血液隨著血液循環(huán)系統(tǒng)參與到人體的脈絡(luò)生理功能中，具有體溫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸、體液電解質(zhì)平衡等多種作用。在各臟器組織病變中，血液成分會(huì)出現(xiàn)一定程度的波動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，進(jìn)行血常規(guī)檢查有助于了解病情發(fā)展程度或預(yù)后情況。

血常規(guī)報(bào)告單中通常包含項(xiàng)目、縮寫、結(jié)果、單位及參考值五項(xiàng)。在檢驗(yàn)報(bào)告單中可見參考值是一個(gè)范圍值，在閱讀血常規(guī)報(bào)告單時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注“結(jié)果”項(xiàng)中的數(shù)值是否在參考值范圍內(nèi)。若在參考值范圍內(nèi)，則表明該項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果正常；若超出或低于參考值范圍，則表明機(jī)體可能存在某種問題。為方便閱讀，血常規(guī)報(bào)告單中，部分檢驗(yàn)結(jié)果后面存在向上或向下的箭頭，箭頭向上則代表該檢驗(yàn)結(jié)果超過參考范圍，向下則代表低于參考范圍，便于閱讀者直接鎖定異常指標(biāo)。

血常規(guī)報(bào)告中各項(xiàng)指標(biāo)的意義

血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目可大體分為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板三大類。

白細(xì)胞是一種可分泌出干擾素、腫瘤壞死因子等多種炎性因子，并與機(jī)體炎性反應(yīng)及免疫反應(yīng)具有密切相關(guān)性的血細(xì)胞。其主要功能是參與人體各個(gè)方面的防御反應(yīng)，殺死侵入的病原體。在人體發(fā)育的不同階段，白細(xì)胞數(shù)量的參考范圍不同，從新生兒（出生后28天以內(nèi)）到嬰兒時(shí)期（1個(gè)月到1周歲之間），血液中白細(xì)胞數(shù)量由15×109/L逐漸降低至10×109/L，隨著嬰兒生長(zhǎng)至兒童期（6歲或7歲前），其血液中白細(xì)胞數(shù)量逐漸穩(wěn)定在（4～10）×109/L范圍內(nèi)。白細(xì)胞可進(jìn)一步劃分為：

中性粒細(xì)胞 該指標(biāo)異常升高的可能因素包括：病毒或寄生蟲導(dǎo)致的急性感染或炎性反應(yīng)、大面積燒傷或凍傷等嚴(yán)重外傷、缺氧導(dǎo)致的急性溶血、短時(shí)間內(nèi)大量失血、急性食物或藥物中毒等。若該指標(biāo)水平低于參考值，可能性因素包括：血液疾病、輻射損傷、藥物抑制、自身免疫疾病等。

淋巴細(xì)胞 該指標(biāo)水平高于參考值，代表可能被具有傳染性的病毒所感染，如流行性腮腺炎、百日咳等，在腎移植手術(shù)后也常見該指標(biāo)異常升高。若該指標(biāo)水平低于參考值，則可能為嚴(yán)重化膿感染或應(yīng)用過腎上腺皮質(zhì)激素。

單核細(xì)胞 該指標(biāo)水平高于參考值，推斷感染結(jié)核、帶狀皰疹等病毒或患有急性單核細(xì)胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。急性感染患者在病情恢復(fù)期也可能存在單核細(xì)胞水平升高反應(yīng)。通常情況下，該數(shù)值無(wú)異常降低情況，且該指標(biāo)水平降低目前無(wú)臨床意義。

嗜酸性粒細(xì)胞 該指標(biāo)水平高于參考值首先考慮存在肺吸蟲、血吸蟲等寄生蟲，或者患有支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物過敏等變態(tài)反應(yīng)疾病，同時(shí)部分皮膚?。ㄈ玢y屑病、濕疹）、血液?。ㄊ人嵝粤＜?xì)胞白血病等）也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)水平異常升高。而該指標(biāo)水平異常降低多發(fā)生在長(zhǎng)期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素患者中。

嗜堿性粒細(xì)胞 該指標(biāo)水平高于參考值首先考慮蕁麻疹，排除該病后還可考慮為骨髓纖維化等骨髓相關(guān)疾病。同樣，該指標(biāo)通常無(wú)低于參考值的情況。

紅細(xì)胞為專門進(jìn)行氧氣、二氧化碳等氣體運(yùn)輸角色的細(xì)胞，在血液中含量最高，其指標(biāo)水平能夠直接反映患者的貧血程度。紅細(xì)胞中主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等。若紅細(xì)胞指標(biāo)水平高于參考值，則推斷機(jī)體處于缺氧狀態(tài)或肺氣腫、血液濃縮疾病中。紅細(xì)胞水平降低在臨床中更為常見，多發(fā)生于缺鐵性貧血、白血病、急性大出血患者中。

血小板相關(guān)參數(shù)主要反映人體的凝血功能，多數(shù)情況下人體的血小板指標(biāo)水平處于較為平穩(wěn)的狀態(tài)，若相關(guān)指標(biāo)水平異常升高則可能為骨髓增殖性疾病。血小板相關(guān)指標(biāo)水平異常降低，可能為造血功能障礙性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病等所致。

編輯|孫夢(mèng)