作者簡介： 車淑珍，女，漢族，山東濟南人，碩士研究生在讀，研究方向：老年社會工作。

摘要：隨著生活水平的提高，我國人口老齡化進程持續(xù)加快，農(nóng)村獨居女性老人的問題也隨之增多，而精神慰藉需求是農(nóng)村獨居女性老人面對的一個無力難題。本文從社會工作的專業(yè)視角切入，以社會支持理論和優(yōu)勢視角為指導(dǎo)，結(jié)合人生回顧方法，通過個案工作的方法對濟南市S村的獨居女性老人進行介入，分析產(chǎn)生精神慰藉需求的原因，并分別從宏觀、中觀、微觀三個層面給出相關(guān)對策。

關(guān)鍵詞：獨居女性老人；精神慰藉；社會工作；個案研究

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年末，我國60周歲及以上的人數(shù)約為26 402萬人，占比達到18.7%，比2010年提高了5.44個百分點。[1]女性壽命比男性壽命預(yù)測要長一些，又因為受傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村女性老人在喪偶后大多數(shù)獨自生活在農(nóng)村老家，這類群體缺乏及時有效的情感傾訴對象，長此以往，容易陷入消極灰暗的不良生活狀態(tài)。關(guān)注農(nóng)村獨居女性老人的心理健康問題，滿足她們的精神慰藉需求，有利于引導(dǎo)她們減少消極情感，增強她們的自我照顧能力，幫助她們更好地適應(yīng)老年人的獨居生活。

一、概念界定及介入視角

（一）核心概念

目前對 “獨居老人”尚未形成統(tǒng)一的概念界定，通過閱讀文獻發(fā)現(xiàn)，對于 “獨居老人”的界定分為兩類：一類是根據(jù)居住情況，60歲以上，獨居，無他人提供長期照料；另一類是根據(jù)是否與子女居住，不與子女居住、獨立居住的60歲以上被稱為獨居老人。本文定義農(nóng)村獨居女性老人為：60歲以上，農(nóng)村戶籍，無配偶，獨自生活，無法獲得子女或者他人T8SdKIcB0iQmPC1NQNPZU9p2N/SCWfl9TrX2EJOAaEU=的長期照料，獨居時間已超過一年且持續(xù)性明顯。

精神慰藉。當(dāng)前，對于精神慰藉學(xué)術(shù)界尚無統(tǒng)一的界定，本文借鑒穆光宗的界定，將情感支持與心理慰藉納入精神慰藉的范疇，精神慰藉應(yīng)兼顧老年人的自尊需要、期待需要和親情需要。[2]

（二）介入視角

1.理論基礎(chǔ)

社會支持理論。社會支持理論是社會工作中的一個重要概念，根據(jù)社會支持的主體，可以把社會支持劃分為正式和非正式兩種。一是正式的社會支持，也就是來自政府和正式組織的制度上的支持，包括社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等；二是非正式的社會支持，來自家人、朋友和非正式組織。[3]

優(yōu)勢視角。優(yōu)勢視角主張聚焦人的優(yōu)勢和潛能，以當(dāng)事人的目標(biāo)或期望為指導(dǎo)，制訂工作方案及介入策略，指導(dǎo)案主在實際活動中逐步找到自身的價值，確認自身的長處與才能，持續(xù)鼓勵其積極地轉(zhuǎn)變與行為，以達到自身的目標(biāo)。[4]

人生回顧理論。人生回顧作為老年社會工作的基本方法，注重老年人生活中積極和消極的事情，使其更好地發(fā)掘個人價值。通過反思來提高老年人的自我認同，建立正面的情感體驗，重建親朋好友之間的關(guān)系。

2.理論對于獨居老人的適用性

社會支持理論認為，人類的社會行為是由四個方面構(gòu)成的，即物質(zhì)、情感、陪伴和信息支持。本文主要關(guān)注案主所處家庭及同輩群體非正式支持提供的精神慰藉，以滿足案主在生活和心理上的需求。

