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人工智能在胰腺炎中的研究進(jìn)展與應(yīng)用

2024-05-07 11:29賈雨晨丁乙軒梅文通曹鋒李嘉李非
中華胰腺病雜志 2024年1期
關(guān)鍵詞:準(zhǔn)確度胰腺炎人工智能

賈雨晨 丁乙軒 梅文通 曹鋒 李嘉 李非

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科 急性胰腺炎臨床診療與研究中心,北京 100053

【提要】 人工智能在醫(yī)學(xué)及醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用,其在疾病預(yù)測及輔助決策方面展現(xiàn)出巨大潛力。本文總結(jié)當(dāng)前人工智能在胰腺炎領(lǐng)域的相關(guān)研究,重點闡述人工智能在胰腺炎輔助診斷、治療決策、預(yù)后評估中的研究進(jìn)展、應(yīng)用和潛在用途。

人工智能(artificial intelligence,AI)是一種涉及計算機(jī)、統(tǒng)計學(xué)、生物學(xué)等多個學(xué)科的交叉和前沿科學(xué),通過研究、開發(fā)各種理論和技術(shù)以及應(yīng)用系統(tǒng)來模擬、擴(kuò)展人的智能。隨著相關(guān)理論和技術(shù)的不斷成熟,AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索也在不斷地擴(kuò)展與深入。近年來,大量報道闡述了AI在AP、CP和自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)中的研究與應(yīng)用,AI通過與臨床實踐緊密結(jié)合在胰腺炎的診斷、治療和預(yù)后評估等方面展現(xiàn)出巨大潛力。本文對AI在胰腺炎診治中的研究進(jìn)展及應(yīng)用進(jìn)行綜述。

一、概述

1955年, John McCarthy首次提出AI的概念,即“制造智能機(jī)器的科學(xué)與工程”,并在1956年美國達(dá)特茅斯大學(xué)會議上與計算機(jī)、心理學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等領(lǐng)域的專家共同開創(chuàng)了AI領(lǐng)域[1]。AI包括機(jī)器學(xué)習(xí)、模糊邏輯、計算機(jī)視覺、自然語言處理、專家系統(tǒng)、推薦系統(tǒng)等眾多部分。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中AI有兩個主要分支,即現(xiàn)實部分和虛擬部分?,F(xiàn)實部分是以醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療機(jī)器人為代表的實物;虛擬部分是以機(jī)器學(xué)習(xí)為代表的數(shù)學(xué)算法,旨在通過經(jīng)驗提高學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)機(jī)器學(xué)習(xí)包括決策樹(decision tree,DT)、支持向量機(jī)(support vector machines,SVM)、隨機(jī)森林(random forest,RF)和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(artificial neural network,ANN)等。其中,ANN的應(yīng)用較為廣泛,它是由大量處理單元互聯(lián)組成的非線性、自適應(yīng)信息處理系統(tǒng),通常由輸入層、模擬神經(jīng)層、輸出層組成,通過模擬人腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息處理。經(jīng)過大量數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)與調(diào)試,可以找到輸入層與輸出層之間與現(xiàn)實相近的函數(shù)關(guān)系。深度學(xué)習(xí)(deep learning,DL)是目前機(jī)器學(xué)習(xí)研究中的新方向,其通過深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(deep neural network,DNN)和卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(convolutional neural network,CNN)等方法處理龐大且繁雜無序的醫(yī)療數(shù)據(jù),表明AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有巨大潛力與廣闊應(yīng)用前景。

