■徐曉霞（上海市閔行區(qū)吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

阿爾茨海默病常發(fā)生于老年和老年前期，主要特征是進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害，在臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失憶、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、計(jì)算能力損害、人格和行為改變等。隨著年齡的增加，該病的患病率也會(huì)逐漸上升，年齡平均每增加6.1 歲，患病率就升高至一倍。到85 歲左右，該病的發(fā)病率可以達(dá)20%—30%。

阿爾茨海默病的分類(lèi)

阿爾茨海默病根據(jù)患者認(rèn)知功能的受損情況，可以分為輕度、中度和重度三類(lèi)。根據(jù)發(fā)病形式可分為散發(fā)性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病。散發(fā)性阿爾茨海默病占據(jù)了整個(gè)患病群體的90%以上；家族性阿爾茨海默病主要是染色體顯性遺傳，大部分在65 歲之前就開(kāi)始發(fā)病。

阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.年齡

年齡的增長(zhǎng)是阿爾茨海默病最大的風(fēng)險(xiǎn)因素，該病并不是衰老的正常表現(xiàn)，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，該病的發(fā)病概率也在上升。

2.陽(yáng)性家族史

如果父母、兄弟姐妹患有阿爾茨海默病，那么自己患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

3.唐氏綜合征

一部分患有唐氏綜合征的人群，也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)阿爾茨海默病癥狀，并且該癥狀和體征的出現(xiàn)時(shí)間比普通人群要早。

4.性別

男性和女性的患病風(fēng)險(xiǎn)差異性并不明顯，但是整體分析阿爾茨海默病患病人群來(lái)說(shuō)，女性患者更多，可能跟女性壽命較長(zhǎng)、閉經(jīng)后激素水平變化有關(guān)系。

5.輕度認(rèn)知障礙

輕度認(rèn)知障礙指的是一個(gè)人的記憶力或者是思維能力受到阻礙，但是還可以正常地進(jìn)行社交和工作?；加休p度認(rèn)知障礙的人群發(fā)展為阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

6.頭部受傷史

頭部曾經(jīng)受過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷的人，更容易患上阿爾茨海默病。

7.慢性病和不良生活習(xí)慣

一部分慢性病有可能會(huì)增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)，比如肥胖癥、糖尿病、高膽固醇、高血壓等。在生活當(dāng)中缺少鍛煉、經(jīng)常吸煙或者是接觸二手煙、睡眠不足、久坐不動(dòng)，這些不良生活習(xí)慣也會(huì)在一定程度上增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)護(hù)理

1.安全舒適的環(huán)境

要為患者創(chuàng)造出安全舒適的環(huán)境，在家中養(yǎng)成隨時(shí)檢查項(xiàng)目完成情況的習(xí)慣，確?；颊叩囊轮邮孢m。讓患者攜帶相應(yīng)的身份證明，方便走失后尋找。更加平靜穩(wěn)定的家庭環(huán)境有助于減少行為問(wèn)題的出現(xiàn)，為患者提供充分的情感支持，保護(hù)其尊嚴(yán)。

2.細(xì)心地關(guān)懷

患者在患病之后可能會(huì)出現(xiàn)悲傷、沮喪、壓力、內(nèi)疚、憤怒等負(fù)面情緒，這些情緒也會(huì)影響照料者的心理健康。因此，生活中照料者首先自己要保證健康的生活方式，注意多休息。在照顧患者期間保持平和的心態(tài)，為患者提供細(xì)心的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，必要時(shí)可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

由于阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能逐漸減退，會(huì)影響正常的工作和生活，因此需要加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)緩解認(rèn)知功能下降，幫助患者改善生活質(zhì)量。