沈揚帆

便血是什么？

便血，即糞便中出現明顯的血液，呈鮮紅、暗紅、柏油樣等顏色，可與大便相混或不混合。便血既可能由良性疾病引起，如肛裂、痔瘡等，也可能由惡性疾病引發(fā)，如腸癌等。根據便血顏色的不同，可以初步判斷出血位置。

便血的顏色

便血在日常生活中較易被人們忽視，但便血或許是體內發(fā)生疾病的報警信號，應引起關注。在眾多癥狀中，便血的顏色變化尤其需要注意。下文簡述便血顏色的不同類型及其可能表明的健康狀況。

（一）鮮紅色便血

鮮紅色便血多與排便過程中的直接損傷有關，如同割傷皮膚時涌出的血，顏色亮紅，可凝聚成塊狀。這種現象表明出血點距離肛門較近，血液與糞便的接觸時間較短。以下情況多與鮮紅色便血有關。

1 痔瘡

痔瘡是導致便血最常見的原因。它可能是混合痔或內痔在不同階段的表現。血量少時可能只是在衛(wèi)生紙上留下血跡，血量多時可能出現滴血或噴射狀出血，往往伴隨其他癥狀，如肛門疼痛或黏液血便。外痔不會導致大便出血。

2 肛裂

肛裂是發(fā)生于肛部的小裂口，這可能導致大便時的劇烈痛感，通常在排便后緩解。肛裂引起的出血通常表現為大便表面有血跡，但也可能出現排便后滴血的情況。一般情況下，肛裂造成的出血較少，并且血液不會與糞便混合。

3 低位直腸癌

直腸位于消化道末端，若此處形成癌瘤，其組織在排便時易受到損害，導致鮮紅色血液出現在大便上或單獨排出。

（二）暗紅色便血

便血如果呈現暗紅色，意味著血液在腸道內停留時間較長，由于與消化道中的酶類、細菌相作用，顏色發(fā)生了變化。這可能提示出血點位于消化道較遠處。以下是導致暗紅色便血的常見情況。

1 高位直腸癌

當腫瘤位于直腸較上部位時，出血可能不那么明顯，但可以觀察到便秘或腹瀉交替出現，血液與糞便、黏液混合。疾病的進展可能導致排便形態(tài)改變，如大便細長，或出現腸梗阻癥狀。

2 結腸癌

同大多數胃腸疾病一樣，結腸癌早期容易被忽視，其間或伴有腹痛和腹脹癥狀。隨病情進展，膿血或黏液混在糞便中，血色暗淡。

3 潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病，早期癥狀往往是血性腹瀉，病變部位會出現暗色血便。其他癥狀包括腹痛、體重減輕等，有時會出現急迫或頻繁的便意。

4 多發(fā)性腸息肉

腸息肉是腸道內鼓起的軟組織，可能為良性，也可能發(fā)生癌變。早期癥狀不顯著，隨著病情發(fā)展，患者可能經常出現便血，且血量逐漸增加，特別是在發(fā)生感染時，癥狀會顯著加重。

便血雖然是較為普遍的現象，但每個病例都具有其特殊性。身體通過這種方式給出的信號可能代表不同程度的健康隱患。因此，遇到這些癥狀時不應掉以輕心或過度焦慮，理智的做法是向專業(yè)醫(yī)師咨詢，醫(yī)師可能會建議進行腸鏡、血液檢測等相關檢查以明確診斷。

直腸癌的高危人群有哪些？

直腸癌是一種嚴重的健康問題，它可以影響任何年齡段的人，但是特定人群的發(fā)病風險會更高。

（一）年齡因素

50歲或以上人群的直腸癌發(fā)生概率更高，因此，隨著年齡的增長，應進行定期篩查。

（二）遺傳因素

個人或家族的癌癥病史也是一個重要的風險因素。若自己或家族成員曾經患有任何類型的癌癥，那么個體患直腸癌的風險就會提高。這個范圍不僅局限于直腸癌，還包括其他類型的癌癥，如乳腺癌、子宮癌等。

（三）特定疾病

某些特定的病癥也會增加直腸癌的發(fā)生風險。潰瘍性結腸炎是一種慢性病癥，可引發(fā)長期的炎癥，增加患腸癌的風險。腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，更是直腸癌的一個前驅狀態(tài)，需定期進行內鏡檢查，發(fā)現后及時處理。

（四）外科手術史

有些外科手術史也被視為直腸癌的危險因素。研究顯示，曾經患有慢性闌尾炎或進行過膽囊切除手術的患者，患直腸癌的風險可能會增加。這可能與手術后身體的內部變化和微生態(tài)的調整有關。

確保自身健康的關鍵是保持警覺，了解自己屬于哪個風險分組，并采取適當的預防和檢查措施，對于早期發(fā)現和治療直腸癌至關重要。醫(yī)師可能建議高風險人群進行更頻繁的篩查，包括定期的結腸鏡檢查等。這些篩查可以幫助人們早期發(fā)現息肉和癌變，并在它們發(fā)展到更危險階段之前進行治療。

其他人群也應維持健康的生活方式，如飲食均衡、適量運動、避免吸煙和過量飲酒等，這些都是預防的重要手段。

四招教你輕松辨別痔瘡和腸癌

辨別痔瘡與腸癌并不是直觀易行，但了解二者的差異有助于及早診斷并接受正確的治療。

（一）注意血液的特征

由痔瘡和腸癌引起的便血，顏色和出現的位置有顯著差異。痔瘡通常導致出現鮮紅色血液，血液多數時可見于糞便表面，或者在用力排便后以滴血形式出現。相比之下，腸癌所致便血的顏色可能傾向于暗紅，甚至血液與糞便混合，有時血液不那么明顯，難以被肉眼察覺。

（二）觀察伴隨癥狀

痔瘡除了便血之外，常見癥狀還包括肛門區(qū)域的疼痛、瘙癢或不適感等。腸癌則可能伴隨一些更加廣泛且非特異性的癥狀，包括但不限于持續(xù)性腹痛、長期的大便習慣改變（習慣性便秘或腹瀉），以及無明顯原因的體重減輕等。這些癥狀可能是由于腫瘤影響了腸道功能，或對身體整體狀態(tài)產生了影響。

（三）進行醫(yī)學檢查

面對便血問題，盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的意見和幫助至關重要。直腸指診和肛門鏡檢查是診斷痔瘡的常規(guī)程序，腸癌的檢查則可能需要更進一步的診斷手段，如結腸鏡檢查或CT虛擬結腸鏡檢查。

（四）注意生活方式和風險因素

生活方式和風險因素也是區(qū)分這兩種疾病的重要方法。痔瘡的風險因素包括長時間站立或坐著、慢性便秘或腹瀉等，這些因素可能增加痔瘡的發(fā)病風險。腸癌則與年齡（50歲以上人群）、家族遺傳史、慢性炎癥性腸道疾病史、高脂肪飲食和不良的生活習慣等因素密切相關。

結語

便血既可能是痔瘡這樣相對較輕的情況，也有可能是腸癌這種嚴重疾病的標志。正確分辨的關鍵在于關注血液特點、伴隨癥狀、進行醫(yī)學檢查，以及了解個人的生活方式與風險因素等。對于任何形式的便血，及時診斷是關鍵，千萬不可自行判斷或忽視。保持健康的生活習慣，定期體檢，以更好地預防疾病，維護身體健康。