二、人工智能與AP

1.人工智能在AP診斷與嚴(yán)重程度預(yù)測中的作用:Kazmierczak等[2]在1993年首次通過ANN分析血清胰酶活性診斷AP,發(fā)現(xiàn)脂肪酶是AP的最佳預(yù)測因子,診斷準(zhǔn)確度為85%,診斷能力優(yōu)于單獨使用淀粉酶或聯(lián)合應(yīng)用脂肪酶和淀粉酶(P<0.05)。Pofahl等[3]在1998年首次使用AI預(yù)測AP的嚴(yán)重程度,發(fā)現(xiàn)ANN能夠準(zhǔn)確地預(yù)測住院時間超過7 d的AP患者,且ANN與Ranson和APACHEⅡ評分的預(yù)測能力相似。Keogan等[4]首次將CT與實驗室檢查相結(jié)合,使用循環(huán)法在同一AP患者數(shù)據(jù)集中對ANN進(jìn)行訓(xùn)練和測試,結(jié)果顯示ANN成功預(yù)測了住院時間超過平均住院時間(8.4 d)的患者,且與線性判別分析(linear discriminant analysis,LDA)性能相當(dāng)(P=0.530),并優(yōu)于Ranson(P<0.020)和Balthazar CT評分(P<0.003)。上述兩個研究的局限在于使用住院時間評估AP嚴(yán)重程度,而不是修訂后的亞特蘭大分級。住院時間是對嚴(yán)重程度的間接測量,不能直接體現(xiàn)AP嚴(yán)重程度,老年或住院期間需進(jìn)行膽囊切除術(shù)的膽源性胰腺炎等因素會導(dǎo)致預(yù)測結(jié)果受到嚴(yán)重影響。Halonen等[5]建立了ANN與邏輯回歸(logistic regression,LR)兩種模型,對234例SAP患者的回顧性數(shù)據(jù)集進(jìn)行測試,并在另外60例連續(xù)收治的SAP患者的前瞻性驗證集中進(jìn)行驗證,評價預(yù)測準(zhǔn)確度。結(jié)果顯示,SAP患者住院死亡的最佳預(yù)測模型是包含4個變量(年齡、初次入院后60~72 h內(nèi)的最高血清肌酐值、是否機(jī)械通氣和慢性健康狀態(tài))的LR模型(AUC=0.862),ANN的預(yù)測能力稍低于LR但優(yōu)于傳統(tǒng)的APACHEⅡ、Ranson、Imrie評分。Pearce等[6]采用核邏輯回歸(kernel logistic regression,KLR)方法首次使用入院APACHEⅡ評分與CRP相結(jié)合預(yù)測AP嚴(yán)重程度,發(fā)現(xiàn)該模型預(yù)測AP嚴(yán)重程度的能力明顯優(yōu)于入院APACHEⅡ評分(AUC值分別為0.82、0.74,P=0.004)。該研究表明機(jī)器學(xué)習(xí)可以明顯改善入院后首次觀察指標(biāo)的預(yù)測性能,且有助于簡化評估工作和納入新觀察指標(biāo)。Mofidi等[7]開發(fā)了一種由10項臨床指標(biāo)組成的ANN來預(yù)測SAP的發(fā)生及相關(guān)死亡,結(jié)果顯示,ANN預(yù)測SAP、多器官功能障礙綜合征(multiorgan dysfunction syndrome,MODS)和死亡的準(zhǔn)確度分別為92.5%、94.1%和97.5%,ANN較APACHEⅡ和格拉斯哥評分能更準(zhǔn)確地預(yù)測SAP、MODS的發(fā)生及死亡(P值均<0.05),該研究首次驗證了ANN在預(yù)測SAP方面優(yōu)于線性模型。Yolda?等[8]發(fā)現(xiàn)ANN預(yù)測急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的嚴(yán)重程度和死亡的準(zhǔn)確度較高,通過前瞻性隊列訓(xùn)練后,ANN較入院時APACHEⅡ評分和入院48 h的Ranson評分更準(zhǔn)確地預(yù)測了ABP患者的嚴(yán)重程度(AUC=0.697)和死亡(AUC=0.696)。Andersson等[9]首次使用疼痛持續(xù)時間作為危險變量之一的ANN預(yù)測AP嚴(yán)重程度,結(jié)果顯示ANN(AUC=0.92)在預(yù)測嚴(yán)重程度方面的性能優(yōu)于LR(AUC=0.84,P=0.030)和APACHEⅡ評分(AUC=0.63,P<0.001)。Hong等[10]建立由胸腔積液、血清鈣和血尿素氮組成的分類和回歸樹(classification and regression tree ,CART)模型早期識別SAP高風(fēng)險(79.03%)和低風(fēng)險(7.80%)患者,其預(yù)測效能優(yōu)于APACHEⅡ評分(AUC值分別為0.84、0.68,P<0.001)。該模型在隨后的驗證隊列中得到驗證(AUC=0.86)。但當(dāng)時未修訂的亞特蘭大分類標(biāo)準(zhǔn)存在局限性,限制了上述兩項研究的臨床價值。

