2024年3月11日,0.01%硫酸阿托品滴眼液正式在我國(guó)獲批上市。廣大近視兒童家長(zhǎng)紛紛認(rèn)為近視治療的春天來(lái)了。那么,低濃度硫酸阿托品滴眼液真的有治療近視的作用嗎?
低濃度硫酸阿托品滴眼液控制近視發(fā)展的機(jī)制尚不明確,以往的觀點(diǎn)認(rèn)為,其機(jī)制為通過(guò)擴(kuò)張瞳孔并調(diào)節(jié)肌肉麻痹,從而放松眼睛。但目前也有觀點(diǎn)認(rèn)為該藥物可強(qiáng)化視網(wǎng)膜與眼部的硬膜功能,從而阻礙眼軸延長(zhǎng),發(fā)揮阻止近視形成和發(fā)展的作用。
低濃度硫酸阿托品滴眼液雖然被普遍認(rèn)為可治療近視,但我們需要澄清一個(gè)常見誤區(qū)。事實(shí)上,該藥品只能延緩近視的進(jìn)展,并不能治愈近視。在未患近視的兒童群體中,持續(xù)使用該藥物可推遲近視的出現(xiàn);在已有近視問(wèn)題的兒童中,能減緩近視程度加深的速度。
因此,低濃度硫酸阿托品滴眼液實(shí)際上無(wú)法有效治愈近視、降低近視程度。另外,根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,低濃度硫酸阿托品滴眼液遏制近視進(jìn)展的成功率約為70%。部分孩童使用后效果顯著,在兩到三年的時(shí)間里,近視情況幾乎不加重,或者只是略微增加;但也有極少數(shù)兒童在接受治療后,近視程度仍會(huì)有不同程度的遞增。這種現(xiàn)象可能與讀寫習(xí)慣、遺傳因素和個(gè)人差異等相關(guān)。
對(duì)于近視度數(shù)或眼軸增長(zhǎng)過(guò)快的兒童,使用低濃度硫酸阿托品滴眼液可能是一個(gè)有效的防控手段。但如果孩子每天戶外活動(dòng)2小時(shí)、科學(xué)用眼和睡眠充足,能夠很好地控制近視度數(shù)和眼軸增長(zhǎng),那么無(wú)須使用該藥物。
雖然低濃度硫酸阿托品滴眼液被認(rèn)為安全性較高,但仍可能出現(xiàn)眼痛、畏光、眼干等不良反應(yīng)。因此,在使用前務(wù)必進(jìn)行視力相關(guān)檢查,確保符合使用條件,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
使用低濃度硫酸阿托品滴眼液時(shí),應(yīng)遵循“每晚睡前一次,一次一滴”的原則,并在滴眼后立即按壓眼角2~3分鐘。同時(shí),與其他眼用制劑應(yīng)至少間隔15分鐘使用。
對(duì)莨菪堿成分過(guò)敏、患青光眼或有患青光眼傾向者、顱腦外傷者、心臟病者等人群禁用。調(diào)節(jié)力低下者、低色素者(如白化病患者)等慎用。
對(duì)于低濃度硫酸阿托品滴眼液的使用時(shí)間,目前沒有一個(gè)非常嚴(yán)格的時(shí)間界定。一般來(lái)說(shuō),可以根據(jù)孩子的具體情況和醫(yī)生的建議,持續(xù)使用一段時(shí)間后進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。
除了使用低濃度硫酸阿托品滴眼液外,我們還可以通過(guò)以下方式預(yù)防近視:
①每日保證充足的日間戶外活動(dòng),讓眼睛得到充足的休息和放松。實(shí)施“20-20-20”規(guī)則以緩解視覺疲勞,即每用眼20分鐘后,抬頭看20英尺(約6米)外的地方,持續(xù)20秒鐘。②培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,如減少持續(xù)使用電子產(chǎn)品時(shí)長(zhǎng)、避免躺臥或俯臥閱讀、不在光線昏暗情況下閱讀等。③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好眼部清潔,不用臟手揉眼睛,避免眼部感染。
總之,在使用低濃度硫酸阿托品滴眼液時(shí),我們需要充分了解其適用人群、安全性、使用方法以及禁忌證等,并結(jié)合其他防控手段進(jìn)行綜合防控。
編輯|龍軻軻