韓敬敬

黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，易出現(xiàn)在14～30歲的女性，多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前1周，且右側(cè)卵巢黃體破裂更為常見(jiàn)，所以也被稱為“青春殺手”。

黃體易破裂的時(shí)間

育齡期的女性卵巢每個(gè)月都會(huì)有卵泡成熟，并產(chǎn)生卵子，排出卵子后殘留的卵泡壁塌陷，在卵巢內(nèi)形成較大體積、富含毛細(xì)血管、具有內(nèi)分泌功能的黃色細(xì)胞團(tuán)，這就是黃體。排卵大概發(fā)生在月經(jīng)前14天，這時(shí)候黃體就出現(xiàn)了，之后1周內(nèi)黃體慢慢變大，直至頂峰。此時(shí)的黃體壁薄而脆，直徑多為1～2厘米甚至更大，可能發(fā)生破裂。也就是說(shuō)，月經(jīng)來(lái)潮前1周左右是黃體最大、最易破裂的時(shí)候。

黃體破裂的原因

自發(fā)性破裂 黃體內(nèi)部毛細(xì)血管膨脹、張力變大，黃體內(nèi)壓力升高出現(xiàn)自行破裂。

外力性破裂 如果女性在黃體期進(jìn)行各種劇烈活動(dòng)、受到外力強(qiáng)烈沖擊，甚至便秘、憋尿、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)引起腹腔內(nèi)壓力急劇升高而致黃體破裂。其中，激烈的性生活是最常見(jiàn)的發(fā)病誘因，跑步、拳擊、跳繩、騎動(dòng)感單車等下肢發(fā)力較為劇烈的運(yùn)動(dòng)也都有可能導(dǎo)致黃體破裂。

黃體破裂的癥狀

腹痛 一般都是突然發(fā)生，出現(xiàn)一側(cè)下腹部輕微不適或突然劇痛，短時(shí)間內(nèi)可發(fā)展為持續(xù)性墜痛。

出血 黃體內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)因破裂而出血，出血少并且毛細(xì)血管自行愈合者的癥狀可逐漸減輕并消失。受影響的血管越多，出血量就會(huì)越多，血管破損處越不易自愈，出血多會(huì)加劇癥狀。

全身不適 持續(xù)性腹痛伴隨出血逐漸增多，患者可能出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀，一部分還會(huì)伴隨惡心、嘔吐、肛門墜脹及少量陰道流血等癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、血壓下降、四肢冰冷等失血性休克的癥狀，危及生命。

黃體破裂的治療

黃體破裂的治療分為兩種。保守治療適用于出血少、病情較為平穩(wěn)的患者，大多數(shù)輕癥的患者可以用此法治療；手術(shù)治療適用于出血較多，已經(jīng)影響血壓，或者是出現(xiàn)了失血性休克的患者，目的是通過(guò)微創(chuàng)的方式清除積血并止血。

黃體破裂的發(fā)生很難預(yù)測(cè)，最好的預(yù)防方法就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，要注意規(guī)律作息，調(diào)節(jié)飲食，改變憋尿等不健康的習(xí)慣，特別是黃體成熟時(shí)（月經(jīng)中期后1周）要避免腹部受到撞擊和劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果不幸發(fā)生了黃體破裂，要盡快及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療出現(xiàn)嚴(yán)重后果。