人生回顧理論是通過引導(dǎo)案主進行人生回憶，在其人生回憶過程中挖掘案主自身的潛能和優(yōu)勢，最終促使其發(fā)展成一個更加積極的自我。這種理論的操作性較強，更適合于農(nóng)村獨居女性老人這一群體。因為農(nóng)村獨居女性老人這一群體有各種各樣的經(jīng)歷，并且閱歷也比較豐富，在應(yīng)用這種理論時相對靈活。

優(yōu)勢視角注重發(fā)現(xiàn)案主優(yōu)勢，發(fā)掘其潛能，在工作中尊重其人格，激發(fā)其抵抗能力，使其對自己的前途抱有希望。此外，與男性相比，女性的平均壽命較長，女性的身體機能要比男性更加脆弱，生理和心理都比男性更容易受到影響，所以對她們的關(guān)心、照顧、安慰都要更多一些。但目前針對獨居女性老人的相關(guān)研究卻非常少。

（三）個案工作研究方法

1.訪談法

訪談法是社會工作人員與服務(wù)對象進行面對面的談話，分析和理解他們的心理活動、社會生活現(xiàn)狀、家庭關(guān)系等，然后整理服務(wù)對象存在的問題，并在此基礎(chǔ)上對問題進行深層次的剖析，從而找到問題的根本原因，為被服務(wù)對象提供解決方案。文中所采訪的服務(wù)對象為濟南市S村的一位獨居女性老人，對老人進行了三次訪談，通過訪談現(xiàn)狀，對比老人的精神狀況。

2.實地觀察法

實地觀察法又稱直接觀察法，是社會工作者在服務(wù)對象所居住的現(xiàn)實環(huán)境中進行觀察的方法。通過對服務(wù)對象的行為態(tài)度、人際交往方式、對人和事物的認知等方面進行評估，進而了解其問題產(chǎn)生的原因，并加以解決。本文中所采訪的服務(wù)對象為濟南市S村的一位獨居女性老人，訪談期間運用實地觀察法來觀察老人的現(xiàn)實變化。

二、個案工作介入實施過程

（一）服務(wù)對象背景介紹

服務(wù)對象：馬奶奶，女，79歲，喪偶，聽力下降，常年吃藥。有一兒兩女，都有了自己的家庭，在外地工作，只有過節(jié)的時候回家待兩天，經(jīng)濟條件一般，長期獨自居住。馬奶奶覺得家里無比冷清，無人交流。

（二）訪談實施過程

在這次訪談中，社會工作者采用人生回顧理論和優(yōu)勢視角理論相結(jié)合的方法，通過讓案主回顧并講述自己的故事，發(fā)現(xiàn)案主內(nèi)心積極與消極的一面，更好地讓案主發(fā)現(xiàn)生活的意義。以下為訪談片段。

馬奶奶：“在這個屋子里就我自己，連個說話的人都沒有，白天盼著晚上，晚上又盼著白天，數(shù)著日子等假期，每天沒啥事?！?/p>

社會工作者：“馬奶奶，您和兒女經(jīng)常通電話嗎？”

馬奶奶：“孩子平時工作都忙，我不怎么主動打電話，怕耽誤他們工作，他們給我打過電話來，咱也只說好，怕他們擔(dān)心?！?/p>

社會工作者：“您在村里有沒有經(jīng)常來往的朋友？”

馬奶奶：“我也走不遠，就在門口曬曬太陽，有兩三個朋友經(jīng)常來我家和我嘮嗑，聊聊家長里短……”

社會工作者：“馬奶奶，這個紙上的字是您寫的嗎？”

馬奶奶：“是我寫的，平時沒啥事，可能看著日歷寫寫畫畫，有些字都忘記了……當(dāng)時我是我村里唯一上學(xué)的女生，那個時候生活不易啊，思想觀念都很傳統(tǒng)，女生很少上學(xué)，我家就我一個孩子，我父親讓我好好讀書，說什么都不如自己腦子里的知識……之后，我去當(dāng)了小學(xué)老師，我當(dāng)老師那會兒，班級里有好幾個年級的學(xué)生，講完一年級的課，再講其他年級，那個時候上完小學(xué)的孩子真沒多少，條件不允許啊，不像現(xiàn)在都九年義務(wù)教育了，真好啊……等我有了孩子，就一心全在家庭上了，也就慢慢不教學(xué)了，后來就開始下地干農(nóng)活拉扯孩子，都是陳年舊事了，一說說多了。”

