青光眼眼壓高怎么降壓？

我最近老是覺得眼睛干澀、疼痛。去醫(yī)院檢查，顯示青光眼眼壓高。請(qǐng)問青光眼眼壓高該怎么辦？

淮北市人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師汪德海：青光眼發(fā)作后，眼壓就會(huì)升高，引起眼脹、頭疼、惡心、視力下降等一系列并發(fā)癥，所以一定要把眼壓降下來(lái)。

首先，使用藥物降眼壓，降壓的藥物有很多種，可以聯(lián)合使用，如美開朗滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液、派立明眼藥水，這些都可以聯(lián)合使用降眼壓。如果局部點(diǎn)眼藥水，眼壓還不能控制，可以考慮靜滴甘露醇脫水降眼壓。

其次，如果藥物降眼壓都不理想，可以考慮前房穿刺臨時(shí)降眼壓。但上述藥物或者是前房穿刺都是為后續(xù)做手術(shù)做準(zhǔn)備，因?yàn)樽罱K青光眼還是要進(jìn)行手術(shù)治療，只有等青光眼的眼壓降下來(lái)，炎癥控制比較理想以后，做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后的預(yù)后才是比較理想。手術(shù)術(shù)式選擇虹膜周切或者是小梁切除，主要是根據(jù)青光眼的類型，還有房角關(guān)閉的情況來(lái)決定。

早上起床手麻怎么回事？

我這幾天早上睡醒老會(huì)感覺手麻。請(qǐng)問這是什么問題引起的？

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師曾湘豫：早晨起來(lái)手麻木，考慮可能是手部長(zhǎng)時(shí)間受壓、腕管綜合征、頸椎病等因素引起。建議先注意休息，如果癥狀長(zhǎng)期得不到緩解，建議到醫(yī)院查明病因。

1.手部長(zhǎng)時(shí)間受壓：可能和長(zhǎng)時(shí)間側(cè)躺有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓，引起局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而導(dǎo)致早晨起來(lái)上肢麻木。通常屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，改變姿勢(shì)后可緩解；

2.腕管綜合征：如果存在腕管綜合征，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，而正中神經(jīng)主要是對(duì)手部的肌肉神經(jīng)進(jìn)行支配，就可能會(huì)造成早起時(shí)手麻，還可能會(huì)伴有手指疼痛、無(wú)力等癥狀。可遵醫(yī)囑局部注射甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行治療，緩解癥狀；

3.頸椎?。撼Ｒ娪谏窠?jīng)根型頸椎病，如果患者長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)?shù)淖藙?shì)，可導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而放射性引起手麻木，還可伴有頭痛、頸部疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用頸復(fù)康顆粒、頸痛片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)配合針對(duì)局部進(jìn)行按摩。

除以上相對(duì)常見的原因以外，還有其他可能的疾病，比如腦出血等可引起上肢感覺異常。建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，避免擅自用藥。

小孩嘴唇腫起來(lái)怎么回事？

我家小孩上嘴唇突然腫了，一直不能緩解。這是怎么回事？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師張玉玲：小孩嘴唇腫起來(lái)，或是以下原因所致：

1.吃某種食物或者接觸某種易過(guò)敏的物品之后，引起嘴唇局部出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。這時(shí)除了嘴唇腫以外，還伴有明顯的瘙癢，身體其他部位也可以伴有皮疹，這種情況下要積極回避過(guò)敏原，同時(shí)口服抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療。

2.小孩嘴唇局部被蚊蟲叮咬之后引起的一過(guò)性變態(tài)反應(yīng)。如果變態(tài)反應(yīng)比較輕，可以自行消退；如果比較嚴(yán)重，可以局部涂抹抗過(guò)敏藥物。

