蘇雪清

糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)升高。簡(jiǎn)單來說，糖尿病就是指人體無法正常利用血糖，導(dǎo)致血糖積累過多。這可能是由胰島素分泌不足或身體細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不足引起的。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病或少年型糖尿病，是由胰島β 細(xì)胞功能部分或完全喪失導(dǎo)致的一種自身免疫性疾?。?型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病或成人型糖尿病，是最常見的糖尿病類型，約有90%以上的糖尿病患者所患的是2型糖尿病。糖尿病會(huì)對(duì)人體的許多系統(tǒng)造成損害，包括眼睛、腎臟、神經(jīng)和血管等。

糖尿病患者的飲食護(hù)理

糖尿病患者的飲食護(hù)理原則是控制總能量攝入、合理分配碳水化合物、控制脂肪攝入、適量增加蛋白質(zhì)攝入、保持均衡飲食等。其中控制總能量攝入是關(guān)鍵，糖尿病患者通常存在體重管理問題，醫(yī)生或營養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況設(shè)置合理的能量攝入目標(biāo)；碳水化合物是能量的主要來源，但攝入過多會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，建議選擇低血糖指數(shù)（GI）食物，減小餐后血糖的波動(dòng)；不吃或少吃高脂肪食物和加工食品，攝入過多的高脂肪食物會(huì)增強(qiáng)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制困難，建議選擇富含健康脂肪的食物，如橄欖油、魚類、堅(jiān)果和瘦肉等；適量攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋類、豆類等，有助于維持肌肉質(zhì)量和提供飽腹感；保持均衡飲食，合理搭配各種食物，包括蔬菜、水果、全谷物、乳制品等，以確保攝取足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素。因個(gè)體差異，在為患者制訂飲食計(jì)劃時(shí)，最好遵循醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的建議。

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在運(yùn)動(dòng)前，糖尿病患者需要根據(jù)個(gè)人的身體狀況、年齡、健康狀況、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等，咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)運(yùn)動(dòng)教練，制訂適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間等。日常選擇適合糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。這些運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、減輕體重、增強(qiáng)心肺功能等。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量攝入碳水化合物，并避免出現(xiàn)低血糖的情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)控制好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。另外，可在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖水平，特別是在使用胰島素或口服降糖藥物的情況下。這有助于了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平的影響，并避免發(fā)生低血糖的情況。運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水，如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸痛、頭暈等不適癥狀，立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢醫(yī)生。

糖尿病患者的作息護(hù)理

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，每晚盡量在相同時(shí)間上床睡覺，并保證7～9小時(shí)的睡眠。規(guī)律的睡眠時(shí)間有助于調(diào)整身體的生物鐘，維持正常的代謝和激素水平。盡量避免熬夜或頻繁改變作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作或過度勞累，合理安排工作和休息時(shí)間。感到疲倦時(shí)，盡量安排短暫的休息，這有助于放松身心、恢復(fù)精力。使用舒適的床墊和枕頭，過硬或過軟都不好。確保睡眠環(huán)境舒適、安靜，適宜的溫度和濕度有助于促進(jìn)良好的睡眠。

睡前1～2小時(shí)內(nèi)盡量避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)和激烈的思維活動(dòng)，有助于放松身心，為入睡做準(zhǔn)備。可以嘗試使用一些放松技巧，如溫水泡腳、冥想、深呼吸等，幫助身體和心理放松。咖啡因是一種刺激性物質(zhì)，可能影響睡眠質(zhì)量。因此，糖尿病患者應(yīng)控制咖啡因的攝入，避免在睡前飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、茶、能量飲料等。

糖尿病患者的皮膚護(hù)理

高血糖會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能，因此，糖尿病患者更容易出現(xiàn)細(xì)菌、真菌和病毒等皮膚感染。高血糖還會(huì)損害小血管，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，皮膚受損后愈合緩慢，易感染。而且高血糖還提供了細(xì)菌生長(zhǎng)的理想環(huán)境，細(xì)菌在糖尿病患者的皮膚上更容易繁殖生長(zhǎng)。另外，糖尿病會(huì)引起神經(jīng)病變，減弱對(duì)皮膚損傷的感知能力，以至于患者容易忽略輕微的皮膚損傷，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病患者需要特別注意皮膚護(hù)理，保持傷口清潔、干燥，避免刺激并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。

