【摘要】目的：探討重組人干擾素α-2b注射液與炎琥寧配伍用藥對(duì)小兒手足口病的治療效果。方法：隨機(jī)將2020年7月—2023年10月期間我院收治的80例手足口病患兒分成對(duì)照組（重組人干擾素α-2b注射液）和觀察組（重組人干擾素α-2b注射液與炎琥寧配伍用藥），各40例，記錄與評(píng)價(jià)兩組患兒臨床癥狀改善情況及血清IgM與IgA水平變化情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.5%，低于對(duì)照組的77.5%，P<0.05；觀察組臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05；治療后，兩組血清IgM與IgA水平均有所提升，且觀察組提升幅度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：重組人干擾素α-2b注射液與炎琥寧配伍用藥應(yīng)用在小兒手足口病患兒的臨床治療中的療效確切，對(duì)改善患者免疫功能及臨床癥狀有積極作用。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α-2b；炎琥寧；手足口病；癥狀改善時(shí)間；血清

Clinical effect of recombinant human interferon α-2b combined with Yanhuning in the treatment of hand，foot and mouth disease and its effect on immune function in children

LU Yuye

The Third People’s Hospital of Gansu， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of recombinant human interferon α-2b injection in combination with Yanhuning on hand，foot and mouth disease in children.Methods：A total of 80 children with HFMD admitted to our hospital from July 2020 to October 2023 were randomly divided into the control group （recombinant human interferon α-2b injection） and the observation group （recombinant human interferon α-2b injection and Yanhuning combined with medication），with 40 cases in each group，and the improvement of clinical symptoms and the changes of serum IgM and IgA levels between the two groups of children were recorded and evaluated.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 97.5%，lower than 77.5% in the control group，P<0.05；The improvement time of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group，P<0.05；After treatment，the serum IgM and IgA levels in both groups were increased，and the improvement in the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.05.Conclusion：The combination of recombinant human interferon α-2b injection and Yanhuning has a definite therapeutic effect in the clinical treatment of pediatric hand，foot and mouth disease，and has a positive effect on improving the immune function and clinical symptoms of patients.

【Key Words】Recombinant human interferon α-2b； Yanhuning； Hand，foot and mouth disease； Symptom improvement time； Serum

手足口病為小兒多發(fā)性感染疾病，以柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型為在腸道感染病毒，以年齡<5歲者多發(fā)，感染后，病毒會(huì)在口腔、喉嚨、腸道等部位繁殖，引起相應(yīng)的癥狀。手足口病主要通過飛沫傳播和接觸傳播，患者咳嗽、打噴嚏、說話等活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生飛沫，傳播病毒；同時(shí)，患者的口腔、鼻腔、眼睛、皮膚等部位也會(huì)釋放病毒，接觸傳播是主要的傳播途徑[1]。病情較輕者癥狀可在發(fā)病后7d內(nèi)逐漸消退，但有小部分患兒病情加重累及患兒中樞神經(jīng)，出現(xiàn)腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)系統(tǒng)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，重癥患兒病情變化快、發(fā)展迅速且具有極高的致死率，其致死率高達(dá)80%以上[2]，因此，對(duì)手足口病患兒治療方案展開探討具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究探討重組人干擾素α-2b注射液與炎琥寧配伍用藥應(yīng)用在手足口病患兒中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020年7月—2023年10月為此次研究對(duì)象選取時(shí)間，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將80例手足口病患兒進(jìn)行分組，即對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組內(nèi)入選患兒包含男27例，女13例，年齡1～12歲，均齡（6.23±2.29）歲，病程1～4d，均值（2.20±0.44）d；觀察組內(nèi)入選患兒包含男26例，女14例，年齡1～11歲，均齡（6.03±2.19）歲，病程1～4d，均值（2.23±0.41）d。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患兒符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；年齡12周歲以下；經(jīng)檢測(cè)未合并腦膜炎；意識(shí)清醒；家屬同意患兒參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他病原引起的手足口病以外的疾??；有嚴(yán)重心血管、呼吸系統(tǒng)、腎臟或肝臟等重要器官功能障礙的患兒；曾接受相關(guān)抗病毒治療的患兒；存在對(duì)研究藥物過敏或禁忌癥的患兒。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施重組人干擾素α-2b治療（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽三生制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S10970089），劑量：106μg，每日1次。持續(xù)用藥3～5d。

