多地將門診診查費納入醫(yī)保

自2024年3月起，河南省將一般醫(yī)師門診診查費、主任醫(yī)師門診診查費、省級知名專家門診診查費、國家級知名專家門診診查費醫(yī)保支付類別等調(diào)整為甲類，納入基本醫(yī)療保險支付范圍。除河南外，能報銷門診診查費的地區(qū)還有河北、新疆、黑龍江、山西、重慶等地。

開展困難失能老人免費集中托養(yǎng)試點

為做好失能老年人照護服務(wù)工作，山東省民政廳已在全國率先開展困難失能老年人免費集中托養(yǎng)試點，推動供養(yǎng)對象由特困向低保拓圍擴面。

安徽省完善特困人員救助供養(yǎng)制度

《安徽省人民政府關(guān)于進一步完善特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》近日出臺，提出特困人員救助供養(yǎng)分為供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)集中供養(yǎng)和居家分散供養(yǎng)兩種形式，可自行選擇。鼓勵高齡、失能、半失能特困人員集中供養(yǎng)，對無法確定照料服務(wù)人或有集中供養(yǎng)意愿的分散供養(yǎng)特困人員，應(yīng)及時納入合法合規(guī)的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)集中供養(yǎng)。鼓勵具備生活自理能力的特困人員居家分散供養(yǎng)。對分散供養(yǎng)的特困人員，應(yīng)在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意愿的基礎(chǔ)上，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責安排照料服務(wù)人為其提供生活照料、日?？醋o、住院陪護等服務(wù)。在特困人員的財產(chǎn)管理上，按照民法典有關(guān)規(guī)定，原則上由特困人員本人管理和使用，無民事行為能力或者限制民事行為能力的，其財產(chǎn)應(yīng)當由其監(jiān)護人管理。特困人員或者其監(jiān)護人委托供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)代管財產(chǎn)的，供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一列入個人往來款管理。特困人員遺產(chǎn)按照有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。

關(guān)乎“一老一小”新規(guī)施行

市場監(jiān)管總局發(fā)布的《企業(yè)食品安全管理人員監(jiān)督抽查考核指南》和《企業(yè)食品安全管理人員監(jiān)督抽查考核大綱》，已于2024年3月施行。特殊食品包括保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和嬰幼兒配方食品，關(guān)乎“一老一小”等重點人群身體健康和生命安全。

根據(jù)新規(guī)的相關(guān)要求，特殊食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)主要負責人要掌握與特殊食品生產(chǎn)、經(jīng)營相關(guān)的食品安全法律、法規(guī)、規(guī)章和標準重要規(guī)定，落實企業(yè)主體責任制規(guī)定，以及基于風險防控的動態(tài)管理機制等有關(guān)要求。特殊食品生產(chǎn)企業(yè)主要負責人要熟悉生產(chǎn)過程關(guān)鍵風險點和控制措施、本企業(yè)的食品安全管理制度，了解與本企業(yè)相關(guān)的法律責任和處罰規(guī)定以及食品安全基礎(chǔ)知識等內(nèi)容。特殊食品經(jīng)營企業(yè)主要負責人要熟悉本企業(yè)經(jīng)營的特殊食品注冊備案情況，特殊食品特殊銷售要求，以及進貨、售賣、貯存、運輸?shù)冉?jīng)營過程關(guān)鍵風險點和控制措施。

北京慢病門診試點按人頭付費

在北京，部分慢性病門診將開展按人頭付費試點，要求有條件的二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，并做好全面推開長護險的準備。

什么是按人頭付費呢？指醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院所服務(wù)的參保人數(shù)，向醫(yī)院支付一筆固定的費用，醫(yī)院可根據(jù)這筆費用提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。北京市將選取部分緊密型醫(yī)聯(lián)體，開展糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費試點。由于糖尿病、高血壓等慢性病需要長期干預(yù)，按人頭付費后，有利于促進醫(yī)院對患者進行長期健康管理，患者也更加受益。同時，將有序開展新增定點醫(yī)藥機構(gòu)工作，加強醫(yī)保費用審核結(jié)算，優(yōu)化慢性病“長處方”管理。

