【摘要】目的：研究預防接種門診個體化健康教育對兒童預防接種的影響。方法：選取2022年5月—2023年6月時間段本中心接受預防接種的120例兒童，將選取的所有兒童分為甲組與乙組，分別采用常規(guī)健康指導及個體化健康教育兩種方式展開預防接種，對比兩組護理滿意度以及健康教育評分。結果：乙組患者的護理滿意度以及健康教育評分均高于甲組（P<0.05）。結論：將個體化健康教育運用到兒童預防接種中，可以明顯強化宣傳效果，保證預防接種工作的順利進行。預防接種在國家重大疫情防控中發(fā)揮著重要作用，是一種預防疾病的主要方法，是一種可以減少、預防和控制傳染病，降低幼兒發(fā)病率及病死率的有效方法。

【關鍵詞】預防接種門診；個體化健康教育；兒童預防接種

Study on the impact of individualized health education in vaccination outpatients on child vaccination

XU Hongye

Fuguo Street Community Health Service Center， Zhanhua District，Binzhou City， Binzhou， Shandong 256800， China

【Abstract】Objective：To study the impact of individualized health education in vaccination clinic on child vaccination.Methods：120 children who received vaccination at our center from May 2022 to June 2023 were selected.All selected children were divided into group A and group B，and routine health guidance and individualized health education were used for vaccination，respectively.The nursing satisfaction and health education scores of the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction and health education scores in group B were higher than those in group A （P<0.05）.Conclusion：Applying individualized health education to children’s vaccination can obviously improve the publicity effect and ensure the smooth progress of vaccination work.Vaccination plays an important role in the prevention and control of major national epidemics.It is a main method of disease prevention and an effective method that can reduce，prevent and control infectious diseases，reduce the incidence rate and case fatality rate of young children.

【Key Words】Vaccination clinic； Individualized health education； Children’s vaccination

預防接種是一種行之有效的防控傳染病的手段，通過實施計劃免疫，保證了兒童的身體健康。0～6歲兒童是進行預防接種的最重要的群體，并且隨著年齡的增長，兒童的性格特點也會有很大的差異。因此，在預防接種工作中，需要對怎樣與各個年齡段的兒童進行好的交流進行充分的思考[1]。目前，0～6歲的兒童在進行疫苗接種時，都會在某種程度上產生抵觸心理，特別是3～6歲的兒童，他們對疫苗接種比較抗拒，這對預防接種工作的順利展開會產生不利影響。這就要求預防接種工作人員對疫苗接種工作進行一次行之有效的個體化健康教育，從而提高疫苗接種兒童的配合程度和依從性。但是，一般的衛(wèi)生指導只通過言語教育，孩子們難以接受與理解，對提高孩子們的依從性沒有太大意義。因此，要想提升兒童預防接種的質量和接種率，就必須在疫苗接種工作時，尤其是在預防接種之前進行健康教育，從而防止?jié)撛诘募膊“l(fā)生，并獲得了很好的效果。為此，本研究探討預防接種門診個體化健康教育對兒童預防接種的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月—2023年6月該時間段在本中心預防接種門診接受預防接種的兒童一共有120例，將其隨機分為甲組與乙組，每組的患者均有60例，每組男女兒童的比例為2：1；兒童年齡在0～6歲，平均年齡為（3.5±1.5）歲。所選兒童基本情況均符合本次研究要求，且兩組兒童一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對甲組進行常規(guī)的健康指導

兒童與家長進入門診之后，向兒童家長分發(fā)有關預防接種的宣傳材料，在兒童接種完畢留觀時，采用面對面的形式，向兒童以及家長宣教關于預防接種的知識。如果在預防接種的過程中，兒童出現了哭鬧現象等抵觸行為，那么就需要接種工作人員進行適當的安慰，或者是讓兒童家長進行安撫。