隨后,Yang等[11]基于修訂后的亞特蘭大分類標(biāo)準(zhǔn),采用入院后12 h內(nèi)收集的肌酐、乳酸脫氫酶、氧合指數(shù)等指標(biāo),使用DT模型預(yù)測SAP,結(jié)果顯示,訓(xùn)練組預(yù)測SAP的靈敏度和特異度分別為80.9%和90.0%,測試組分別為88.6%和90.4%。Choi等[12]也建立了由APACHEⅡ、BISAP評分和Balthazar CT分級、EPIC評分系統(tǒng)組成的分類樹分析(classification tree analysis,CTA)模型早期預(yù)測AP嚴(yán)重程度,該模型在訓(xùn)練隊列的預(yù)測性能(AUC=0.85)高于單一使用APACHEⅡ評分(AUC=0.84)、BISAP評分(AUC=0.84)、EPIC評分(AUC=0.74)、Balthazar CT分級(AUC=0.70),特異度為100%,準(zhǔn)確度為94.8%;在驗證隊列中,該模型實現(xiàn)了與訓(xùn)練隊列相似的預(yù)測性能(AUC=0.83)。Lin等[13]發(fā)現(xiàn)基于SVM的MRI放射組學(xué)模型在AP嚴(yán)重程度的早期預(yù)測中表現(xiàn)良好,該模型在訓(xùn)練組(AUC=0.92)和驗證組(AUC=0.85)的性能均高于APACHEⅡ、BISAP和MR嚴(yán)重指數(shù)(MR severity index,MRSI)評分,該模型能反映AP早期階段的胰腺實質(zhì)損傷,對胰腺微循環(huán)障礙的進(jìn)一步研究有望解讀放射組學(xué)的發(fā)現(xiàn)。Sun等[14]運用RF與遞歸特征消除算法開發(fā)并驗證了一個基于11項靜脈血標(biāo)志物的AP嚴(yán)重程度分層模型,該模型在24 h內(nèi)對AP進(jìn)行分類,AUC值為0.74±0.04。隨后該模型在568例AP患者中得到進(jìn)一步驗證(AUC=0.73),預(yù)測效能與Ranson評分(AUC=0.74)相似且高于APACHEⅡ和BISAP評分(AUC值分別為0.69、0.66)。該模型使用靜脈血相對安全且在入院時即可采集。

Jin等[15]比較了多層感知人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(multilayer perception-artificial neural network,MPL-ANN)和偏最小二乘判別(partial least squares-discrimination,PLS-DA)兩種機(jī)器學(xué)習(xí)模型診斷和預(yù)測AP嚴(yán)重程度的效能。采用了易于獲取和床旁動態(tài)監(jiān)測的血常規(guī)和血清生物化學(xué)指標(biāo),結(jié)果顯示,中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比是最具價值的預(yù)測指標(biāo)(AUC=0.99,95%CI0.984~0.997,靈敏度94.3%,特異度98.6%)。與PLSDA模型(AUC=0.91,95%CI0.853~0.971,靈敏度87.8%,特異度84.4%,準(zhǔn)確度84.8%)相比,MPL-ANN模型在SAP患者的診斷和預(yù)測方面具有更好的表現(xiàn)(AUC=0.98, 95%CI0.960~1.000,靈敏度92.7%,特異度93.3%,準(zhǔn)確度93.0%)。Ding等[16]首次使用美國大型重癥監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)庫(MIMIC-Ⅲ)對AP患者住院死亡率進(jìn)行了ANN預(yù)測,發(fā)現(xiàn)ANN(AUC=0.77)性能優(yōu)于LR模型(AUC=0.61)、Ranson評分(AUC=0.65)和SOFA評分(AUC=0.40)。Hong等[17]開發(fā)了第一個可解釋的用于預(yù)測SAP的RF模型,模型無關(guān)的局部解釋(local interpretable modelagnostic explanations,LIME)被用于RF模型的可視化解釋。該模型在訓(xùn)練和測試隊列中的AUC值分別為0.89、0.96,其預(yù)測效能和診斷準(zhǔn)確度都高于LR模型和BISAP評分。之后的研究者們發(fā)現(xiàn)極致梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)算法具有精確度高、靈活性強(qiáng)、數(shù)據(jù)過度擬合風(fēng)險小、可通過自動學(xué)習(xí)處理缺失值等優(yōu)點,在預(yù)測AP嚴(yán)重程度的研究[18-21]中均實現(xiàn)了較好的預(yù)測性能。