3.外傷導(dǎo)致。如外力碰撞引起小孩嘴唇局部出現(xiàn)充血、水腫。

4.跟炎癥、感染也有一定的關(guān)系。比如上呼吸道感染，或者局部出現(xiàn)細(xì)菌、病毒感染，也可以導(dǎo)致小孩嘴唇局部出現(xiàn)紅腫、水腫的現(xiàn)象，同時(shí)局部按壓可能伴有明顯的疼痛，積極抗炎抗病毒治療之后嘴唇腫的現(xiàn)象就會(huì)逐漸消退。

一彎腰就酸疼怎么回事？

我最近不知道為什么一彎腰就酸疼，不彎腰還舒服些。請(qǐng)問這是怎么回事？

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科主任醫(yī)師吳濤：一彎腰就出現(xiàn)酸痛的情況，可由多種原因所導(dǎo)致，常見以下幾種情況：

第一、肌纖維組織炎 腰部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉的無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛的情況發(fā)生。一般疼痛較局限，彎腰時(shí)疼痛可以明顯加重，需要采取保守治療緩解疼痛情況。

第二、腰椎間盤突出 當(dāng)腰椎間盤向后突出時(shí)，可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、活動(dòng)受限的臨床癥狀，活動(dòng)時(shí)可以使間盤對(duì)神經(jīng)的刺激加重，從而出現(xiàn)一彎腰就酸疼的臨床癥狀，多伴有下肢放射性痛的臨床表現(xiàn)，行X線、CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。

第三、外傷 當(dāng)腰部受到外力的作用，或者自身扭轉(zhuǎn)引起扭傷時(shí)，均可出現(xiàn)酸痛的臨床表現(xiàn)，在彎腰時(shí)疼痛可以加劇，有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷。

第四、腰椎占位性病變 當(dāng)腰椎出現(xiàn)骨骼肌肉占位性改變時(shí)，也可能出現(xiàn)一彎腰就酸疼的臨床癥狀，行CT、核磁、病理學(xué)活檢可以明確診斷并指導(dǎo)治療。

手指甲縫裂口子怎么辦？

我的手感覺特別癢，還出現(xiàn)了手指甲縫裂口子。請(qǐng)問怎么辦？

沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫田：指甲縫裂開可能是外傷、甲溝炎、甲癬等原因引起的?？梢酝ㄟ^(guò)一般治療、藥物、手術(shù)等方式治療。

1.外傷 當(dāng)指甲受到外力撞擊、切割傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)指甲縫開裂。需使用碘伏進(jìn)行消毒，可以外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物，以防止傷口感染。

2.甲溝炎 甲溝炎是由病原菌如金黃色葡萄球菌等感染引起的，會(huì)導(dǎo)致甲周紅腫、指甲縫裂開。需保持手部皮膚清潔干燥?？赏庥媚チ_星軟膏等藥物，必要時(shí)需聯(lián)合口服頭孢菌素類藥物治療。如果有膿腫，需切開引流處理。

3.甲癬 由皮膚癬菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致手指甲增厚、變脆，部分可累及甲周導(dǎo)致手指甲縫開裂?？梢酝磕ōh(huán)吡酮搽劑、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物，聯(lián)合口服伊曲康唑等藥物治療。

指甲縫開裂還可能是甲下疣等疾病導(dǎo)致，建議患者及時(shí)就診。

六歲孩子換牙需要注意什么？

我家孩子六歲了，最近開始換牙，請(qǐng)問孩子換牙期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。需要刻意補(bǔ)鈣嗎？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)兒內(nèi)科副主任醫(yī)師丁建華：孩子換牙的注意事項(xiàng)如下：

1.如果乳牙沒有脫落，而恒牙萌出，一定要及時(shí)到醫(yī)院口腔科就診，把乳牙拔出，恒牙才有位置萌出。

2.換牙期間不要吃冰冷、過(guò)甜的東西。

3.孩子換牙后可以適當(dāng)吃餅干、豆類。

4.換牙期奶量一定要保證，但每次喝完奶，一定要刷牙。

5.早晚刷牙，飯后漱口，多用含氟的牙膏，可以預(yù)防齲齒。

6.換牙期間及時(shí)糾正孩子的不良口腔習(xí)慣，如咬唇、舔舌，防止牙齒錯(cuò)位，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形。

