孫媛媛

隨著人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)越來越深，治療的手段越來越多，腫瘤不再是不可攻克的病。只需用平常的心態(tài)對(duì)待和用科學(xué)的方法處理，絕大部分腫瘤可以得到有效控制。

4月19日，第30屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周發(fā)布會(huì)在北京舉行。今年宣傳周的主題是“綜合施策，科學(xué)防癌”。中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷指出，隨著我國(guó)癌癥防治體系進(jìn)一步完善，總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%提升到2022年的43.7%。接下來，要努力實(shí)現(xiàn)2030年總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%的目標(biāo)。

隨著治療技術(shù)等更加先進(jìn)，癌癥治愈率將越來越高，人類對(duì)抗癌的道路越來越充滿希望。那么，早期的篩查和診斷在提升癌癥的生存率中扮演怎樣的角色？為何癌癥會(huì)出現(xiàn)聚集性現(xiàn)象？目前癌癥治療的主要策略和技術(shù)是怎樣的？《小康》雜志專訪了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查專業(yè)委員會(huì)主任委員杜鵬，他表示：雖然目前人類還不能完全攻克癌癥，但隨著研究和治療水平的進(jìn)步，癌癥現(xiàn)在已不等同于絕癥，而是一種可防可控的慢性病，有些甚至能被完全治愈。

癌癥不會(huì)傳染但有聚集性

《小康》：2023年9月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員在BMJ?Oncology期刊上發(fā)表了一篇研究論文，顯示近30年來，全球50歲以下的癌癥新發(fā)病例增加了79%。癌癥發(fā)病率的上升和哪些因素是息息相關(guān)的？

杜鵬：癌癥本身是老年病，隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人發(fā)生癌癥的幾率都會(huì)慢慢增加。人的平均壽命在延長(zhǎng)，是癌癥發(fā)病率增加的主要原因。

飲食不健康，工作或者生活環(huán)境壓力比較大也會(huì)導(dǎo)致某些癌癥發(fā)病率的增加。

另外，也存在檢出率的問題。過去在經(jīng)濟(jì)比較貧窮、落后的地方，有的人不做體檢，甚至有病也不到醫(yī)院去看，過世的原因也不清晰?，F(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，生活條件改善了，一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)也有條件去看病，所以腫瘤的檢出率也增加了。以上，是癌癥發(fā)病率增加的因素。

《小康》：雖然癌癥不會(huì)傳染，但需要警惕癌癥“聚集性現(xiàn)象”，即一家人或者一個(gè)家族中出現(xiàn)多個(gè)家屬患有癌癥的情況。為何癌癥會(huì)出現(xiàn)聚集性現(xiàn)象？

杜鵬：癌癥不會(huì)傳染，但是致癌的因素可以流行或傳染。有些癌癥和環(huán)境的致癌物有關(guān)系，比如抽煙會(huì)導(dǎo)致肺癌、宮頸癌，甚至食道癌、口腔癌、膀胱腫瘤等發(fā)生率的增加，如果某一群體中抽煙的人多，或者抽二手煙的人多，那么腫瘤的發(fā)病率就有聚集性。

此外，和病原微生物的傳播有關(guān)?，F(xiàn)在認(rèn)為幽門螺桿菌（一種與胃腸疾病發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染）和胃癌的發(fā)病率有關(guān)系。HPV和宮頸癌的發(fā)病率有關(guān)系，鼻咽癌和EB病毒（傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體）有關(guān)系，肝癌和乙肝病毒有關(guān)系，這些病原微生物是可以傳染的。

另外，和區(qū)域性飲食習(xí)慣有關(guān)。比如河南林州市是全世界范圍食道癌發(fā)病率最高的區(qū)域。由于過去經(jīng)濟(jì)不好，山區(qū)吃腌制咸菜多，喜歡熱、燙。但是，特別燙的粥、飯，對(duì)食道黏膜都是刺激，而這種習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致這類人群的腫瘤發(fā)病率增加。

個(gè)別情況下，由于家族中就有某個(gè)致癌的基因遺傳，可能也有腫瘤的聚集性，但是這種因素占比比較小。

《小康》：當(dāng)前我國(guó)癌癥生存率的整體情況如何？

杜鵬：近20年，我國(guó)癌癥總體生存率在逐漸提高，但是不容樂觀，主要原因是很多腫瘤發(fā)現(xiàn)比較晚。很多人不是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)了腫瘤，而是身體不舒服了，才到醫(yī)院去看病，此時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)癥狀甚至嚴(yán)重癥狀，這時(shí)腫瘤的分期都偏晚，患者的生存期自然不好。