2.人工智能在AP并發(fā)癥預(yù)測中的作用:決定AP臨床結(jié)局的主要因素是器官功能衰竭和器官功能衰竭持續(xù)時間,并發(fā)器官功能衰竭的AP患者死亡率>20%[22]。因此在早期階段識別器官功能衰竭的高風(fēng)險患者至關(guān)重要。兩項研究使用AI預(yù)測AP中的持續(xù)性器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)。Hong等[23]開發(fā)了以發(fā)病72 h內(nèi)的年齡、血細(xì)胞比容、血糖、尿素氮和血鈣為變量的第一個ANN模型用于預(yù)測AP中的POF,其靈敏度為81.3%,特異度為98.9%,準(zhǔn)確度為96.2%,且預(yù)測效能顯著高于LR模型或APACHEⅡ評分(P值均<0.001)。Langmead等[24]開發(fā)了包含5個血清細(xì)胞因子的RF模型,結(jié)果顯示其AUC值為0.91,準(zhǔn)確度為89%,陽性預(yù)測值為0.89,陰性預(yù)測值為0.90,優(yōu)于單個細(xì)胞因子、實驗室檢查結(jié)果和傳統(tǒng)臨床評分(P值均<0.05)。另有兩項研究用AI預(yù)測AP患者的多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)。Qiu等[25]發(fā)現(xiàn)SVM、LR、ANN和APACHEⅡ評分預(yù)測MOF能力相近,在SVM、LR和ANN模型中,血細(xì)胞比容、K-time、IL-6和肌酐是MOF的共同重要預(yù)測因素。Xu等[26]通過多中心隊列驗證了自適應(yīng)增強(qiáng)算法(adaptive boosting algorithm,AdaBoost)模型能有效預(yù)測AP病程中的MOF(AUC=0.83,95%CI0.740~0.888),IL-6和肌酐是模型中兩個具有代表性的預(yù)測指標(biāo)。

來自南京的Fei及其團(tuán)隊[27]在應(yīng)用AI預(yù)測AP相關(guān)肺損傷與AP相關(guān)血栓方面做出了許多重要工作。2018年,通過ANN預(yù)測SAP患者發(fā)生急性肺損傷的風(fēng)險,結(jié)果顯示預(yù)測靈敏度為87.5%,特異度為83.3%,準(zhǔn)確度為84.43%,且ANN的預(yù)測性能顯著優(yōu)于LR模型(P=0.012)。2019年,通過ANN預(yù)測了SAP并發(fā)ARDS的風(fēng)險和嚴(yán)重程度,同樣,預(yù)測性能顯著優(yōu)于LR模型(P<0.05),與柏林標(biāo)準(zhǔn)的ARDS定義相比,ANN顯示了較好的準(zhǔn)確度,對輕度、中度和重度ARDS的診斷準(zhǔn)確度分別為68.0%、61.5%、82.8%,總準(zhǔn)確度為73.1%[28]。該團(tuán)隊還運用AI預(yù)測了AP相關(guān)門靜脈血栓的發(fā)生,其中3項研究[29-31]采用ANN模型,1項研究[32]采用CART模型,結(jié)果發(fā)現(xiàn)AI模型的預(yù)測性能均優(yōu)于LR模型。

