【摘要】目的：分析對原發(fā)性肝癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：于2022年1月—2023年1月時(shí)間階段中選擇我院收治且符合研究條件的80例原發(fā)性肝癌患者做樣本，信封法分組下，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組執(zhí)行人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組實(shí)際護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者負(fù)性情緒評分比較差異不突出（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS與SDS評分低于對照組（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組患者生理狀態(tài)、社會(huì)與家庭情況、功能狀態(tài)等生存質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性肝癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠進(jìn)一步提升患者生存質(zhì)量，改善患者負(fù)性情緒，使得患者能夠?qū)υ撃Ｊ疆a(chǎn)生較高的滿意度，彰顯出護(hù)理運(yùn)用的積極性。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；原發(fā)性肝癌；負(fù)性情緒；生存質(zhì)量

The application and effectiveness analysis of humanistic care in the care of patients with primary liver cancer

ZHAO Hui

Nanjing Gaochun People’s Hospital，Nanjing，Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of implementing humanistic care for patients with primary liver cancer.Methods：From January 2022 to January 2023，80 patients with primary liver cancer who met the research conditions and were admitted to our hospital were selected as samples.They were grouped using envelope method，the control group received routine care，while the observation group received humanistic care.The actual nursing effects between the two groups were compared.Results：There was no significant difference in negative emotion scores between the two groups of patients before nursing （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the quality of life scores such as physiological status，social and family status and functional status of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing humanistic care for patients with primary liver cancer can further improve their quality of life，improve their negative emotions，and enable them to have high satisfaction with this model，demonstrating the enthusiasm of nursing application.

【Key Words】Humanistic care and nursing； Primary liver cancer； Negative emotions； Quality of life

原發(fā)性肝癌（PLC）是臨床上較為常見的惡性腫瘤疾病，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，這一疾病的病死率僅次于胃癌與食管癌，患病后可對患者生命安全產(chǎn)生較為突出的負(fù)面影響[1]。對PLC患者而言，良好護(hù)理模式的運(yùn)用不僅能起到輔助治療的效果，還能通過相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容的幫助讓患者感受到外界給予自身的關(guān)懷，使得患者重拾應(yīng)對疾病的信心，讓預(yù)后能夠朝著好的方向發(fā)展[2]。惡性腫瘤疾病的患者內(nèi)心往往較為脆弱，希望得到人文關(guān)懷以及生活上的相應(yīng)照護(hù)[3]。結(jié)合患者現(xiàn)實(shí)需求，我院主張對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。從理論上來講，相關(guān)文獻(xiàn)基于人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施，總結(jié)了該護(hù)理的相應(yīng)優(yōu)勢，分析了護(hù)理的特點(diǎn)以及相應(yīng)內(nèi)容，為研究提供了理論基礎(chǔ)。為做效果上的進(jìn)一步探究，我院特選擇相關(guān)樣本進(jìn)行研究實(shí)踐，希望能通過對比進(jìn)一步證實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理的必要性和積極性。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院（2022年1月—2023年1月）選擇80例符合條件的PLC患者做樣本，信封法分組下，兩組例數(shù)相等，每組40例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究知情；確診為PLC；一般資料信息準(zhǔn)確。

排除標(biāo)準(zhǔn)：同期參與其他研究；個(gè)人對護(hù)理相應(yīng)內(nèi)容有強(qiáng)烈排斥。

1.2方法

1.2.1對照組

執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，即對患者開展用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2觀察組