如果沒有任何癥狀，是體檢發(fā)現(xiàn)的腫瘤，相對(duì)來說是早期的多見，治療效果就很好。隨著經(jīng)濟(jì)在不斷地發(fā)展，人越來越重視健康，重視體檢，所以，腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的比例也越來越高，生存期也逐漸在提高。

《小康》：何謂腫瘤康復(fù)？

杜鵬：廣義上，腫瘤康復(fù)包括腫瘤的治療和治療后身體的康復(fù)。有的腫瘤雖然不能完全控制，但是通過一些醫(yī)療手段能夠使患者帶瘤生存，或者能夠減輕癥狀和痛苦。

狹義上的腫瘤康復(fù)就是在治療后，由于腫瘤所帶來的不適的癥狀，虛弱的身體需要一段時(shí)間恢復(fù)到手術(shù)前，或者沒患腫瘤之前的身體狀況。

當(dāng)然，除了身體上的腫瘤康復(fù)，也包括心理上的腫瘤康復(fù)。早期的腫瘤做完手術(shù)百分之八十左右的人是能夠治愈的，但是很多人談癌色變，認(rèn)為腫瘤是治不好的，這時(shí)需要從心理上去干預(yù)，正確認(rèn)識(shí)腫瘤。一部分腫瘤是可以治愈的，讓患者的心理調(diào)整到正常狀態(tài)。

《小康》：為什么需要腫瘤康復(fù)？

杜鵬：腫瘤對(duì)身體和心理的傷害很大，如果不通過康復(fù)的手段去干預(yù)的話，很多人可能扭轉(zhuǎn)不過來，這樣對(duì)腫瘤的治療就沒有幫助，甚至對(duì)腫瘤的治療起到阻礙。如果心理的康復(fù)不能扭轉(zhuǎn)的話，人整天處于恐懼癌癥的心理狀態(tài)中，在治療的配合度和治療的效果上都會(huì)很差，所以，需要腫瘤康復(fù)。

就腫瘤的治療而言，實(shí)際上它是全周期的。腫瘤從最早期的篩查、診斷、治療，然后到治療后的康復(fù)，形成一個(gè)閉環(huán)，令腫瘤全流程全周期處于醫(yī)生和患者的掌控之中，這樣才有利于生命的延長(zhǎng)，有利于生活質(zhì)量的提高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤是可防可控的，大家不必要去恐懼，不是說“患了腫瘤一定就要死亡，惡性腫瘤無(wú)藥可救”，這是錯(cuò)誤的概念。我們要教育患者怎么認(rèn)識(shí)腫瘤，他的身體處于什么狀況……這都屬于腫瘤康復(fù)的內(nèi)容。

早癌篩查讓健康“無(wú)癌”可擊

《小康》：在您看來，哪些人群需要重點(diǎn)預(yù)防癌癥？

杜鵬：每一種腫瘤實(shí)際上都有發(fā)病的高危因素。有的人患腫瘤的幾率比較高，比如乙肝就是一個(gè)人患肝癌的危險(xiǎn)因素，乙肝患者就應(yīng)該關(guān)注肝癌的篩查。有?HPV感染的女同志，將來患宮頸癌的幾率就比較高，就應(yīng)該關(guān)注宮頸癌的篩查。有胃腸道疾病，尤其有腸息肉，將來發(fā)生腸癌的幾率就高。如果一個(gè)女性的家族中有乳腺癌病史，那可能她就有乳腺癌的遺傳因素，屬于乳腺癌的高發(fā)人群，她就應(yīng)該去關(guān)注乳腺癌的篩查。有的人既有乙肝病毒的感染，又有吸煙、喝酒等不良的嗜好，將來患肺癌、肝癌甚至胃癌的幾率都高，屬于潛伏多種危險(xiǎn)因素。存在以上腫瘤發(fā)病的高危因素，就應(yīng)該規(guī)范地科學(xué)地定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查，由體檢機(jī)構(gòu)的工作人員來做判斷。