糖尿病患者的眼部護(hù)理

糖尿病患者的眼部并發(fā)癥主要包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等。這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?。因此，預(yù)防和應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥非常重要。糖尿病患者需要保持眼部衛(wèi)生，避免接觸污染物，盡量不要揉眼睛，避免使用刺激性的化妝品和眼藥水。此外，患者還需要定期復(fù)診，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥的跡象并進(jìn)行治療。每年至少進(jìn)行一次全面的眼部檢查，包括眼底檢查、眼壓測(cè)量、視力測(cè)試等。定期檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)病變的進(jìn)展。

糖尿病患者低血糖時(shí)的護(hù)理

糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)迅速采取措施提高血糖水平，及時(shí)攝入15克左右能被快速吸收的碳水化合物，如果汁、葡萄糖片或軟飲料等。這些食物能夠迅速進(jìn)入血液循環(huán)，提供所需的能量并提升血糖水平。如果患者的癥狀嚴(yán)重或者他們無法通過口腔攝取碳水化合物，那么應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。嚴(yán)重的低血糖可能會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷，處理不及時(shí)可能會(huì)造成永久性損傷，甚至危及生命。

在日常生活中，糖尿病患者需要密切關(guān)注自己的血糖水平，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物管理和飲食調(diào)節(jié)。如定時(shí)測(cè)量血糖水平、按時(shí)服用藥物、選擇合適的飲食等，以保持血糖水平穩(wěn)定。此外，定期與醫(yī)生溝通病情，及時(shí)調(diào)整治療方案也是非常重要的，良好的自我管理是控制糖尿病的關(guān)鍵。

糖尿病患者的用藥護(hù)理

（一）注射胰島素

胰島素是一種由胰腺中的特殊細(xì)胞（胰島β 細(xì)胞）產(chǎn)生的激素，胰島素的主要作用是促進(jìn)組織（如肌肉、脂肪和肝臟等）對(duì)葡萄糖的攝取和利用。1型糖尿病患者的胰島β 細(xì)胞功能喪失，無法產(chǎn)生足夠的胰島素，因此需要通過外源性胰島素（即注射胰島素）來調(diào)節(jié)血糖。注射前，檢查胰島素的有效期，并確保胰島素顏色和透明度正常。學(xué)習(xí)正確的注射技巧，包括選擇合適的注射部位（如腹部、臀部、大腿等）。按照醫(yī)生的建議調(diào)整劑量，遵守正確的注射時(shí)間和頻率，輪換注射部位以避免局部反應(yīng)和組織損傷。注意使用干凈的注射器，不與他人共用注射器，避免交叉感染。未開封的胰島素，需放在冰箱冷藏（2～8攝氏度）保存。使用后的胰島素不需要放冰箱，需放在陰涼處，有效期為28天。

（二）口服降糖藥物

2型糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，即細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，此時(shí)可能需要使用口服降糖藥物，以增強(qiáng)胰島素的效應(yīng)。糖尿病患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間和劑量口服降糖藥物，不要隨意增減劑量或更改用藥時(shí)間，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)?？诜堤撬幬锿ǔＰ枰c飲食結(jié)合服用，因此要注意合理搭配飲食。定期復(fù)診，注意向醫(yī)生報(bào)告任何不良反應(yīng)或副作用的情況。如果出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈、低血糖等癥狀，及時(shí)咨詢醫(yī)生。

糖尿病患者的情緒護(hù)理

糖尿病患者的情緒護(hù)理同樣十分重要，因?yàn)榍榫w的波動(dòng)會(huì)影響血糖水平和生活質(zhì)量。糖尿病患者應(yīng)接受自己的疾病狀況，并認(rèn)識(shí)到管理糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。這種接受能夠幫助患者更好地面對(duì)疾病，減少焦慮和抑郁情緒。如果患者感到焦躁，可以通過與家人、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢師交流，尋求情感上的支持。參加糖尿病患者支持小組也是一個(gè)很好的選擇，可以與其他患者分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)和支持。生活中，建議保持良好的生活習(xí)慣，這有助于減輕焦慮和抑郁情緒。在面對(duì)疾病和治療中的挑戰(zhàn)、困難時(shí)，要保持樂觀積極的心態(tài)，找到解決問題的方法，避免消極情緒的蔓延。