田原野

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

醫(yī)院門診樓是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，承擔(dān)著病人就醫(yī)、診療、治療等重要功能。由于門診樓涉及眾多患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，以及醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全，所以，在對門診樓工程建設(shè)時(shí)，其安全管理至關(guān)重要。通過工程安全管理，可以減少意外事故發(fā)生的幾率，保障醫(yī)務(wù)人員、患者的健康，同時(shí)也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院門診樓工程安全管理目的

醫(yī)院門診樓工程安全管理的目的主要是為了保障醫(yī)院門診樓的建筑、設(shè)備、環(huán)境等方面的安全，預(yù)防和減少意外事故的發(fā)生，確?；颊?、醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員的人身安全，同時(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽(yù)，具體來說，包括以下幾個方面。第一，保障建筑安全。門診樓的建筑安全是醫(yī)院門診工作的基礎(chǔ)，安全管理可以確保門診樓的建筑結(jié)構(gòu)、防水、防火、電氣、通風(fēng)、照明等方面的安全，預(yù)防和減少建筑事故的發(fā)生。第二，保障設(shè)備安全。門診樓中有大量的醫(yī)療設(shè)備，包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備等，安全管理可以確保這些設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，預(yù)防和減少設(shè)備事故的發(fā)生。第三，加強(qiáng)消防管理。門診樓中存在火災(zāi)等災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)，安全管理可以加強(qiáng)消防設(shè)施建設(shè)、培訓(xùn)人員、制定災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等措施，提高門診樓的安全防范能力，預(yù)防火災(zāi)等災(zāi)害事故的發(fā)生。第四，管理環(huán)境衛(wèi)生。門診樓周圍的環(huán)境衛(wèi)生和空氣質(zhì)量對患者和醫(yī)務(wù)人員的健康有重要影響，安全管理可以加強(qiáng)門診樓環(huán)境保護(hù)和管理，確保周圍環(huán)境的衛(wèi)生和空氣質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第五，提高服務(wù)質(zhì)量。良好的門診樓工程安全管理可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽(yù)，增加患者和醫(yī)務(wù)人員的信任度，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院門診樓工程安全管理的目的是為了保障門診樓的安全，預(yù)防事故的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量和聲譽(yù)，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的身心健康。

2 醫(yī)院門診樓工程安全管理的優(yōu)化措施

2.1 建立現(xiàn)場安全管理機(jī)構(gòu)

在醫(yī)院門診樓工程進(jìn)行安全管理的時(shí)候，可以建立現(xiàn)場安全管理機(jī)構(gòu)，這個機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)門診樓的安全管理工作，監(jiān)督門診樓的施工、裝修、維護(hù)和運(yùn)營等環(huán)節(jié)，確保門診樓的安全運(yùn)行。醫(yī)院門診樓在建筑施工的時(shí)候，應(yīng)設(shè)立專門的安全管理部門，負(fù)責(zé)門診樓工程的安全管理工作，由安全管理部門指定專門的安全管理人員，負(fù)責(zé)門診樓工程的日常安全管理和監(jiān)督工作。例如，項(xiàng)目總工程師負(fù)責(zé)安全技術(shù)的擬定和落實(shí)，項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理則負(fù)責(zé)項(xiàng)目的安全實(shí)施，并且由專職的安全監(jiān)督管理人員進(jìn)行檢查，真正做到安全責(zé)任落實(shí)到人。安全管理部門應(yīng)制定門診樓的安全管理制度，明確安全管理的職責(zé)、權(quán)限和工作程序，建立設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的安全管理責(zé)任制度，保證安全管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)行更加完善。在進(jìn)行安全管理時(shí)，安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)對門診樓的安全監(jiān)督，對施工、裝修、維護(hù)和運(yùn)營等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。為了保證人員的管理水平得到提升，那么安全管理部門應(yīng)對門診樓的工作人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提高工作人員的安全意識和技能水平。安全管理部門應(yīng)定期對門診樓的安全管理工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善安全管理制度。同時(shí)也要積極應(yīng)對突發(fā)事件，制定應(yīng)急預(yù)案，對突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處置，保障門診樓的安全。通過建立現(xiàn)場安全管理機(jī)構(gòu)，可以加強(qiáng)門診樓工程的安全管理工作，提高門診樓的安全性和服務(wù)質(zhì)量，確保患者、醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員的人身安全。

