乳腺炎是女性的常見病,尤其是在哺乳期高發(fā),有統(tǒng)計(jì)哺乳期患病率高達(dá)10%以上。哺乳期乳腺炎多是急性化膿性乳房感染,中醫(yī)稱乳腺炎為“乳癰”。癥狀表現(xiàn)可以從局部到全身,由最初的乳房紅腫、疼痛,發(fā)展成乳房搏動(dòng)性疼痛、化膿或形成乳瘺,伴有頭暈、頭疼、發(fā)燒、全身酸痛等癥狀。不僅患者自身痛苦,也給母乳喂養(yǎng)帶來障礙,常常會(huì)導(dǎo)致哺乳中斷,甚至造成母乳喂養(yǎng)失敗。
產(chǎn)后不予母乳喂養(yǎng),或許也會(huì)患上乳腺炎,但此時(shí)不用考慮孩子吃奶的副作用問題,治療起來相對簡單。然而這有違母乳喂養(yǎng)的原則。為了幫助寶媽們順利完成母乳喂養(yǎng),實(shí)現(xiàn)全程母乳哺喂,新媽媽們務(wù)必要做好乳腺炎的預(yù)防和治療.
憤怒和憂慮情緒孕婦生產(chǎn)后開始哺乳,從心理到生理上還不能馬上適應(yīng),情緒容易波動(dòng),稍有不適便暴躁、憤怒,甚至焦慮、憂郁,進(jìn)而影響乳汁的分泌及暢通,有可能會(huì)導(dǎo)致乳腺炎癥。
飲食熱辣油膩傳統(tǒng)“坐月子”多飲食“滋補(bǔ)而下奶”,主張吃大魚大肉類高營養(yǎng)食品。如今的新媽媽不屑于“傳統(tǒng)”,有些寶媽喜好辛辣食物,借以開胃幫助下飯;許多孕產(chǎn)婦為省事又貪濃香滋味,下單吃外賣。這些熱辣油膩的飲食屬于肥甘厚味,經(jīng)常食用導(dǎo)致脾濕生痰、胃火炎炎,其結(jié)果是乳汁黏稠、乳腺淤堵,引發(fā)乳腺炎。
胸乳部位受傷胸乳受傷也是乳腺炎的致病因素。不小心碰撞擠壓或嬰兒踢踹傷及乳房,可能會(huì)導(dǎo)致乳腺管淤堵;寶寶用力吮吸或用牙咬磨乳頭,可能會(huì)使乳頭損傷,導(dǎo)致細(xì)菌入侵感染,造成乳腺炎癥(中醫(yī)稱外吹)。臨床發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦乳房皮膚嬌嫩,乳腺炎更為多發(fā),為經(jīng)產(chǎn)婦的2~3倍。
催乳手法欠缺生活節(jié)奏加快和飲食習(xí)慣的改變,使產(chǎn)后缺乳者漸多,因而促生了“催乳師”這一新興行業(yè)。情志不舒、身體贏弱、營養(yǎng)不良、生化無源都可導(dǎo)致缺乳,中醫(yī)分為氣血虛弱、肝郁氣滯、瘀血阻滯、津液枯竭、痰濁壅阻等證型,單純局部按揉很難達(dá)到完滿效果,需在辨證基礎(chǔ)上綜合施治。無資質(zhì)、不規(guī)范的“催乳”,已成寶媽們罹患乳腺炎的幕后推手。
哺喂方法不當(dāng)哺喂方法不當(dāng)也能引發(fā)乳腺炎。例如,喂奶姿勢不正確可使泌乳不暢,容易被嬰兒咬破乳頭;嬰兒不充分吸吮、排乳不徹底,導(dǎo)致乳汁在乳腺管積淤,為細(xì)菌繁殖提供了基礎(chǔ);頻繁使用吸奶器吸出乳汁,再用奶瓶哺喂,容易使乳汁淤積在乳暈下乳腺管開口處,常引發(fā)乳腺炎;為哄嬰兒入睡,哺乳后長時(shí)間口含乳頭,能誘發(fā)典型的“外吹”乳腺炎癥。
孕產(chǎn)期和哺乳期預(yù)防乳腺炎的要訣是:不生氣,不上火,不受傷;不積乳,不堵奶,不亂揉;保清潔,食營養(yǎng),不油膩。具體建議從以下方面著手。
做好哺乳準(zhǔn)備從懷孕時(shí)就要充分做好哺乳的準(zhǔn)備,包括在生理、心理上和必要的工具等。盡早發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)構(gòu)不良、乳頭凹陷等癥,并及時(shí)矯治。妊娠期就要從哺乳角度養(yǎng)護(hù)乳房,懷孕后適度按摩乳房,清潔乳頭,若乳頭扁平或凹陷需咨詢醫(yī)生擇法矯治,采取向外牽拉或負(fù)壓吸引,常能收到良好效果。哺乳用具中吸奶器不可或缺,必要時(shí)吸出多余乳汁,以防積乳淤堵。
