)多發(fā)生關(guān)節(jié)炎。采集患豬的肝、脾或血液等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室鏡檢，可見鏈球菌存在。

3）與豬偽狂犬病的鑒別診斷：豬偽狂犬病多由直接或者間接接觸性感染造成，哺乳仔豬感染后主要表現(xiàn)為過度興奮、麻痹、痙攣等神經(jīng)癥狀，最后出現(xiàn)意識(shí)不清，體溫升高，病死率高達(dá)90%，可導(dǎo)致場(chǎng)內(nèi)母豬的流產(chǎn)、死胎及木乃伊胎等。偽狂犬病的腎表面出血點(diǎn)相較于仔豬低血糖癥的出血點(diǎn)更稀疏，膽囊充盈，囊壁變薄，膽汁顏色變?yōu)闇\黃色且稀??；胃腸外觀脹氣，基本呈透明狀，切開胃壁并放出氣體，可見整個(gè)胃內(nèi)空虛，只見有星星點(diǎn)點(diǎn)的凝乳塊附著在胃壁上；切開腸壁并放出氣體，腸管內(nèi)空虛無(wú)乳糜等內(nèi)容物或僅有極少的黃色液體，尤其是結(jié)腸系膜嚴(yán)重水腫；膀胱積尿，腎盂以及輸尿管內(nèi)均可見乳白色物質(zhì)；腸管和系膜的乳糜管內(nèi)無(wú)脂肪。

4.2 血糖檢查

對(duì)發(fā)病仔豬進(jìn)行血糖檢查發(fā)現(xiàn)，其血糖水平由正常的4.2～8.3 mol/L 降至2.0 mol/L 以下，并且患豬血液中的非蛋白氮水平明顯升高。

5 綜合預(yù)防措施

5.1 加強(qiáng)母豬的飼養(yǎng)管理

初生仔豬低血糖癥多因母乳不足或者乳品質(zhì)較低所致。因此，加強(qiáng)母豬的飼養(yǎng)管理對(duì)預(yù)防該病非常重要。在母豬妊娠期間，養(yǎng)殖戶需根據(jù)不同的妊娠階段，合理搭配飼糧配方，確保母豬能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足胎兒的生長(zhǎng)需要和自身的需求，保證哺乳期間泌乳正常。但需要注意的是，每天保證適量的運(yùn)動(dòng)量和充足的陽(yáng)光照射，以此增強(qiáng)母豬的體質(zhì)。母豬分娩后的投喂量應(yīng)逐漸增加，不可突然換料，以免造成母豬應(yīng)激，誘發(fā)疾病而影響其正常泌乳。此外，還可根據(jù)窩仔豬的數(shù)量，靈活調(diào)整母豬的補(bǔ)飼量，在母豬斷奶前后的3～5 d，可適當(dāng)減少精料的飼喂量，減少母豬乳房的負(fù)擔(dān)，防止乳房炎等疾病的發(fā)生。同時(shí)，還可以在飲用水中添加適量的維生素E和微量元素硒等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

5.2 及時(shí)治療母豬泌乳障礙

對(duì)于出現(xiàn)泌乳功能障礙的母豬需要及時(shí)對(duì)癥治療，為減少藥物副作用和耐藥性能等問題的發(fā)生，推薦使用中藥治療。

1）因營(yíng)養(yǎng)不良所致的無(wú)乳或少乳的母豬，可選取黨參、黃芪各30 g，當(dāng)歸、木通、王不留行各25 g，麥冬、桔梗各20 g，煎煮后溫服。

2）因過肥、激素失調(diào)等引發(fā)的無(wú)乳或少乳的母豬，可選取王不留行30 g，當(dāng)歸20 g，白芍、生地、柴胡、花粉、青皮各15 g，川芎、漏蘆、通草、木通、白芷、甘草各10 g，煎煮后服用。

3）因乳房炎所致的無(wú)乳或者少乳的母豬，選用蒲公英60 g，王不留行30 g，白頭翁20 g，川芎、木通、連翹、當(dāng)歸、苦參、板藍(lán)根各15 g，穿山甲、花粉各10 g，煎煮后服用。

上述藥劑每天服用1 劑，分2 次服用，連續(xù)用藥3 d[4]。

5.3 加強(qiáng)初生仔豬的護(hù)理

一是，需要注意初生仔豬的防寒保暖工作。仔豬對(duì)外界環(huán)境十分敏感，尤其是剛出生的仔豬，需要在仔豬泌乳結(jié)束后將其放置于保暖箱中護(hù)理，哺乳仔豬舍的溫度必須維持在26～30 ℃。二是，需做好乳頭固定的工作，讓仔豬盡早吃到、吃足初乳。若在進(jìn)食期間發(fā)現(xiàn)仔豬爭(zhēng)搶的情況，則需要及時(shí)調(diào)解。最好將體質(zhì)弱小的仔豬固定在前、中部的乳頭處，體質(zhì)較強(qiáng)的固定在中、后部乳頭處，做到定時(shí)、定量補(bǔ)充母乳，避免仔豬挨餓。如母豬窩仔數(shù)過多，則可以考慮將部分仔豬分給窩仔數(shù)少的仔豬寄養(yǎng)，初生仔豬最好能夠在出生0.5 h內(nèi)吃上初乳。

6 治療措施

治療初生仔豬低血糖癥應(yīng)以“補(bǔ)糖增能，促進(jìn)糖異生”為主。對(duì)于病情較輕的患病仔豬可使用50%葡萄糖溶液口服治療，每次服用15 mL，每天用藥4～6 次；對(duì)于病情嚴(yán)重的患豬，可使用25%葡萄糖溶液治療，每次注射10 mL，同時(shí)配以20 mg ATP進(jìn)行腹腔注射，每天用藥3～4次。對(duì)于出現(xiàn)脫水、心衰等癥狀的仔豬，還需進(jìn)行補(bǔ)液、強(qiáng)心等對(duì)癥治療，可使用10～20 IU 促腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射進(jìn)行輔助治療，或者使用100～200 mg醋酸氫化可的松肌肉注射，2 種藥物可交替使用，每天用藥1 次，具有良好的治療效果[1]。

在治療過程中，還需及時(shí)排除誘發(fā)因素，加強(qiáng)對(duì)仔豬的護(hù)理，改善飼養(yǎng)條件。及時(shí)將患病仔豬轉(zhuǎn)移至溫度適宜的豬舍中，只有配合臨床治療，患豬才可快速恢復(fù)健康。對(duì)于因母乳不足而導(dǎo)致的患豬，需進(jìn)行人工輔喂，確保仔豬乳汁攝入充足。