開展人文關(guān)懷護(hù)理。（1）建立小組。選擇高年資護(hù)理人員以及護(hù)士長、主治醫(yī)師組建小組，在小組長的帶領(lǐng)下就患者既往生理、心理需要、關(guān)心的問題進(jìn)行梳理，制定明確的人文關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃，而后按照計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施相應(yīng)護(hù)理舉措。（2）健康宣講。尊重患者的文化水平、理解能力，選擇淺顯易懂、接受度高的方式對患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣講，宣講內(nèi)容需涉及疾病、治療、護(hù)理等多個(gè)方面，宣講形式可選擇短視頻、PPT等更容易接受和理解的方式進(jìn)行。（3）強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理。站在人文關(guān)懷的角度，優(yōu)化用藥、飲食指導(dǎo)等相應(yīng)護(hù)理工作，護(hù)理過程中向患者展現(xiàn)出護(hù)理人員的同理心，進(jìn)而提升患者對護(hù)理的依從性和配合度，使得日常護(hù)理內(nèi)容能夠在確保質(zhì)量的同時(shí)進(jìn)一步提升其實(shí)施所產(chǎn)生的效果。（4）人文關(guān)懷心理護(hù)理。強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性，對肝癌患者容易產(chǎn)生恐慌、抑郁的情況表示理解。護(hù)理人員以人道主義精神與患者保持積極溝通，引導(dǎo)患者就自身負(fù)面情緒進(jìn)行傾訴并在過程中給予語言、肢體方面的安慰與鼓勵(lì)，同時(shí)向患者講解正面護(hù)理案例，讓患者能夠?qū)崿F(xiàn)自身情緒的正向調(diào)節(jié)，以正面案例為榜樣，讓患者對治療疾病保持信心。同時(shí)可在心理干預(yù)中強(qiáng)調(diào)家屬對患者的作用，引導(dǎo)家屬多陪伴患者，給予患者鼓勵(lì)，讓其感受到家庭的溫暖，實(shí)現(xiàn)情緒上的正向變化。（5）人文環(huán)境護(hù)理。結(jié)合患者需求改善病房環(huán)境，控制好溫度與濕度，營造安靜溫馨的氛圍，讓患者能夠在舒適環(huán)境下進(jìn)行機(jī)體上的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）就兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià)與比較。（2）對兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行評分，涉及項(xiàng)目包含生理狀態(tài)、社會(huì)與家庭狀態(tài)、功能狀態(tài)等。（3）就兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查并作劃分，核查總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組負(fù)性情緒對比

護(hù)理后，兩組SAS與SDS評分均較護(hù)理前降低，且觀察組SAS與SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2兩組生存質(zhì)量對比

護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生存質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

3.討論

PLC是肝臟本身細(xì)胞病變所引起的疾病，與繼發(fā)性不同之處在于，疾病由肝臟癌細(xì)胞直接引起，癥狀多體現(xiàn)為肝部和消化道癥狀[4]。針對該疾病，臨床多采用藥物聯(lián)合手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療[5]。進(jìn)行手術(shù)的患者常會(huì)因?yàn)槭中g(shù)結(jié)果、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素等多方面影響產(chǎn)生生理、心理、生活等各方面的負(fù)性變化，需要通過相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容的介入進(jìn)行維護(hù)和改善。在本次研究中，重點(diǎn)就人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行了研究。該護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理的不同之處在于，前者更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)容給予患者的人文關(guān)懷，能夠在優(yōu)化相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容后展現(xiàn)出護(hù)理的人性化和針對性[6]。 該護(hù)理模式可以在確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，讓患者通過護(hù)理人員的相應(yīng)舉措感受到外界給予自身的關(guān)注與關(guān)愛，彰顯出護(hù)理的人文性和關(guān)愛度，讓患者能夠從多方面感受到護(hù)理的積極幫助，進(jìn)而促進(jìn)預(yù)后。

從研究結(jié)果中可見，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理（觀察組）比運(yùn)用常規(guī)護(hù)理（對照組）能產(chǎn)生更好的效果。從情緒改善上，觀察組護(hù)理后兩項(xiàng)負(fù)性情緒的正向改變可以反映人文關(guān)懷實(shí)施在糾正患者心理狀態(tài)方面的效果，其結(jié)果可見人文關(guān)懷實(shí)際效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，體現(xiàn)出運(yùn)用該護(hù)理的積極性。從生存質(zhì)量上看，護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)評分均較對照組高，說明與常規(guī)護(hù)理比較，人文關(guān)懷護(hù)理能夠更好地提升患者生存質(zhì)量，讓其在生活方面實(shí)現(xiàn)積極改變。從護(hù)理滿意度表現(xiàn)上，可以看出患者對不同護(hù)理模式的認(rèn)可度。結(jié)果可見人文關(guān)懷護(hù)理能贏得患者的高度認(rèn)可，可側(cè)面反映該護(hù)理模式運(yùn)用的價(jià)值。

綜上所述，PLC患者使用人文關(guān)懷護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)各方面的積極改變，彰顯出該護(hù)理模式的可取性以及應(yīng)用的優(yōu)勢，可為后續(xù)護(hù)理模式選擇提供參考，證實(shí)該護(hù)理模式可作為優(yōu)先考慮，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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