7.保護(hù)恒牙，當(dāng)恒牙完全萌出之后，定期檢查牙齒，必要時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。

8.多到戶外玩耍，紫外線照射可促進(jìn)維生素D的合成，可以幫助鈣吸收，對(duì)牙齒生長(zhǎng)有幫助。

痛風(fēng)患者有什么注意事項(xiàng)？

我父親的腰部和腿疼得厲害，走路都費(fèi)勁，去檢查確診痛風(fēng)。請(qǐng)問痛風(fēng)患者有什么注意事項(xiàng)？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師孔俊英：痛風(fēng)是由于機(jī)體內(nèi)血尿酸代謝異常，而引起的一種終身性疾病。因此，對(duì)于痛風(fēng)的患者要進(jìn)行終身的管理和監(jiān)控，其注意事項(xiàng)主要包括飲食、生活方式，以及病情監(jiān)測(cè)等方面，具體如下：

一、飲食上，首先，減少高嘌呤食物的攝入，這些食物包括動(dòng)物的內(nèi)臟，如肝臟、腸道，各種紅肉，如牛肉、羊肉、豬肉，海鮮類，如各種貝類、金槍魚等。其次，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，多喝水，有利于尿酸的排泄。盡量戒酒或者限制飲用量，尤其是啤酒。不要喝含果糖過(guò)高得飲料，同時(shí)還要戒煙。

二、生活方式上，要增加有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，并且控制體重。保持規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜。寒冷刺激也容易加重或者誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者一定要注意保暖，不要吹風(fēng)受涼。

三、在病情監(jiān)測(cè)方面，要定期檢查血尿酸的水平，必要時(shí)可以進(jìn)一步對(duì)關(guān)節(jié)等病變部位進(jìn)行CT或X線評(píng)價(jià)，主要是評(píng)估病情的進(jìn)展情況。同時(shí)要對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病等伴發(fā)性疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。

腰間盤突出怎么按摩好？

我患有腰椎間盤突出癥多年了，網(wǎng)上說(shuō)按摩可以緩解癥狀。請(qǐng)問怎么操作？

浙江省立同德醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師黃愷：腰椎間盤突出患者在按摩前，一定要拍攝腰椎核磁共振，要明確突出的程度和突出的方向，才可以進(jìn)行按摩，不然容易引起損傷，導(dǎo)致椎間盤突出加重。在了解椎間盤突出程度后，可以進(jìn)行局部的按摩，如點(diǎn)按法、揉法、推法、點(diǎn)穴法等。

1.點(diǎn)按法：也就是在雙側(cè)腰肌的夾脊穴，以雙側(cè)拇指進(jìn)行點(diǎn)按，可以改變腰肌的緊張狀態(tài)；

2.揉法：沿著腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩，放松身體、疏通經(jīng)絡(luò)，這樣可以使血?dú)馔〞常?/p>

3.推法：用雙手掌沿著脊柱兩側(cè)，自背部開始推拿至臀部，可以起到調(diào)達(dá)血?dú)?、疏通?jīng)絡(luò)的功效；

4.點(diǎn)穴法：在腰部的關(guān)鍵穴位進(jìn)行點(diǎn)穴，比如在腎盂穴、環(huán)跳穴、承扶穴、委中穴、昆侖穴、涌泉穴進(jìn)行點(diǎn)按，可以改善神經(jīng)傳導(dǎo)，促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù)。