訪談結(jié)束后，社會工作者又跟馬奶奶的子女取得了聯(lián)系，把馬奶奶的情況跟他們說了一下，同時也與其子女商量在不忙的時候錯開時間定期給馬奶奶打電話，聊聊生活上的事情，多關(guān)心關(guān)心馬奶奶，周末或者休假期間盡可能回家，另外多與老人溝通交流，通話時間盡可能不少于3分鐘，兒女也欣然同意。

三、農(nóng)村獨居女性老人精神慰藉缺失的原因分析

（一）宏觀層面：精神慰藉的法律和制度保障不足

在政策方面，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》對老年人的精神慰藉作出相關(guān)規(guī)定，盡管在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)宗旨、指導(dǎo)思想等方面有比較明確的定義，但實際操作與法律的指導(dǎo)性有很大差距，法律很難得到有效執(zhí)行。[5]雖然在老年人精神慰藉以及治療方面取得了進步，但是在具體法律實施方面仍然存在不足，在資源分配方面，即使有一定的法律和政策框架，資源的分配也存在分配不均問題，精神慰藉服務(wù)資源往往更加傾向于城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，而忽視了農(nóng)村和偏遠地區(qū)。

（二）中觀層面：社會工作者的專業(yè)能力不足

社會工作是一項助人自助的工作，在社會工作價值觀念指引下，以人為中心，幫助弱勢群體擺脫困境，提高生活質(zhì)量。中國已有4萬多名專業(yè)社會工作人員，有7 500多家社工機構(gòu)，城鄉(xiāng)社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也已建立。[6]而目前社會工作的培訓(xùn)主要是對理論知識的學(xué)習(xí)，很少涉及實踐經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，也很少涉及行業(yè)實務(wù)的介紹和分享。

（三）微觀層面：精神慰藉的現(xiàn)實問題

1.家庭成員對老人精神慰藉的認知度不足

農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展相對落后，大批農(nóng)村勞動力流出到城市，也就導(dǎo)致大量的老人獨自留在農(nóng)村，因此，對老人的關(guān)懷度不夠，農(nóng)村獨居女性老人身邊沒有親人陪伴，獨自一人承受身體疲憊和衰老時產(chǎn)生的巨大孤獨感，此外，大部分農(nóng)村人對老人的贍養(yǎng)只停留在物質(zhì)層面，認為只要老人能吃飽穿暖便好，對老人的精神層面不關(guān)注，對老人精神慰藉需求不主動關(guān)注，造成農(nóng)村獨居老人養(yǎng)老質(zhì)量下降。

2.農(nóng)村獨居女性老人缺乏精神自養(yǎng)的現(xiàn)實條件

農(nóng)村獨居老人精神自養(yǎng)能力不足，是導(dǎo)致老人精神慰藉缺失的內(nèi)因。農(nóng)村獨居女性老人大部分沒有接受過教育，在精神層面相對于城市獨居老人會比較匱乏，農(nóng)村獨居女性老年人缺乏文化活動空間，同齡人也越來越少，會產(chǎn)生孤獨感和空虛感。農(nóng)村作為農(nóng)村老年人生活居住、人際交往的重要場所，缺乏相應(yīng)的精神關(guān)懷以及相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓農(nóng)村獨居女性老人這類群體處于空虛孤獨的環(huán)境中，長此以往可能會產(chǎn)生被社會拋棄的感覺。

四、農(nóng)村獨居女性老人精神慰藉滿足策略

（一）宏觀層面：完善精神慰藉的法律和制度

從法律層面上完善相關(guān)法律政策，為精神健康服務(wù)提供堅實的法律框架。應(yīng)制定出更加詳細和具體的規(guī)定，為農(nóng)De8MU/84JW6jaR4mh2qYKg==村獨居老人提供更加明確的指導(dǎo)，讓精神健康服務(wù)能更加有效地開展。同時，應(yīng)不斷增加公共投入，提高心理健康的普及率。加強資源分配的合理性，讓資源合理完善地分配給有需求的老年人。

