尹傳紅

新一代抗體-藥物偶聯(lián)物所展現(xiàn)的功能，改變了人們開發(fā)抗癌藥物的思維方式，為有效應(yīng)對癌癥這一惡疾開辟了一個光明的前景。

最近一個時期，歐美多家媒體報道稱，越來越多的研究數(shù)據(jù)表明，癌癥患者正在逐漸年輕化。個中原因除了我們比較熟悉的超重、飲酒和食用“垃圾食品”外，衰老加速也可能是原因之一，而這又跟最近幾代人過早接觸各種風(fēng)險因素與環(huán)境污染物有關(guān)。

研究人員舉例說，導(dǎo)致年輕人腸癌發(fā)病率上升的關(guān)鍵因素包括超重、肥胖以及相關(guān)的健康問題，如高血壓和糖尿病。在我國，醫(yī)學(xué)專家指出，城市中，隨著工作壓力增加、生活節(jié)奏加快，很多年輕人偏好高油、高鹽、油炸、過熱等不健康飲食模式，導(dǎo)致胃癌發(fā)病也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

食用垃圾食品與癌癥風(fēng)險增高之間存在的關(guān)聯(lián)，或可解釋年輕人腫瘤激增的原因。國外科學(xué)家最近首次發(fā)現(xiàn)，人體分解甜食和高脂肪食品時釋放的一種化合物——丙酮醛，可暫時關(guān)閉乳腺癌2號基因（BRCA2）防止癌癥形成和生長的能力。

另有充分的證據(jù)表明：某些人罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或其他癌癥的風(fēng)險較高，因為他們從父母那里遺傳了存有缺陷的防癌基因BRCA2。這些人的身體細胞對丙酮醛的影響尤其敏感，丙酮醛會抑制BRCA2的防癌功能。過多食用加工食品和紅肉，也會增加BRCA2這類基因的受損量。

世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的信息披露，全球癌癥新發(fā)病例數(shù)持續(xù)上升，從2018年的1807.9萬例上漲到2022年的1996.5萬例。2022年，全球癌癥死亡病例數(shù)為973.7萬例。

當(dāng)然也有好消息。近30年來，得益于早篩手段和治療技術(shù)的精進，我國胃癌的發(fā)病率和死亡率都在逐年下降?，F(xiàn)在，胃癌診療已經(jīng)形成了以多學(xué)科為基礎(chǔ)的綜合治療，對胃癌患者運用微創(chuàng)外科技術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等手段，進行個體化治療，極大地提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

令人振奮的是，美國研究的一種名為CAR-M的癌癥免疫療法，已經(jīng)進入了早期的臨床試驗階段。該療法聚焦于一種白細胞——巨噬細胞，它們天然地會吞噬人體內(nèi)的有害物質(zhì)。研究人員從患者體內(nèi)提取巨噬細胞，利用基因工程技術(shù)讓細胞表面擁有嵌合抗原受體，這樣巨噬細胞就能識別癌細胞。將改造過的巨噬細胞放回患者體內(nèi)，它們即開始追蹤和吞噬癌細胞。這種療法對血癌最為有效，亦有潛力靶向?qū)嶓w瘤，例如乳腺癌或肺癌。

目前，由人工智能（AI）驅(qū)動的藥物發(fā)現(xiàn)和針對致癌蛋白KRAS的治療已日趨成熟。人工智能可以處理大量數(shù)據(jù)，識別與特定疾病狀態(tài)相關(guān)的基因和蛋白質(zhì)，并找到可以有效調(diào)節(jié)這些靶點的化合物，從而開發(fā)出對抗癌癥的新技術(shù)。

國外一些研究機構(gòu)還在探索，讓一些新藥中的多個成分反復(fù)重組，以達到最佳的抗腫瘤效果，且可超越傳統(tǒng)化療中使用的藥物，避免常有的很多副作用。如抗體-藥物偶聯(lián)物（ADC），它通常圍繞一個特定的抗體（一種免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)）構(gòu)建，這個抗體可以靶向一種癌細胞大量表達的分子。因此，它既能在不影響健康細胞的情況下獵殺癌細胞，又能遞送殺死腫瘤的有效藥物。

新一代抗體-藥物偶聯(lián)物所展現(xiàn)的功能，改變了人們開發(fā)抗癌藥物的思維方式，為有效應(yīng)對癌癥這一惡疾開辟了一個光明的前景。