用“意念”控制康復(fù)訓(xùn)練已成現(xiàn)實

機器學(xué)習、虛擬現(xiàn)實、機器人與腦機接口融合，現(xiàn)實版的“鋼鐵俠管家系統(tǒng)”已可幫助腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等造成的功能障礙患者開展康復(fù)訓(xùn)練。

戴上腦電帽，再戴上連接著數(shù)根線纜的氣動手套，就可以按照軟件中演示的方式想象自己在抓蝴蝶或煎雞蛋……通過“意念”控制氣動手，帶動手部進行訓(xùn)練，還可進行各種手部精細動作。訓(xùn)練結(jié)束后，系統(tǒng)會自動生成運動評估報告，包括訓(xùn)練部位、時間、動作次數(shù)、任務(wù)完成情況等，還可以通過腦參與度變化曲線，直觀地了解整個過程中的腦電狀態(tài)。

腦機接口技術(shù)是一個可以讓人腦思想和外部設(shè)備進行交互的系統(tǒng)，它將人的大腦意識通過解碼與外部設(shè)備連接起來，從而實現(xiàn)雙向、主動的康復(fù)訓(xùn)練。這項技術(shù)已在全國100多家醫(yī)院落地應(yīng)用，相較傳統(tǒng)康復(fù)方式縮短了近1/3的治療時間。

提筆寫字強記憶

雖然使用鍵盤打字比手寫更快，但手寫在提高記憶力方面優(yōu)勢明顯。

研究人員要求參試者使用數(shù)字筆在觸摸屏上進行書寫，或使用鍵盤輸入屏幕上顯示的單詞，同時監(jiān)測其腦電圖變化。結(jié)果顯示，當參試者用筆書寫時，不同大腦區(qū)域之間的連接顯著增強，打字時則未發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。這是因為，精確的手部運動增加了視覺及運動信息的獲取，從而促進了大腦連接。這種廣泛的大腦連接對記憶形成和編碼新信息至關(guān)重要，因此能對學(xué)習起到積極作用。簡單使用手指敲擊鍵盤，對大腦的刺激效果較小。

該研究同時解釋了為什么在平板電腦上學(xué)習和閱讀的兒童很難區(qū)分鏡像字母，如“b”和“d”，因為他們?nèi)鄙倭擞H身感受這些字母形狀的機會。

中風一年內(nèi)，癡呆風險高3倍

加拿大學(xué)者的一項最新研究顯示，中風者患癡呆癥的風險在中風發(fā)作的第一年內(nèi)最高，且會在接下來的20年里一直保持高水平。

參試者被分為三組：近期中風發(fā)作患者，無中風的心臟病患者，以及普通人群（沒有心臟病或中風發(fā)作）。在平均5.5年的隨訪過程中，研究人員排除干擾因素，評估、對照后發(fā)現(xiàn)，中風幸存者患癡呆癥的風險比普通人群高80%，比心臟病組也高出近80%，其中腦出血患者的癡呆風險比普通人群高出近150%。此外，癡呆癥患病風險在中風后的第一年最高，高出近3倍；5年后下降至1.5倍，并在20年內(nèi)保持這一水平。

這提示我們，監(jiān)測中風患者的認知能力下降非常重要，同時要鼓勵患者改變生活方式，如戒煙和增加體育活動等，有助降低癡呆風險。

女性多吃植物蛋白少得病

少葷多素是保持健康的手段之一，對女性尤其有益。

美國科學(xué)家調(diào)查了48762名參試者2014～2016年間總蛋白質(zhì)、動物蛋白質(zhì)、乳制品蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)的攝入量，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與蛋白質(zhì)攝入較少的女性相比，通過水果、蔬菜、面包、麥片、堅果、豆類、花生醬和面食等食物攝入更多蛋白質(zhì)的女性，罹患心臟病、癌癥和糖尿病的概率更低，認知和心理健康水平下降的風險也顯著降低，她們健康度過晚年的可能性增加了46%。攝入更多動物蛋白質(zhì)（如牛肉、雞肉、魚、海鮮和奶酪等）的參試者則相反。

這表明，中年期攝入蛋白質(zhì)與促進老年期健康密切相關(guān)。中年時從植物來源獲取大部分蛋白質(zhì)，再加上少量動物蛋白，更益于保證身體健康。因為植物蛋白對降低壞膽固醇、血壓等有益，動物蛋白攝入太多則會增加患癌等的風險。