（二）中觀層面：提升社會工作者的專業(yè)能力

社會工作者要將不同的理論與技術(shù)應(yīng)用于服務(wù)活動中，為弱勢群體提供幫助。要加強對社會工作者的專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)社會工作服務(wù)的特點，制訂社會工作實務(wù)方法、技巧等方面的培訓(xùn)計劃，通過理論與實踐相結(jié)合的方式，促進社會工作者在專業(yè)理念、知識體系等方面的更新；要注重社會工作者的實踐鍛煉，鼓勵他們參與社區(qū)服務(wù)、基層治理等方面的活動，促進跨學(xué)科學(xué)習(xí)和合作，建立持續(xù)的學(xué)習(xí)機制；要關(guān)注社會工作者的心理健康，通過提供心理咨詢服務(wù)來緩解他們在工作中產(chǎn)生的壓力和緊張情緒，幫助他們保持良好的心理狀態(tài)。

（三）微觀層面：解決精神慰藉的現(xiàn)實問題

家庭成員對于農(nóng)村獨居女性老人來說是極其重要的，應(yīng)該完善家庭成員對精神慰藉的認識，讓他們知道精神慰藉對于老人的重要性，盡可能滿足老人的精神慰藉需求。

五、結(jié)案工作總結(jié)

個案工作在為農(nóng)村獨居女性老人提供幫助時表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢：第一，個案工作能夠一對一地與案主交談，有針對性地制訂計劃，為其提供幫助；第二，能夠幫助老人解決部分需求，以此解決部分精神慰藉的現(xiàn)實問題。本文通過個案工作法，從濟南市S村選取一位農(nóng)村獨居女性老人進行介入。通過訪談的前后對比，傾聽老人自己的描述，感覺到老人的精神層面發(fā)生了變化。同時本次個案工作也存在不足：第一，在實施干預(yù)時，未對案主實施客觀評價，多采用訪談和主觀觀察法；第二，因為個案工作的方式更注重個體化，更注重個體的特殊狀況，沒有考慮到老年人普遍存在的問題，缺少整體思考。

六、結(jié)束語

本文進行了農(nóng)村獨居女性老人的精神慰藉個案研究，從社會工作的專業(yè)視角切入，以社會支持理論和優(yōu)勢視角為指導(dǎo)，結(jié)合人生回顧方法，在研究過程中秉持真誠、接納、尊重等原則進行分析和評估。對農(nóng)村獨居女性老人來說，陪伴本身就是一種精神慰藉的形式，是各種專業(yè)方法深入實施的重要前提。在本次個案服務(wù)中，社會工作者能通過陪伴真正走進農(nóng)村獨居女性老人的內(nèi)心世界，以實際行動回應(yīng)了農(nóng)村獨居女性老人的精神需求。同時，也說明社會工作者能為農(nóng)村獨居女性老人提供相關(guān)服務(wù)且成效顯著。

參考文獻：

[1] 中國政府網(wǎng).第七次全國人口普查公報[EB/OL].[2021-05-11].https：//www.gov.cn/guoqing/2021-05/13/content_5606-149.htm.

[2] 穆光宗.老齡人口的精神贍養(yǎng)問題[J].中國人民大學(xué)學(xué)報， 2004（4）：124-129.

[3] 王曉琴.社會工作介入農(nóng)村獨居老人社會支持的實務(wù)研究[D].蘭州：蘭州大學(xué)，2020.

[4] 孟潔.社會工作優(yōu)勢視角理論內(nèi)涵探究[J].華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2019，34（01）：55-64.

[5] 李秋霞.淺談如何貫徹落實 《老年人權(quán)益保障法》的實施[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2015（13）：322-323.

[6] 民政領(lǐng)域社會工作發(fā)展全景掃描[J].中國社會工作，2019（3）：

8-14.