豆角中毒該如何處置？

我鄰居吃了一些豆角之后就出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，感覺有點(diǎn)害怕。請(qǐng)問豆角中毒該如何處置？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診急救中心副主任醫(yī)師羅文才：臨床上豆角中毒主要是由于烹飪過(guò)程中，做法不當(dāng)，毒素沒有被滅活，從而誘發(fā)癥狀。其中毒的主要毒素是皂苷和豆素。皂苷對(duì)于胃腸黏膜有非常強(qiáng)烈的刺激作用，所以患者中毒會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，嚴(yán)重者造成脫水等一系列問題。此外，這兩種毒素還對(duì)患者的凝血造成一定的影響，出現(xiàn)凝血功能障礙。

臨床上胃腸道癥狀是最常見的。其處理方法就是給予患者清除毒物，早期盡量用催吐、洗胃等方式減少毒物吸收。同時(shí)還要對(duì)癥處理，仍有腸胃不適的患者可以用一些胃腸黏膜保護(hù)劑來(lái)緩解病情。同時(shí)要給患者應(yīng)用大量的維生素C、補(bǔ)液來(lái)促進(jìn)代謝。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后都能夠好轉(zhuǎn)。

老年頑固性便秘怎么辦？

我大爺已經(jīng)三天沒有排便了，感覺很難受。請(qǐng)問老年頑固性便秘的治療方法有哪些？

解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院消化肝病科副主任醫(yī)師張燕：老年頑固性便秘的處理辦法，如果是體質(zhì)性因素，如痔瘡、肛裂、直腸炎或腸道腫瘤，要給予對(duì)因治療；如果是功能性便秘，要給予飲食、生活方式的調(diào)整以及藥物的調(diào)理，建立合理的飲食和生活習(xí)慣。主要有以下措施：

1.合理飲食 不偏食、不挑食，多吃含纖維素比較多的蔬菜、水果，適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧，如薯類、玉米、大麥、燕麥等，以及油類的食物、涼開水、蜂蜜水等，都有助于便秘的預(yù)防和治療。

2.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 平時(shí)要建立良好的排便習(xí)慣，不要憋便，也不要久坐不動(dòng)。

3.調(diào)節(jié)心情 要注意調(diào)理精神、心理狀態(tài)，合理地安排生活，做到勞逸結(jié)合。

4.藥物治療 久坐少動(dòng)以及精神高度緊張的老年人要給予調(diào)整，必要時(shí)給予藥物治療，但是要避免濫用瀉藥?？梢越o予膳食纖維制劑，如小麥纖維素顆粒，以及滲透性的輕瀉藥如乳果糖、聚乙二醇等，避免使用刺激性的瀉藥，如果導(dǎo)片、番瀉葉、大黃等。

胰島素可以帶上飛機(jī)嗎？

最近我一直在打胰島素，但是我要坐飛機(jī)。請(qǐng)問胰島素可以帶上飛機(jī)嗎？

山東省立第三醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師肖明：胰島素是可以帶上飛機(jī)的，不過(guò)要注意以下幾點(diǎn)。首先，坐飛機(jī)時(shí)將胰島素放在行李里和行李一起托運(yùn)，很可能由于低溫造成胰島素的失效。其次，在保存胰島素方面，建議病友帶上胰島素、注射器以及醫(yī)生的處方，以避免不必要的麻煩。再次，坐飛機(jī)時(shí)機(jī)艙內(nèi)的溫度并不是很高。一般只要溫度不超過(guò)30℃，問題不大。

關(guān)于胰島素的注意事項(xiàng)，開封后已裝在筆中的胰島素不能再重新放回冰箱，因?yàn)樵卺橆^未取下的情況下，胰島素的熱脹冷縮會(huì)吸入空氣而形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，所以出差或在家沒必要把胰島素放在冰箱。對(duì)于未開封的胰島素，建議放在冰箱的冷藏室內(nèi)在2℃～8℃儲(chǔ)存，注意不能放在0℃以下的冷凍室內(nèi)。如果沒有冰箱應(yīng)放在陰涼處，且不宜長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存。