腎臟是AP患者最常受影響的器官之一,急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)被認(rèn)為是AP常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥,可降低AP患者的生存率,并增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。Toma?ev等[33]開發(fā)了一個深度遞歸ANN模型預(yù)測AKI,該模型成功預(yù)測了55.8%的AKI患者和90.2%的隨后需要透析的患者。Qu等[34]發(fā)現(xiàn)XGBoost對AP患者AKI的預(yù)測效果最好(AUC=0.92),且明顯優(yōu)于LR模型(AUC=0.87)。Yang等[35]基于RF、SVM、XGBoost、DT和ANN的算法建立AP并發(fā)AKI的預(yù)測模型,各模型AUC值在0.73(95%CI0.223~1.227)至0.90(95%CI0.400~1.403)之間,其中RF模型預(yù)測效果最佳。

有研究分別預(yù)測了AP發(fā)生腹腔感染與發(fā)展為急性壞死性胰腺炎的風(fēng)險。Qiu等[36]發(fā)現(xiàn)ANN能準(zhǔn)確預(yù)測MSAP和SAP患者的腹腔感染,且效果優(yōu)于LR模型(P<0.001)。Kiss等[37]首次使用AI早期預(yù)測急性壞死性胰腺炎,結(jié)果顯示XGBoost模型的預(yù)測能力與現(xiàn)有臨床評分系統(tǒng)相當(dāng)。

3.人工智能在AP手術(shù)時機(jī)及預(yù)測復(fù)發(fā)中的作用:Lan等[38]發(fā)現(xiàn)基于IL-6、感染性壞死、發(fā)熱和CRP的RF模型準(zhǔn)確地預(yù)測了接受早期或延遲手術(shù)的患者。在此基礎(chǔ)上,Luo等[39]進(jìn)一步建立了基于循環(huán)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(recurrent neural network,RNN)的時間感知相干長短期記憶(time-aware phased-decay long short-term memory,LSTM)模型,該模型直觀地顯示了AP患者從發(fā)病到出院的實驗室指標(biāo)的變化和具體手術(shù)過程。

Chen等[40]發(fā)現(xiàn)基于增強(qiáng)CT的SVM模型在預(yù)測AP復(fù)發(fā)方面表現(xiàn)良好。Mashayekhi等[41]發(fā)現(xiàn)基于增強(qiáng)CT的SVM模型可以區(qū)分復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)、功能性腹痛和CP。該模型在RAP組、功能性腹痛組和CP組的AUC值分別為0.88、0.79和0.90,總體預(yù)測準(zhǔn)確度為82.1%。

三、人工智能與CP

目前AI在CP領(lǐng)域的研究尚不深入,大多數(shù)研究為CP與胰腺癌的鑒別診斷。Yeaton等[42]采用DT模型分析CP與胰腺癌患者的ERCP刷檢細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,該模型在訓(xùn)練集中的靈敏度為91%,特異度為87%,在測試集的靈敏度和特異度均為80%。Norton等[43]使用ANN及計算機(jī)輔助分析EUS圖像特征,將結(jié)果與實際EUS診斷以及回顧手術(shù)錄像的內(nèi)鏡醫(yī)師的診斷進(jìn)行比較,3種方式鑒別CP與胰腺癌的準(zhǔn)確度分別為80%、85%和83%,首次證明了計算機(jī)輔助圖像分析在EUS診斷中的可行性。之后的研究[44-47]均參考了此種研究模式,采用不同的圖像處理技術(shù)和AI方法對EUS圖像特征進(jìn)行提取和分析,結(jié)果都實現(xiàn)了較高的診斷效能。由此可見,AI技術(shù)在CP領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大。