1.2.2對乙組實行個體化健康教育，詳情如下。

（1）明確衛(wèi)生知識的主要內容：衛(wèi)生知識的主要對象是家長和兒童，家長方面包括疾病的傳播途徑、預防接種的方法和意義、預防接種的禁忌證和有關的防范措施，孩子方面包括疾病的傳播途徑、預防接種的重要性。（2）制訂個體化的健康教育方案。通過對兒童家長的文化水平、年齡、職業(yè)等情況以及其對預防接種相關知識的掌握情況的調查，制定出符合每位兒童家長個體的健康教育方案[2]。（3）展開不同形式的健康教育。在進行接種前宣教時對于第一次進行免疫接種的新生兒家長，可以采用上門訪視、手機短信通知或電話聯系等方式，向他們展開關于疫苗基礎知識的宣傳，并著重介紹其禁忌證、適應證，讓家長認識到接種疫苗是一種便捷而又有效的方法，讓家長放心，從而獲得他們的理解和信任，讓他們能夠積極參與到疫苗接種工作中來。與此同時，講解疫苗注射的相關知識、程序，及新生兒出生后在本中心進行疫苗注射的注意事項[3]。（4）面對面的教導。對于到門診進行預防接種的孩子，叮囑家長要在進行免疫之前給孩子洗澡、換干凈衣物，不要在空腹時候進行疫苗接種，以免出現低血糖之類的不良反應。完善疫苗預防接種登記區(qū)、疫苗接種區(qū)和疫苗觀察區(qū)的區(qū)域布局，便于兒童家長辨認；在疫苗接種登記處要多留意，要從家長那里得知兒童目前的身體情況，明確兒童有沒有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，如果兒童正處于生病服藥期間，就應該暫停疫苗的注射，必須在身體恢復正常且停止使用藥物超過3d后才能進行疫苗的注射；用通俗易懂的語言與家長簡單進行有關該疫苗接種的知識的講解，并引導家長仔細閱讀接種須知，再一次強調接種的禁忌證和適應證，并將接種后的注意事項、接種后的副作用和相應的治療措施進行詳盡說明，約定下一次接種的時間及注意事項并在接種證上標明。對未及時接種的孩子，給其打電話詢問緣由，并催促其及時進行疫苗注射，必要時輔以手機信息進行進一步提示[4]。（5）走進社區(qū)：預防接種工作是一件非常有社會意義的事情，它要求各方面的配合。首先要爭取幼兒園、學校及居民委員會的配合與支持，動員廣大居民參與到疫苗的接種工作中來。不定時走進社區(qū)，采用多種方式，向家長普及接種知識。采用不同的宣傳方式，在預防接種的現場可以使用滾動屏幕的形式，對每種疫苗的有關信息以及需要注意的事項進行播放，張貼疫苗種類、可預防的傳染病、計劃免疫程序表、預防接種常見反應及處理方法等內容。將不同的疫苗的作用機理的適應證、禁忌證、注意事項和副作用做成一個公告欄，讓家長一目了然[5]。為防止不良反應發(fā)生、提高疫苗接種率，設置咨詢臺，及時回答家長的疑問。（6）注意事項：在完成免疫后，請家長將兒童留在觀察區(qū)15～30min，再次提醒家長注意注射后的各種事項，注意注射部位的清潔和干燥，不要用水清洗，也不要用手去抓，避免引起注射部位的感染。接種30min后，如果兒童沒有出現不良反應，身體狀況良好，就可以離開了；如果兒童出現過敏等急性反應，立即通知醫(yī)護人員進行處理。若免疫后表現為一系列的低燒（溫度37.5℃～38℃），伴有輕微的不適和哭鬧等一般癥狀，無需特別治療，但要提醒兒童多喝水，同時要保持身體的溫度，以免引發(fā)其他的病癥；如果兒童體溫>38.5℃，或者是身體有了一些不正常的表現，比如在預防接種后24～48h之內，接種的局部皮膚出現紅、腫、熱和疼痛等癥狀，癥狀輕微的可以不治療；如果出現嚴重的局部癥狀，可以熱敷，也可以到醫(yī)院進行治療；如果是在注射的地方出現了膿腫，一般情況下，患者可以在一天內進行2～3次的干燥熱敷，一次時間為10～15min，5～7d后膿腫就會自動被吸收。如果出現了潰爛、周圍淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀就要及時就醫(yī)，并在需要的情況下進行抗生素治療。將上述副作用及時告知兒童家長，以便兒童能得到及時的處理與治療。嬰兒在疫苗接種的3d之內不能增加或者是突然更換補品，兒童在疫苗接種的時候要注意飲食清淡，避免劇烈運動[6]。

