孩子的牙齒“地包天”了，家長往往一籌莫展，甚至陷入無盡的容貌焦慮之中，這可怎么辦呢？

什么是“地包天”

“地包天”是指下頜前突，導致牙齒咬合關系異常。在臨床上，“地包天”是一種常見的頜面畸形，可以分為牙性、骨性和功能性頜面畸形。

牙性“地包天”是由于牙齒排列不齊或錯位所致，通常由牙齒的大小、形狀或位置異常引起。

骨性“地包天”是由于頜骨的異常生長或發(fā)育不良導致的。這種情況多見于上頜骨過度生長或下頜骨發(fā)育不良等。

功能性“地包天”是因咬合力分布不均或咀嚼功能異常而引起的。常見原因包括咬合關系不良、咀嚼肌肉功能異常或舌位不正等因素。

如果孩子有下列癥狀，務必盡快就醫(yī)，因為很有可能是“地包天”。

●上下牙齒不能咬合，前牙反頜（即下前牙咬合在上前牙外面）。

●頜面部出現(xiàn)不同程度的畸形，如長期反頜可導致面部下1/3畸形，出現(xiàn)“月牙臉”。

●因不能有效發(fā)揮咀嚼功能，出現(xiàn)顳頜關節(jié)功能紊亂。

●出現(xiàn)口腔功能障礙、牙齒磨損、牙齒松動等情況。

為什么牙齒會變成“地包天”

孩子牙齒“地包天”的原因主要包括先天發(fā)育異常、不良習慣、疾病因素、家族遺傳等。

●先天發(fā)育異常

由于先天發(fā)育異常，導致孩子上顎的牙齒和下顎的牙齒不能正常咬合，從而出現(xiàn)“地包天”的現(xiàn)象。

●不良習慣

孩子長期使用安撫奶嘴、咬物或是吮吸手指等，可能造成“地包天”。

●疾病因素

營養(yǎng)不良、唇腭裂等疾病可能會影響牙齒的發(fā)育，導致孩子出現(xiàn)“地包天”的情況。

●家族遺傳

“地包天”有一定的遺傳性，如果父母有“地包天”的情況，孩子出現(xiàn)“地包天”的概率會比較大。

“地包天”有哪些危害

●影響面部美觀

如果“地包天”是骨性畸形造成的，會使下牙包住上牙，導致面部不協(xié)調，影響面部的美觀。

●增加牙齒負擔

“地包天”會導致咀嚼功能受到影響，增加牙齒磨損程度，牙齒更容易過早松動、脫落，也會使牙齒敏感，或加重牙髓炎等。

●增加顳頜關節(jié)負擔

“地包天”會導致兩側面部肌肉的不平衡發(fā)展，影響顳頜關節(jié)的生理功能，加重關節(jié)負擔。

●影響心理健康

由于牙齒畸形，臉部畸變，“地包天”患者可能會產生自卑心理，影響心理健康。

如何預防“地包天”

對于后天導致孩子“地包天”的不良習慣，家長要及時糾正，注意合理喂養(yǎng)，要定期進行口腔檢查，避免孩子牙齒出現(xiàn)“地包天”。

●糾正不良習慣

家長要幫助孩子糾正不良的口腔習慣，如吮吸手指、咬物、吐舌等，這些習慣都可能影響牙齒的發(fā)育。

●合理喂養(yǎng)

避免躺臥吸奶，母乳喂養(yǎng)應45度斜抱喂奶。若使用仿真奶嘴，奶嘴的開孔不宜過大或過小，以防止頜骨過度發(fā)育導致“地包天”。

●定期口腔檢查

家長要定期帶孩子去醫(yī)院進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理“地包天”，避免“地包天”愈發(fā)嚴重。

如何治療“地包天”

一般來說，乳牙期4～5周歲是治療地包天的第一個階段，但若錯過第一個矯治時期，只要發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)“地包天”的癥狀，就應及時帶孩子到正畸科就診，由醫(yī)生來評估是否應盡早進行干預治療或是觀察。

對于輕度骨性“地包天”，在恒牙期（11周歲～16周歲）也可以進行矯治；對于嚴重骨性“地包天”，通常需要等到成年后，即在18歲骨發(fā)育成熟之后再進行正畸正頜聯(lián)合矯治。

關于“地包天”的具體治療方法，需要根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議而定。一般而言，常用的“地包天”治療方法有以下幾種：

●調整咀嚼習慣

“地包天”患者需要改變咀嚼習慣，盡量用后牙咀嚼食物，這樣可以減輕頜骨負擔，促進矯治。

●使用矯正器

矯正器是一種常見的“ 地包天”治療方法，牙齒矯正器可以糾正牙齒位置，幫助恢復正常咬合關系。對于牙性“地包天”，比較常用的有頜墊舌簧；針對功能性“地包天”，常用的有功能調節(jié)器III 型（Frankel-III）為代表的這一類矯治器；而骨性“地包天”，尤其是上頜發(fā)育不足的患兒，常用的是擴弓加前方牽引這種矯治器。嚴重的骨骼錯頜畸形則需要通過正畸手術或正頜手術等方法進行治療。

●手術治療

對于嚴重的骨性“地包天”患者需要采用正畸手術或正頜手術進行治療。手術方法包括上頜骨截骨術、下頜骨截骨術等，以改變頜骨的位置和形狀，恢復正常的面部輪廓。

預防孩子“地包天”需要家長時刻關注孩子的口腔健康，及時糾正孩子的不良習慣。若孩子已經出現(xiàn)“地包天”的癥狀，也請不要慌張，及時就醫(yī)并確定治療方案。

編輯/朱秋悅