觀察組則以對(duì)照組治療方案為基礎(chǔ)聯(lián)合炎琥寧配伍用藥，炎琥寧（生產(chǎn)企業(yè)：海南新世通制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20064096），靜脈滴注，用濃度為5%的葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行稀釋后滴注，劑量為0.16～0.4g，每日1次。持續(xù)用藥3～5d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療第3d對(duì)療效展開評(píng)價(jià)，包括顯效（皰疹消失無發(fā)熱現(xiàn)象）、有效（體溫基本恢復(fù)正常，無新皰疹）與無效（達(dá)不到以上指標(biāo)，甚至加重）?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)× 100%。

比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間，包括皮疹消退時(shí)間、頭痛改善時(shí)間、退熱時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腦脊液WBC恢復(fù)時(shí)間。

比較兩組治療前后血清IgM、IgA水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較

觀察組治療總有效率為97.5%，顯著低于對(duì)照組的77.5%，P<0.05，見表1。

2.2兩組癥狀改善情況比較

觀察組皮疹消退時(shí)間、頭痛改善時(shí)間、退熱時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間與腦脊液WBC恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3兩組患兒血清IgM與IgA水平對(duì)比

治療前，兩組患兒血清IgM與IgA水平雖有差異，但差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血清IgM與IgA水平均得到提升，且觀察組提升幅度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05），見表3。

3討論

手足口病是一種由柯薩奇病毒引起的傳染病，通常發(fā)生在嬰幼兒和兒童中，該病的特征包括發(fā)熱、口腔內(nèi)出現(xiàn)小水皰、手部和腳部出現(xiàn)皮疹，手足口病主要通過飛沫傳播，也可通過接觸感染的人體液體（如唾液、糞便）傳播[4]。

炎琥寧是一種中藥復(fù)方，主要成分包括黃芩、黃連、連翹、板藍(lán)根等。其治療手足口病的機(jī)制可能有以下幾個(gè)方面：清熱解毒：炎琥寧中的藥材含有多種黃酮類、生物堿類等化合物，具有清熱解毒的作用，可以降低體內(nèi)病毒的活性和毒性，減輕炎癥反應(yīng)。改善免疫功能：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，炎琥寧中的藥材可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，幫助身體抵御病毒感染[5]。抗病毒作用：炎琥寧中的黃芩、黃連等藥材含有多種有效成分，具有抑制腸道病毒復(fù)制的作用，可以減輕手足口病的癥狀，縮短病程。緩解癥狀：手足口病的癥狀主要包括發(fā)熱、口腔皰疹、皮疹等，炎琥寧中的藥材具有鎮(zhèn)痛、解痙、止癢等作用，可以緩解患者的不適癥狀[6]。手足口病是由腸道病毒引起的一種傳染病，主要影響兒童。重組人干擾素α-2b是一種能夠增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能的藥物，已被廣泛應(yīng)用于臨床治療手足口病，其治療機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：抑制病毒復(fù)制：重組人干擾素α-2b能夠抑制腸道病毒的復(fù)制，從而減少病毒的數(shù)量，縮短病程。提高免疫力：重組人干擾素α-2b能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生干擾素和其他細(xì)胞因子，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)病毒清除。抑制炎癥反應(yīng)：手足口病病毒感染后，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，重組人干擾素α-2b能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。促進(jìn)組織修復(fù)：手足口病病毒感染后，口腔、手足等部位會(huì)出現(xiàn)潰瘍，重組人干擾素α-2b能夠促進(jìn)組織修復(fù)，加快潰瘍愈合[7]。

本次研究中，對(duì)觀察組入選患兒實(shí)施重組人干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療，結(jié)果顯示：觀察組患兒治療總有效率為97.5%（39/40），明顯低于對(duì)照組的77.5%（31/40），數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）；觀察組臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）；治療后，兩組血清IgM與IgA水平均有所提升，且觀察組提升幅度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，臨床為手足口病患兒實(shí)施重組人干擾素α-2b注射液聯(lián)合炎琥寧配伍治療的療效確切，對(duì)改善患者免疫功能及臨床癥狀有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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