程長劍 邱明晶 張勇位

【摘要】目的：探討婚前體檢與孕前體檢資源聯(lián)合應用對優(yōu)生優(yōu)育的影響。方法：對2020年1月—2022年10月期間入院接受健康體檢的夫妻進行研究，依據(jù)不同的體檢方式分為單純婚前體檢組、單純孕前體檢組以及婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組，每組夫妻數(shù)量400對，對比三組檢查結(jié)果。結(jié)果：與單純婚前體檢組和單純孕前體檢組相比，婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組疾病檢出率更高，P<0.05。三組中，男性檢出指定傳染病的概率明顯高于女性（P<0.05），女性檢出生殖系統(tǒng)疾病的概率明顯高于男性（P<0.05），男女性內(nèi)科系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病及其他類型疾病檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：在日常生活中，通過積極開展婚前體檢與孕前體檢，醫(yī)療人員可以幫助夫妻雙方進一步了解自身及伴侶的真實健康情況，其對于優(yōu)生優(yōu)育工作的順利開展具有良好的促進作用，對我國新生人口健康水平的提升與國民身體健康的保障具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】婚前體檢；孕前體檢；優(yōu)生優(yōu)育；疾病檢出率；疾病分布情況

The effect of combined application of pre-marital and pre-pregnancy check-up resources on eugenics and fertility

CHENG Changjian， QIU Mingjing， ZHANG Yongwei

Department of Premarital Examination，Nanjing Jiangbei New Area Public Health Service Center Maternal and Child Health Center， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of combined application of pre-marital physical examination and pre-pregnancy physical examination resources on eugenics and fertility.Methods：A study was conducted onthe couples who underwent health examinations from January 2020 to October 2022.They were divided into three groups based on different examination methods：The simple pre-marital physical examination group，the simple pre-pregnancy physical examination group and the pre-marital physical examination combined with pre-pregnancy physical examination group，there were 400 couples in each group.The examination results among the three groups were compared.Results：Compared with the simple pre-marital physical examination group and the simple pre-pregnancy physical examination group，the disease detection rate in the pre-marital physical examination combined with pre-pregnancy physical examination group was higher，P<0.05.Among the three groups，the probability of detecting designated infectious diseases in males was significantly higher than that in females （P<0.05），and the probability of detecting reproductive system diseases in females was significantly higher than that in males （P<0.05），there was no statistically significant difference in the detection rates of internal medicine system diseases，genetic diseases and other types of diseases between male and female （P>0.05）.Conclusion：In daily life，medical staff can help couples to further understand the true health status of themselves and their partners by conducting pre-marital and pre-pregnancy physical examinations actively，it has a good promoting effect on the smooth development of eugenics，and has an important value on the promotion of the health level of the newborn population in China and the guarantee of the nationalphysicalhealth.

【Key Words】Pre-marital physical examination； Pre-pregnancy physical examination； Eugenics； Disease detection rate； Disease distribution

近年來，孕產(chǎn)問題逐漸成為社會關(guān)注的一個重點內(nèi)容。受到夫妻雙方自身健康情況的影響，新生兒在出生時有可能存在不同程度的先天缺陷，其不利于新生兒的健康成長，同時對新生兒所在家庭造成了極大不良影響，導致其蒙受了巨大的精神壓力和經(jīng)濟負擔[1]。研究人員表示，為了進一步促進新生兒健康率的提升，夫妻雙方在婚前與孕前應積極參加健康體檢，從而結(jié)合體檢結(jié)果實現(xiàn)對自身潛在健康問題的及時發(fā)現(xiàn)與合理應對[2]。與此同時，相關(guān)調(diào)查顯示，由于健康意識相對匱乏，部分夫妻在婚前和孕前往往難以自覺進行相應的體檢，這無形中增加了孕產(chǎn)過程中的潛在風險[3]。本文針對婚前體檢與孕前體檢資源聯(lián)合應用對優(yōu)生優(yōu)育的影響進行了探討，希望促進我國優(yōu)生優(yōu)育工作的順利開展，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年1月—2022年10月期間入院接受健康體檢的夫妻進行研究，依據(jù)不同的體檢方式分為單純婚前體檢組、單純孕前體檢組以及婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組，每組夫妻數(shù)量400對，其中，單純婚前體檢組年齡24～34歲，平均年齡（29.58±1.17）歲；單純孕前體檢組年齡25～34歲，平均年齡（29.98±1.20）歲；婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組年齡24～33歲，平均年齡（29.95±1.22）歲。相關(guān)研究在開始前已經(jīng)向醫(yī)院倫理委員會進行了報備并審批通過。三組夫妻年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