有的人說，以上這些危險(xiǎn)因素我都沒有，不抽煙、不喝酒，家里人都很健康，活到99，也沒有病原微生物的感染，是不是就沒有做早癌篩查的必要？其實(shí)也并不全是，腫瘤是老年病，人到50歲以后，發(fā)生腫瘤的幾率每年遞增，實(shí)際上，高齡也是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以，50歲以后不管有沒有這些危險(xiǎn)因素，都應(yīng)該做早癌篩查。如果以上這些危險(xiǎn)因素都沒有，那只需要3～5年再做一次就夠了，而不是每年都做。

《小康》：早期的篩查和診斷在提升癌癥的生存率中扮演怎樣的角色？

杜鵬：美國(guó)總體的癌癥5年生存期在70%到80%，我國(guó)實(shí)際上目前5年生存期應(yīng)該在40%到50%。造成這么巨大差距的最主要原因就是腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣。歐美國(guó)家重視體檢，重視早癌篩查，這種系統(tǒng)工程做得比較好，早期發(fā)現(xiàn)的比例比較高，所以預(yù)后要好。

我國(guó)尤其經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，腫瘤治愈率比較低，生存期偏低，都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚，臨床工作中，基本上城市人群患腫瘤以后，生存期要比農(nóng)村要好一點(diǎn)?？傮w來說，很多農(nóng)村或者經(jīng)濟(jì)不好的地區(qū)，發(fā)現(xiàn)腫瘤、診斷腫瘤都偏晚，所以治療效果也要差一些，自然生存期和生存率都要低一些。

《小康》：北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查專業(yè)委員會(huì)在推動(dòng)早癌篩查方面做了哪些工作？

杜鵬：主要做了兩方面的工作：首先，腫瘤的預(yù)防也好，早期診斷也好，個(gè)人起到主要作用。如果一個(gè)人自己根本不了解腫瘤，也沒有健康意識(shí)，對(duì)腫瘤的重視程度自然也不夠高。只有有了健康意識(shí)，有了對(duì)腫瘤的認(rèn)知之后，才能夠重視起來，由被動(dòng)體檢到主動(dòng)體檢，從被動(dòng)的早癌篩查到主動(dòng)的早癌腺癌。在一些落后地區(qū)，兩癌篩查（乳腺癌和宮頸癌的篩查）有很多免費(fèi)的項(xiàng)目，但是有很多人是拒絕的，認(rèn)為“我的身體沒有任何不舒服，為什么要做宮頸癌的篩查，這么麻煩……”

北京抗癌協(xié)會(huì)主要通過專家、腫瘤工作者、媒體等等多渠道傳播，像今天的采訪就是我們的一項(xiàng)主要工作，對(duì)外界宣傳腫瘤，讓大家認(rèn)識(shí)腫瘤，了解腫瘤是可防可治的一種疾病。以健康科普的方式，來提高公眾的防癌和抗癌意識(shí)。

此外，專業(yè)委員會(huì)是由不同腫瘤專業(yè)的臨床醫(yī)生、專家教授來參與的。我們要出臺(tái)關(guān)于早癌篩查的預(yù)防診斷的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要去推廣這種標(biāo)準(zhǔn)。目前一些商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，包括一些醫(yī)院內(nèi)部的體檢機(jī)構(gòu)，往往是普通的健康體檢，并沒有針對(duì)腫瘤進(jìn)行體檢，那在篩查腫瘤方面自然是要打折扣的。

比如，現(xiàn)在很多體檢機(jī)構(gòu)推出的體檢，不包括胃腸鏡，甚至肺部CT也不做，只是一個(gè)透視，但是不做胃腸鏡，要想發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的胃或者腸道上是否有腫瘤，實(shí)際上是很難的。如果有胃腸道腫瘤的發(fā)病危險(xiǎn)因素，就應(yīng)該做胃腸鏡。怎樣督促體檢機(jī)構(gòu)去開展這項(xiàng)工作？誰(shuí)來制定標(biāo)準(zhǔn)？北京抗癌協(xié)會(huì)的主要工作就是標(biāo)準(zhǔn)的制定、推廣、監(jiān)督。