四、人工智能與AIP

AIP是一種獨特的CP亞型, 與胰腺導(dǎo)管腺癌有許多相似的臨床表現(xiàn)。目前AI在AIP領(lǐng)域的研究均與診斷相關(guān)。Zhang等[48]采用SVM結(jié)合Fisher準(zhǔn)則和序列前向浮動選擇算法(sequence forward floating selection algorithm,SFFS)從PETCT圖像中提取紋理特征并選擇最優(yōu)多模態(tài)特征子集。結(jié)果顯示,該模型運用病變紋理分析能準(zhǔn)確鑒別AIP與胰腺導(dǎo)管腺癌。Liu等[49]采用支持向量機(jī)遞歸特征消除法(support vector machine recursive feature elimination,SVM-RFE)從PETCT圖像中篩選出最優(yōu)放射組學(xué)特征集,并采用線性SVM構(gòu)建最終分類器。該模型在鑒別AIP和胰腺導(dǎo)管腺癌病變方面具有良好的性能。Marya等[50]建立的EUS-CNN模型能準(zhǔn)確區(qū)分AIP、胰腺導(dǎo)管腺癌、CP和正常胰腺,從而提供更早、更準(zhǔn)確的診斷能力。

五、思考與展望

隨著進(jìn)入21世紀(jì)這一大數(shù)據(jù)時代,AI在醫(yī)學(xué)及醫(yī)療領(lǐng)域煥發(fā)出新的活力,使用AI算法構(gòu)建的輔助診斷、治療決策、預(yù)后評估模型在諸多疾病中的應(yīng)用對傳統(tǒng)指南構(gòu)成挑戰(zhàn)。但仍有許多問題亟待解決:(1)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)是強(qiáng)大模型的基石,大多數(shù)研究從電子病歷和公共數(shù)據(jù)庫中獲得數(shù)據(jù),其記錄方式和時間無法確定,各研究使用的評價指標(biāo)以及測量和測試的標(biāo)準(zhǔn)也未達(dá)成一致。隨著臨床實踐的發(fā)展,公共數(shù)據(jù)庫中的過時記錄可能不包含當(dāng)前和未來研究所需的所有特征。因此,應(yīng)重視數(shù)據(jù)管理,增加對數(shù)據(jù)來源、標(biāo)本采集和結(jié)果評價的詳細(xì)描述,以提高數(shù)據(jù)的可解釋性和質(zhì)量。其次,多數(shù)研究不僅樣本量較小,更缺乏獨立隊列外部驗證,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)與地區(qū)研究數(shù)據(jù)的規(guī)模和結(jié)果事件的發(fā)生率都不同,小樣本和不平衡的數(shù)據(jù)通常會導(dǎo)致模型過度擬合。此外,臨床記錄往往含有大量異常值與缺失值,這些混雜因素同樣會導(dǎo)致過度擬合。遺憾的是目前幾乎沒有研究詳細(xì)描述數(shù)據(jù)預(yù)處理以及異常值、缺失值和不平衡數(shù)據(jù)的處理過程,所以目前為止尚未得到廣泛應(yīng)用于臨床實踐的胰腺炎AI模型。(2)盡管基于AI算法的模型具有更好的性能,但其推導(dǎo)和演化過程均存在黑箱效應(yīng),即工作原理和特征選擇過程的可解釋性低。因此,未來研究應(yīng)兼顧AI模型的預(yù)測性能和可解釋性。(3)與AI結(jié)合的影像組學(xué)技術(shù)正越來越多地應(yīng)用于胰腺炎研究,但影像組學(xué)技術(shù)仍處于發(fā)展的早期階段,需要建立統(tǒng)一的成像標(biāo)準(zhǔn)并開展多學(xué)科、多中心合作來減少因設(shè)備參數(shù)及操作不同造成的圖像異質(zhì)性。此外,目前的圖像分割和特征提取等步驟仍需依靠影像學(xué)醫(yī)師的人工判斷,使用AI算法直接對圖像進(jìn)行自動處理的技術(shù)仍有待開發(fā)。

總之,AI在胰腺炎輔助診斷、治療決策、預(yù)后評估等方面已經(jīng)展現(xiàn)出了巨大的潛力,隨著AI、大數(shù)據(jù)、影像組學(xué)等新興技術(shù)研究的不斷深入,相信以上問題將被逐一解決。臨床醫(yī)師也應(yīng)認(rèn)識到AI在挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)療實踐的同時也為診療提供了新的機(jī)遇,只有懷著兼容并包的態(tài)度,才能使AI在人類監(jiān)督下煥發(fā)出新的活力。

利益沖突所有作者聲明無利益沖突

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