在研究工作開展期間，醫(yī)務(wù)人員應積極向受檢者做好關(guān)于婚前體檢與孕前體檢知識的宣教，強調(diào)做好相關(guān)工作對于夫妻雙方身體健康與優(yōu)生優(yōu)育的重要意義。在體檢期間，醫(yī)務(wù)工作者應積極結(jié)合《婚前醫(yī)學檢查表》與《孕前優(yōu)生健康檢查表》引導不同組別的夫妻開展相應的體檢工作[4]。（1）婚前體檢：在檢查工作開展期間，應對男女雙方的現(xiàn)病史、既往史、生育史以及遺傳家族史等內(nèi)容進行詢問。在此期間，若懷疑一方可能存在遺傳性疾病，則應引導其接受相應的基因檢測與遺傳病篩查并結(jié)合檢查結(jié)果進行系譜分析。與此同時，應組織男女雙方分別接受相應的全身系統(tǒng)（含男女生殖系統(tǒng)）查體與檢測，主要檢測指標包括血尿常規(guī)、梅毒螺旋體特異性抗體、艾滋病毒抗體篩查、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、女性白帶常規(guī)檢測[5]。（2）孕前體檢：相關(guān)體檢應在準備懷孕前3個月左右進行，主要檢查項目為夫妻雙方全身系統(tǒng)（含男女生殖系統(tǒng)）查體以及血尿常規(guī)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、乙型肝炎血清學五項，女性促甲狀腺激素、隨機血糖，風疹病毒、巨細胞病毒和弓形體抗原抗體定性測定，白帶常規(guī)及白帶淋球菌和沙眼衣原體檢測。在此期間，應引導女性接受婦科B超檢查。檢查過程中，針對檢查結(jié)果的妊娠風險評估顯示暫不適合懷孕的夫妻，醫(yī)務(wù)工作者應積極進行告知并進行相應的指導，從而幫助受檢夫妻雙方有效實現(xiàn)對自身健康情況的良性調(diào)節(jié)和對妊娠計劃的合理調(diào)整。（3）婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組的夫妻應參與上述兩項檢查的所有內(nèi)容。

1.3 觀察指標

在本次研究中，研究人員將不同檢查方式的疾病檢出情況與不同性別的疾病檢出情況作為觀察指標，相關(guān)內(nèi)容均依據(jù)受檢者的實際情況進行記錄與對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組疾病檢出情況對比

與單純婚前體檢組和單純孕前體檢組相比，婚前體檢聯(lián)合孕前體檢組疾病的檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 三組不同性別的疾病檢出情況對比

三組中，男性檢出指定傳染病的概率明顯高于女性（P<0.05），女性檢出生殖系統(tǒng)疾病的概率明顯高于男性（P<0.05），男女性內(nèi)科系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病及其他類型疾病檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

為了有效實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的工作目標，近年來，醫(yī)務(wù)工作者們有效推動了婚前體檢與孕前體檢工作的合理開展，這為我國孕產(chǎn)工作綜合質(zhì)量的提升與先天缺陷新生兒出生率的控制提供了強勁的助力[6]。出于優(yōu)生優(yōu)育的目的，我國法律明文禁止三代以內(nèi)旁系血親和直系血親結(jié)婚。對此，醫(yī)務(wù)工作者表示，近親結(jié)婚有可能導致染色體隱性遺傳性疾病發(fā)病率上升，其不利于新生兒健康，甚至危及其生命。在這一問題上，大量研究資料表明，婚前體檢與孕前體檢均有利于幫助夫妻雙方實現(xiàn)對自身健康情況充分了解的目的。然而，在實踐應用期間，部分研究資料顯示，單純的婚前體檢與單純的孕前體檢均具有一定的局限性，其容易導致出現(xiàn)漏診。臨床報道指出，通過上述資源的科學應用，醫(yī)務(wù)工作者可以更為精準地做好優(yōu)生健康咨詢，并對夫妻雙方進行相應的健康指導，進一步推動了優(yōu)生優(yōu)育工作的合理開展[7]。

本次研究結(jié)果表明，與單純進行婚前體檢和單純進行孕前體檢相比，婚前體檢聯(lián)合孕前體檢的運用對于夫妻雙方疾病的檢出率相對更高，其可以幫助夫妻正確了解雙方的健康情況，有利于促進優(yōu)生優(yōu)育的合理開展。與此同時，從性別的角度來看，男性伴有指定傳染病的概率相對更高，女性伴有生殖系統(tǒng)疾病的概率相對更高。在臨床中，醫(yī)務(wù)工作者應積極結(jié)合男女性實際情況對其進行合理的健康指導，以便促進優(yōu)生優(yōu)育工作的穩(wěn)步推進。

綜上所述，為了實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標，建議廣大適齡男女和育齡期夫妻積極響應國家號召自覺參加婚前體檢與孕前優(yōu)生健康體檢。

參考文獻

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