《小康》：您能分享一些成功的早癌篩查案例嗎？

杜鵬：我老家是河南駐馬店，一個(gè)朋友通過媒體了解到早癌篩查的重要性，他就到北京來做了早癌篩查，之后發(fā)現(xiàn)前列腺癌PSA的值比較高，可能和前列腺癌有關(guān)系。他才剛過40，找到我后，通過進(jìn)一步的前列腺核磁和穿刺，診斷結(jié)果為前列腺癌，通過手術(shù)就達(dá)到了治愈。如果他沒有做早癌篩查，或者沒有重視起來，可能近5年甚至10年，他也沒有太多的癥狀，但是一旦出現(xiàn)癥狀，這個(gè)腫瘤就會(huì)變成晚期，等到骨轉(zhuǎn)移了再治療就是維持生命，要想治愈就很難了。

目前，我們科室70%的腎癌患者是因?yàn)轶w檢，或者到醫(yī)院看別的病，偶然發(fā)現(xiàn)腎臟長(zhǎng)了腫瘤，而這些患者都是早期的腎癌，通過手術(shù)能夠治愈的機(jī)會(huì)在80%～90%。由于是早期被發(fā)現(xiàn)，腫瘤不大，都是可以通過先進(jìn)的外科技術(shù)、腹腔鏡或者機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，把腫瘤切干凈，同時(shí)又能夠把腎臟保留住的。

《小康》：對(duì)于不同年齡段和性別的人群，早癌篩查的建議和策略有何不同？

杜鵬：每一種腫瘤都有其自身的特點(diǎn)，所以不同的人群做早癌篩查，肯定不會(huì)是“一個(gè)方法包打天下”。體檢經(jīng)常是男同志A套餐體檢，女同志B套餐體檢，實(shí)際上不一定有太大幫助。男性最常見的腫瘤有哪些？女性最常見的腫瘤有哪些？這些腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)都是什么？這是需要去了解的，然后才有針對(duì)性，比如男性最常見的腫瘤有肺癌、肝癌、食道癌、腸癌、胃癌、前列腺癌、腎癌，女性最常見的腫瘤有肺癌、乳腺癌、宮頸癌、腸癌、胃癌等。

所以，男性女性腫瘤的高發(fā)類型有的一樣，有的不一樣。每種腫瘤都有致病的危險(xiǎn)因素。比如抽煙和肺癌有關(guān)系；喝白酒烈酒和食道癌、胃癌有關(guān)系；女性有HPV感染和宮頸癌是有關(guān)系的；如果體重指數(shù)超標(biāo)的話，患乳腺癌、腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的幾率要高一些……不同的腫瘤發(fā)病特點(diǎn)是不一樣的。

還有年齡因素，絕大多數(shù)腫瘤是50歲以后發(fā)病率在逐漸增加，還有一部分腫瘤是在年輕的時(shí)候就發(fā)病，比如骨腫瘤，尤其是骨骼的惡性腫瘤，主要是在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育階段，由于骨骼增長(zhǎng)比較快，發(fā)生骨腫瘤的機(jī)會(huì)比較多。

還有生殖細(xì)胞腫瘤，像男同志的睪丸腫瘤，主要在20歲到40歲，這是生育比較活躍的階段，發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)比較多。此外，女性卵巢腫瘤也在生育高峰的階段發(fā)生機(jī)會(huì)多一些。

最常見的腫瘤實(shí)際上并不多，就有10來種，占據(jù)著所有腫瘤的80%的比例，而且這10種腫瘤的篩查手段并不復(fù)雜，目前臨床的常規(guī)手段足夠了。如果個(gè)人重視起來，提早做早癌篩查，或者和醫(yī)生溝通一下身體有哪些潛在的發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)因素，到規(guī)范化的早癌篩查機(jī)構(gòu)去咨詢的話，都能夠得到很好的答案。把情況記下來，再根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的專家給予的指導(dǎo)，基本上能夠掌握和自己有關(guān)的早癌篩查的情況。

技術(shù)不斷進(jìn)步，新藥治療更加精準(zhǔn)

《小康》：請(qǐng)您介紹一下目前癌癥治療的主要策略和技術(shù)。

杜鵬：癌癥的治療粗略分為兩類，一類是外科，一類是內(nèi)科。如果是早期的腫瘤，百分之七八十是可以通過手術(shù)或者放療這些外科手段，把腫瘤清除。外科最主要的進(jìn)展是手術(shù)的精準(zhǔn)度或者放療的精準(zhǔn)度——怎樣通過技術(shù)在充分切除腫瘤的同時(shí)，又能夠減少對(duì)周圍正常的組織和器官的損害，放療也是這樣。這與醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性進(jìn)展分不開?，F(xiàn)在我們可以通過機(jī)器人輔助做一些外科手術(shù)，讓這種手術(shù)更精準(zhǔn)，創(chuàng)傷更小，住院時(shí)間更短，出血少，花錢少，痛苦少，加快恢復(fù)，這是外科手術(shù)主要的進(jìn)步。