疏解不良情緒生產(chǎn)和哺乳期間注意減少精神刺激,釋放心理壓力,疏解各種不良情緒,保持心情舒暢,樂觀豁達(dá),不僅能有效預(yù)防乳腺炎的發(fā)生,也有利于新媽媽的健康哺乳。
調(diào)攝健康飲食飲食上注意營養(yǎng)均衡、蛋白充足、清淡低鹽并富含微量元素,增加奶蛋肉、豆蔬果和海味產(chǎn)品。為使乳汁優(yōu)質(zhì)并且通暢,注意忌食肥甘厚膩、辛辣刺激及腌制食品,不能過食高脂、高糖及寒涼的食物,更不能暴飲暴食。
謹(jǐn)防乳部外傷許多新手媽媽會(huì)參加一些產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練或其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,一定要注意防止乳房受到碰撞擠壓。治療缺乳的強(qiáng)力催乳,愛侶間的暴力撫愛,甚至穿戴緊身束縛的衣衫,都可能傷及乳腺,導(dǎo)致乳腺炎。
正確哺喂采用正確的方法哺乳是預(yù)防乳腺炎的前提。掌握抱孩子喂奶的正確姿勢,讓寶寶口唇充分含接乳頭乳暈,完成吮吸;可按揉嬰兒鼻部對應(yīng)的乳房部位,幫助嬰兒充分吮吸;讓嬰兒勤吮吸,越吮吸乳腺會(huì)越通暢;兩側(cè)乳房交替哺喂,可防止單側(cè)乳腺管堵塞。掌握簡便按摩乳房的方法,對疏通乳腺、預(yù)防乳腺炎尤為重要。
哺乳期乳房內(nèi)部硬結(jié)、局部紅腫是患乳腺炎的征兆,一旦出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡早予以正確治療。為能達(dá)到繼續(xù)哺乳的最佳效果,寶媽們應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
1.哺乳期常用溫水清洗乳頭,保持乳頭清潔;對乳頭凹陷、皸裂及時(shí)矯正治療,皸裂者可酌選蛋黃油、白芷散、苦參膏及紅霉素軟膏等;有淤堵傾向時(shí),可用手指順乳頭方向輕輕按摩乳房,加壓揉推,使乳汁流向開口,以達(dá)到疏通效果。
2.乳腺炎早期限于局部,癥狀較輕,及時(shí)治療可防止化膿潰爛。乳癰應(yīng)盡早施治,初起可冷敷,能局部降溫抑制炎癥、消腫止痛,鼓勵(lì)患者及家屬先行救急性處置??捎孟扇苏苹蚱压v爛外敷患處,若不見緩解或有全身癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
3.西醫(yī)認(rèn)為,乳腺炎是乳頭損傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入而引發(fā)感染,消炎或手術(shù)是常用的治療方法,但抗生素治療可能會(huì)對母乳哺喂造成障礙。中醫(yī)認(rèn)為乳癰的病機(jī)是肝郁胃熱、乳汁淤積、感受外邪所致,治療以清熱解毒、通暢乳管、消腫散結(jié)為原則,采用針灸、按摩、中藥治療具有獨(dú)特優(yōu)勢,常能實(shí)現(xiàn)繼續(xù)哺乳。
4.在防治乳腺炎方面,患者家屬的配合必不可少。選擇正確的治療方式、母乳喂養(yǎng)態(tài)度、正確的哺乳方法、養(yǎng)育孩子的理念、焦慮心理的疏導(dǎo)等,對預(yù)防、治療乳腺炎及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生積極的影響。家庭氛圍和諧,寶媽情緒樂觀,身心健康愉悅,既是預(yù)防乳腺炎的要素,也是治愈乳腺炎的基本條件,更是母乳喂養(yǎng)成功的前提。