2.2 完善安全物資

在門診樓工程開展的時(shí)候，安全物資也是保證工程安全的重要設(shè)備，物資主要包括應(yīng)急救援設(shè)備、消防設(shè)施、安全標(biāo)識等，這對于提升門診樓的安全管理水平和應(yīng)對突發(fā)事件至關(guān)重要。在進(jìn)行工程建設(shè)的時(shí)候，門診樓應(yīng)配備完善的應(yīng)急救援設(shè)備，例如急救箱、擔(dān)架、AED 自動體外除顫儀等，以便在突發(fā)情況下進(jìn)行急救救援。門診樓應(yīng)設(shè)置消防設(shè)施，包括滅火器、消防栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等，確保消防設(shè)施的齊全和正常運(yùn)行。在門診樓工程的區(qū)域范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全標(biāo)識，包括疏散通道指示、禁止吸煙標(biāo)識、緊急出口指示等，以便在緊急情況下引導(dǎo)人員疏散和逃生。對門診樓內(nèi)的安全設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保設(shè)備的運(yùn)行正常和有效。例如，要準(zhǔn)備2 000 口密目安全網(wǎng)，其規(guī)格是1.86 m 的，其在基礎(chǔ)施工過程中進(jìn)行防護(hù)使用；準(zhǔn)備700 頂安全帽，根據(jù)工程人員的職責(zé)進(jìn)行分色；準(zhǔn)備100 副防護(hù)眼鏡以及200 根安全帶，保證人員在施工過程中得到完善的安全防備。此外，在門診樓施工時(shí)，也要儲備一定量的應(yīng)急物資，例如急救藥品、防護(hù)用品等，以備突發(fā)事件時(shí)使用。定期對工程的安全防護(hù)設(shè)備進(jìn)行更新和升級，確保設(shè)備的性能符合最新的安全標(biāo)準(zhǔn)。通過完善安全物資，門診樓工程在建設(shè)的過程中就可以提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保障建筑工程人員的安全，降低事故風(fēng)險(xiǎn)，提高門診樓工程的安全管理水平。安全物資的完善可以為人員提供合適的工作防護(hù)設(shè)備和工具，保障施工人員的安全，從而提高工作效率和質(zhì)量。同時(shí)也可以提醒施工人員關(guān)注安全問題，增強(qiáng)他們的安全意識，促使他們主動采取安全防護(hù)措施，避免安全事故的發(fā)生。

2.3 優(yōu)化工程技術(shù)

2.3.1 高處作業(yè)安全

高處作業(yè)是門診樓建設(shè)、維護(hù)和運(yùn)營過程中不可避免的環(huán)節(jié)，如果不加強(qiáng)安全管理，就會存在高處作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)，可能造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。門診樓工程應(yīng)制定高處作業(yè)安全管理制度，明確高處作業(yè)的安全要求、作業(yè)程序和責(zé)任，確保高處作業(yè)安全的全過程得到有效控制。其中對高處作業(yè)的員工進(jìn)行安全健康檢查，患有高血壓、心臟病等疾病的人員是禁止從事高處作業(yè)的，而且在工作中，也要按照安全規(guī)定，正確使用個人防護(hù)用品。門診樓的施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置安全警示標(biāo)志，禁止未經(jīng)許可的人員進(jìn)入高處作業(yè)區(qū)域，對高處作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，并嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)規(guī)程和操作規(guī)范。例如，在高處作業(yè)的下方應(yīng)該設(shè)置紅白相間條紋的防備欄，或者要用黃色或者紅色的警示標(biāo)志，對其他人員進(jìn)行安全警示。門診樓應(yīng)為高處作業(yè)人員提供安全防護(hù)設(shè)備，例如安全帶、安全網(wǎng)、防護(hù)帽等，以減少高處作業(yè)事故的發(fā)生。門診樓工程開展的時(shí)候，也要定期檢查高處作業(yè)設(shè)備和安全設(shè)備的狀況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行維修和更換，確保設(shè)備的正常使用。最后，應(yīng)定期開展高處作業(yè)安全評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決安全隱患。監(jiān)督施工單位和承包商的安全質(zhì)量，對違反安全規(guī)定的責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)格處理。通過優(yōu)化工程技術(shù)中的高處作業(yè)安全措施，可以全面提高門診樓的高處作業(yè)安全管理水平，有效預(yù)防高處作業(yè)事故的發(fā)生，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的人身安全。