內(nèi)科方面主要是免疫藥、靶向藥物的使用。我想澄清一下，免疫藥不是包治百病的，不同腫瘤的藥物治療是不一樣的，這些都屬于藥物系統(tǒng)治療的范疇。所謂的靶向藥更多停留在概念上，并不是真正做到靶向。什么叫靶向？比如這種藥物進(jìn)到人體內(nèi)以后，理想狀態(tài)下是只對(duì)腫瘤細(xì)胞起到攻擊的作用，定點(diǎn)清除，靶向目標(biāo)就是腫瘤細(xì)胞，而不是正常的細(xì)胞。傳統(tǒng)的化療藥實(shí)際上殺敵一千自損八百，既對(duì)腫瘤細(xì)胞有傷害作用，同時(shí)對(duì)人體正常的細(xì)胞也有傷害作用。所以，過去一個(gè)人化療完以后面黃肌瘦，也不能吃飯，處于很虛弱的狀態(tài)，要等身體恢復(fù)一段時(shí)間，再做第二次化療——這是傳統(tǒng)的化療。但現(xiàn)在的一些藥物，就是希望只對(duì)腫瘤細(xì)胞有損害，對(duì)正常的細(xì)胞沒有任何損害，這是理想的靶向藥或者精準(zhǔn)治療。

《小康》：未來化療是越來越少了嗎？

杜鵬：傳統(tǒng)的化療是越來越少，新型的化療方案實(shí)際上是在化療藥物上裝一個(gè)探針，能夠探測(cè)到腫瘤細(xì)胞，和腫瘤細(xì)胞抱在一塊，然后把它消滅掉。正常的細(xì)胞上沒有標(biāo)記物，這個(gè)探針就探測(cè)不到它，就不和它結(jié)合，就對(duì)正常的細(xì)胞沒有損害。這是化療藥的升級(jí)版。

《小康》：有哪些生活方式和飲食習(xí)慣可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)？

杜鵬：從飲食上來說，腌制食物是不健康的，這類食物都有亞硝酸鹽這種強(qiáng)致癌物。變質(zhì)的食物不可取，我們知道黃曲霉素是強(qiáng)烈的致癌物。新鮮的蔬菜水果，新鮮的食材對(duì)人體都是有幫助的。

腫瘤和代謝有關(guān)系，當(dāng)人體的代謝出問題，發(fā)生腫瘤的幾率就要高。比如正常人體一天就需要二兩主食，多吃就會(huì)導(dǎo)致糖代謝、脂肪代謝出問題，發(fā)生腫瘤的幾率就高。有幾類腫瘤都是富貴病，比如腸癌，尤其是結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌……都是經(jīng)濟(jì)條件比較好的人，發(fā)病幾率要高一點(diǎn)，就是因?yàn)榇x出問題了。

所以，避免過量的食物攝入，如果攝入以后又不能消耗它，堆積在人體的器官里，就會(huì)出現(xiàn)一些代謝問題，比如高血糖、高血脂、肥胖、高血壓……這都是癌癥發(fā)病的高危因素。

此外，要避免一些致癌物的接觸，比如能不能戒煙？能不能注意個(gè)人衛(wèi)生？如果到一些有害的工作環(huán)境中工作的話，注意勞動(dòng)保護(hù)等等。

還要定期檢查身體有沒有一些病原微生物，甚至避免一些病原微生物的接觸。比如說HPV感染陽(yáng)性，怎么關(guān)注它？盡量減少HPV感染源，比如做疫苗的接種，這些都是抗癌的辦法。

運(yùn)動(dòng)不僅能夠控制體重，還能夠激發(fā)身體的免疫細(xì)胞的活性，這些對(duì)抗腫瘤都有作用。腫瘤發(fā)生的因素有很多種，不是說把某一種因素避免了，就不發(fā)生腫瘤了?？偟膩碚f，如果有良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，發(fā)生腫瘤的幾率就要低一些。