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度以及健康教育評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組護理滿意度

乙組總滿意度明顯高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組健康教育評分

乙組各項健康教育評分均高于甲組（P<0.05），見表2。

3 結論

在當前醫(yī)療模式向“生物學-心理學-社會”轉型的背景下，傳統(tǒng)的工作方式與現代化醫(yī)療需求日益不相匹配，而健康教育是一種有效的醫(yī)療介入方式，也是當前醫(yī)療工作者關注的熱點問題[7]。

在傳統(tǒng)的預防接種宣教中，所包含的內容不僅多，而且還十分瑣碎，這對兒童家長的記憶、理解和接受造成不利影響。因此，這就更要求我們有足夠的耐心，將健康教育貫徹到整個預防接種過程中。但是，由于接種現場比較嘈雜及混亂，有時候我們不能與家長進行太多的交流，所以我們要把在接種之前進行的教育作為一個重點，通過多種形式、反復多次的方式來進行。首先，我們要對預防接種的含義進行詳細的了解，這樣才能讓家長們對預防接種的重要性有一個全面的了解，這樣才能把他們從被動接受轉變?yōu)榉e極參與。在每一次接種之前，可以事先預約或發(fā)送短信通知，這樣可以重復告知家長此次接種的注意事項及禁忌證、接種后可能會產生的副作用以及它們的處理等，這樣可以讓家長對兒童的病情有一個大致的了解[8]。如果兒童生病或者是因為其他原因無法及時進行疫苗接種，工作人員可以與兒童家長及時進行聯系溝通，這樣可以提升兒童的及時接種率，減少副作用。

綜上所述，在預防接種門診采用個體化的健康教育模式，預防接種門診工作人員采用多種形式的個體化的宣傳方法，可以明顯提高宣傳效果，保證預防接種工作的順利進行，可以高效預防傳染病以及其他疾病的發(fā)生，提高兒童家長對醫(yī)療服務的滿意度。個體化預防接種的健康教育方式是一種值得在社區(qū)以及醫(yī)學臨床中推廣的健康宣教方式，對兒童的身體健康有重要影響。

參考文獻

[1] 彭金玲.預防接種門診個體化健康教育對兒童預防接種的影響研究[J].健康之友， 2019（23）：86.

[2] 王立峰.家長實施個體化健康教育對小兒預防接種的影響評價[J].現代診斷與治療， 2018，29（19）：3161-3163.

[3] 劉俊俠.兒童預防接種副反應原因與解決方式分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（76）：145，148.

[4] 熊雯，楊雪玲，李祿祿，等.健康教育在兒童預防接種中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志， 2018，3（22）：188，193.

[5] 梁赟.個體化健康教育對預防急性脊髓損傷患者早期并發(fā)癥的影響[J].當代護士（下旬刊），2014（7）：163-164.

[6] 唐軍.家長實施個體化健康教育對小兒預防接種的影響探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（21）：118-121.

[7] 周玉竹，譚喬.健康教育在預防接種中的應用效果[J].中文科技期刊數據庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2023（6）：32-35.

[8] 葉凌云，任小艷.個體化的全程健康教育對狂犬病暴露者疫苗接種依從性的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2021，42（7）：630-633.