2.3.2 洞口臨邊設(shè)備保障

洞口臨邊設(shè)備保障主要是指對門診樓建筑施工中出現(xiàn)的洞口和臨邊進(jìn)行有效的保護(hù)和安全管理，以防止人員墜落和其他安全事故的發(fā)生。首先，可以安裝圍護(hù)設(shè)施，對門診樓內(nèi)的洞口和臨邊區(qū)域進(jìn)行臨時(shí)或永久性的圍護(hù)設(shè)施安裝，如設(shè)立護(hù)欄、安全網(wǎng)等，嚴(yán)禁未經(jīng)許可的人員進(jìn)入臨邊區(qū)域。例如，在直徑為20～50 cm 的洞口，可以用固定蓋板進(jìn)行防護(hù)；對50～150 cm 的洞口，則可以用鋼筋貫穿洞徑，實(shí)現(xiàn)防護(hù)；對于150 cm 以上的洞口，則要在四周布置高度為100 cm 米的防護(hù)欄，同時(shí)在洞口中布設(shè)安全網(wǎng)。除此之外，還要在洞口和臨邊區(qū)域設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識，提醒人員注意安全，禁止過度靠近邊緣。對洞口臨邊設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其完好無損，有效發(fā)揮保護(hù)作用。對門診樓施工人員進(jìn)行洞口臨邊安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的安全意識和防護(hù)意識。最后，就要加強(qiáng)施工現(xiàn)場的管理監(jiān)督，確保施工單位和承包商嚴(yán)格按照安全規(guī)范進(jìn)行施工，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。通過優(yōu)化工程技術(shù)中的洞口臨邊設(shè)備保障，可以有效降低工程施工人員的墜落風(fēng)險(xiǎn)，保障施工人員和周邊人員的安全，提高門診樓工程的安全管理水平。通過安裝圍護(hù)設(shè)施、安全警示標(biāo)識、定期檢查維護(hù)、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)和管理監(jiān)督等措施，可以有效降低工人墜落事故的發(fā)生率，提高建筑工程的安全管理水平。

2.3.3 垂直運(yùn)輸?shù)陌踩雷o(hù)

設(shè)立垂直運(yùn)輸設(shè)備的專門操作區(qū)域，確保操作區(qū)域內(nèi)無雜物、無阻礙，并設(shè)置防護(hù)欄和安全門，以避免未經(jīng)授權(quán)人員進(jìn)入操作區(qū)域。例如，工程井架的上料口應(yīng)該裝置一個具有聯(lián)鎖裝置的安全門，并且利用吊繩等保護(hù)裝置，使其更加安全。在通道口的走道板也要設(shè)置一些固定設(shè)備，讓走道板更加穩(wěn)定、堅(jiān)固，走道板周圍則要設(shè)備防護(hù)欄，利用安全網(wǎng)進(jìn)行封閉防護(hù)。此外，在進(jìn)行垂直運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候，要制定并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范垂直運(yùn)輸設(shè)備的操作流程，明確操作人員的職責(zé)和操作步驟，確保操作人員具備相應(yīng)的操作證書和經(jīng)驗(yàn)。例如，在起吊各個重物的時(shí)候，要把物品和運(yùn)輸設(shè)備緊密綁扎，不能在重物上堆放或者懸掛一些單獨(dú)的物品，必須把物品和起吊裝置進(jìn)行堅(jiān)固的綁扎。而且在起吊的過程中，也要設(shè)置警戒線，人員不能進(jìn)入警戒線以內(nèi)，吊臂或者是重物下方不能有人員經(jīng)過，這樣才能保證人員的安全性。對垂直運(yùn)輸設(shè)備的操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和教育，包括設(shè)備操作規(guī)程、安全意識培養(yǎng)、應(yīng)急救援措施等，提高工作人員的安全意識和操作技能。建立定期的設(shè)備維護(hù)檢查制度，對垂直運(yùn)輸設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性能。通過對垂直運(yùn)輸進(jìn)行安全防護(hù)，可以有效避免人員和設(shè)備的碰撞、摩擦，保證人員和設(shè)備的安全。合理的垂直運(yùn)輸安全防護(hù)措施可以使工人和設(shè)備在高處作業(yè)時(shí)更加安全和穩(wěn)定，提高了工人的作業(yè)效率，也有助于提高工人的工作積極性和工作質(zhì)量。同時(shí)，安全防護(hù)措施可以防止因意外事故導(dǎo)致的工作中斷，從而節(jié)約時(shí)間和成本。