我國(guó)初步建起癌癥防治體系

《小康》：我國(guó)癌癥防治體系要努力實(shí)現(xiàn)2030年總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%的目標(biāo)。在您看來，如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)？

杜鵬：從兩方面入手：首先，從腫瘤的預(yù)防開始，世界衛(wèi)生組織規(guī)定腫瘤有三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防叫病因的預(yù)防。通過一些致癌因素的預(yù)防，避免腫瘤的發(fā)生。比如注射乙肝疫苗，預(yù)防乙肝、肝癌的發(fā)生，當(dāng)然肝癌的發(fā)生還有別的原因，長(zhǎng)期喝酒、酒精肝、脂肪肝等。減少抽煙、戒煙能夠減少一些腫瘤的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是早診早治，通過早癌篩查體檢，在沒有癥狀的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，然后早期治療，達(dá)到治愈的目的。三級(jí)預(yù)防就是發(fā)生腫瘤了，通過醫(yī)療手段治愈，即使不能治愈，也能夠延長(zhǎng)壽命，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，包括腫留治療后的康復(fù)等等。避免腫瘤的發(fā)生，或者提高腫瘤的生存期主要是一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。

當(dāng)然，治療的手段是另外一方面，怎樣規(guī)范地治療？什么是最好的治療手段？怎么樣用系統(tǒng)的治療手段？外科、內(nèi)科結(jié)合，多學(xué)科協(xié)作，能夠讓腫瘤得到最大限度的控制，讓生命得到最大限度的延長(zhǎng)。

《小康》：您所在團(tuán)隊(duì)在癌癥研究和治療方面有哪些最新進(jìn)展和成果？

杜鵬：我本人是泌尿腫瘤專業(yè)，我們團(tuán)隊(duì)在腫瘤的微創(chuàng)方面一直致力于追求手術(shù)技術(shù)上的不斷提升，在腹腔鏡和機(jī)器人這種微創(chuàng)手術(shù)方面，走在腫瘤治療的前列。由于是外科，加上是腫瘤專科醫(yī)院這種天然的優(yōu)勢(shì)，所以，在腫瘤的治療方面做得還是非常好的。微創(chuàng)手術(shù)能夠讓腫瘤切除更精準(zhǔn)，患者恢復(fù)更快，在腫瘤的控制方面也特別好，最大限度地控制了腫瘤，減少了痛苦，同時(shí)患者的住院時(shí)間等各方面都在改善。

在腫瘤的系統(tǒng)化治療方面，我們也是推廣者、倡導(dǎo)者和踐行者。因?yàn)槟[瘤治療不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問題，有些腫瘤治療需要內(nèi)科外科結(jié)合，甚至需要放療科參與，這叫作多學(xué)科協(xié)作治療，是我們腫瘤醫(yī)院的特點(diǎn)之一。有些腫瘤只需要單兵作戰(zhàn)就能夠獲勝，但是有一些腫瘤一定是多學(xué)科協(xié)作，比如手術(shù)前需要不需要化療？做完手術(shù)需要不需要放療……多學(xué)科協(xié)作的目的是讓患者的獲益更大。

我們腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療方面的學(xué)科比較齊全，有內(nèi)科、外科、放療科、介入科、病理科、分子免疫實(shí)驗(yàn)室，還有腫瘤康復(fù)科……相關(guān)腫瘤治療的所有科室我們都有，所以，會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，隨時(shí)把不同學(xué)科的專家叫在一起，給患者制定比較合理的治療方案，患者能夠在腫瘤的治療方面最大限度地獲益。

有一些綜合醫(yī)院，或者其他的?？漆t(yī)院，可能外科方面強(qiáng)，但是沒有內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)，甚至有的沒有放療科，這樣的話，在腫瘤的系統(tǒng)化治療方面，多學(xué)科的協(xié)作方面相對(duì)弱一點(diǎn)。

我自己的團(tuán)隊(duì)近10年來一直致力于膀胱癌方面的研究。過去膀胱癌有20%侵犯肌肉層到二期以后，主要選擇就是膀胱全切，這樣的話，整個(gè)生活質(zhì)量就發(fā)生變化了，帶個(gè)尿袋不方便。10年、20年前，我們認(rèn)為只有切膀胱才能保住患者的命，今天只需要做膀胱的部分切除，或者通過藥物、手術(shù)，再結(jié)合放療就可以做到。