2.4 開展防火安全

醫(yī)院門診樓工程是一種公共場所，醫(yī)院建筑施工過程中，存在著各種火災(zāi)隱患，如電氣線路老化、易燃易爆物品存放、施工用火不慎等。如果出現(xiàn)火災(zāi)等突發(fā)事件，將會對施工人員的生命安全造成極大的威脅，因此開展防火安全工作顯得尤為重要，其目的是預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。在進(jìn)行安全管理的時(shí)候，應(yīng)制定詳細(xì)的防火安全制度，規(guī)定各種火災(zāi)應(yīng)急措施和防火管理要求，并且安裝火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，確?；馂?zāi)能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和報(bào)警，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。醫(yī)院門診樓應(yīng)加強(qiáng)防火設(shè)施的建設(shè)，包括消防水源、消防設(shè)備、防火隔離、通風(fēng)設(shè)施等，確保防火設(shè)施齊全，有效發(fā)揮作用。應(yīng)定期進(jìn)行防火檢查和維護(hù)，確保防火設(shè)施和設(shè)備的正常運(yùn)行和有效性。此外，也要加強(qiáng)對施工員工的防火培訓(xùn)，提高員工的防火意識和應(yīng)急能力。在進(jìn)行安全管理的時(shí)候，應(yīng)加強(qiáng)對施工單位和承包商的管理監(jiān)督，確保他們遵守防火安全規(guī)定，不違規(guī)操作，對違反規(guī)定的單位和個人進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。通過開展防火安全工作，可以有效預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，保障施工人員的人身安全，提高門診樓工程的安全管理水平。

例如，在某醫(yī)院門診樓工程建設(shè)時(shí)，為了保障人員的人身安全，特別注重防火安全管理。醫(yī)院建筑一般采用多層、多用途的建筑形式，防火區(qū)劃分和防火隔離是防止火災(zāi)擴(kuò)散的重要手段。在施工過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建筑的特點(diǎn)，制定合理的防火區(qū)劃分和防火隔離措施，以防止火災(zāi)擴(kuò)散?？梢园惭b雙向可視對講火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，能夠及時(shí)報(bào)警，并能對火災(zāi)現(xiàn)場進(jìn)行視聽監(jiān)控，提高了火災(zāi)發(fā)現(xiàn)和處理的效率。同時(shí)進(jìn)行了防火隔離、通風(fēng)設(shè)施等方面的建設(shè)，并安裝了自動噴水滅火系統(tǒng)，確保防火設(shè)施齊全，有效發(fā)揮作用。在進(jìn)行員工的防火培訓(xùn)時(shí)，主要是進(jìn)行防火知識的培訓(xùn)，如火災(zāi)的危害、火災(zāi)的預(yù)防、初期滅火等操作，這樣當(dāng)施工人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，能夠及時(shí)處理。

3 結(jié)論

綜上所述，對醫(yī)院門診樓工程進(jìn)行安全管理，不僅能夠降低安全隱患，也能提高門診樓的安全防范能力。在進(jìn)行工程安全管理中，主要是從管理機(jī)構(gòu)、物資、工程技術(shù)、防火等方面入手，保證安全管理更全面，進(jìn)而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。