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死磕漸凍癥,直到打光最后一顆子彈

2024-09-19 00:00:00馬宇平
方圓 2024年12期

這是蔡磊最后一次創(chuàng)業(yè)了,目標是幫全世界近50萬名漸凍癥患者“找藥”。

同事稱他“鐵打的”“拼命三郎”:他曾是中國一家大型互聯(lián)網(wǎng)零售公司的副總裁,帶著團隊用45天完成競爭對手10個月干的活兒。他也不怎么生病,六七年沒進過醫(yī)院,所有的時間都撲在工作上。

被漸凍癥纏上后,蔡磊的形象在一點點變化:站不穩(wěn),喉部的肌肉萎縮,聲音喑啞,呼吸機徹夜響著,他需要24小時有人照料。但這一點也不影響他的“硬漢”形象。2019年確診漸凍癥后,他便開始最后一次創(chuàng)業(yè):全力以赴攻克漸凍癥。

找不到投資,蔡磊把家里的車、房、大部分股票都賣了,持續(xù)投進去?!皼]錢再去賺錢,有多少錢拿多少錢。”2024年1月,他宣布和妻子段睿(化名)將再捐助1億元用于漸凍癥的攻克?!懊即钌狭?,還有什么不能投的?!?/p>

一位病友覺得這是現(xiàn)實版的“復(fù)仇者聯(lián)盟”:蔡磊積極奔走尋找“盟友”,聯(lián)合全世界的病友、科學(xué)家、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè),向人類歷史上近200年來都沒有重大突破的罕見病發(fā)起挑戰(zhàn)。

蔡磊在醫(yī)藥研發(fā)的各個環(huán)節(jié)尋找突破的可能性。2020年下半年之前的過去30年,中國關(guān)于漸凍癥的藥物管線只有14條。蔡磊介紹,他們自己獨立推動的藥物管線已超過100條,一邊接受失敗,一邊推進新的管線。一款新藥從研發(fā)到應(yīng)用再到患者身上起碼要10年,他要“將10年縮短為1年,甚至3個月”。他可能也是漸凍癥藥物“最大的小白鼠”——試過的藥物不下六七十種。有的藥物是第一次在人身上使用,他上吐下瀉,但不忘調(diào)侃道:“我當時就想,我可能要在半個小時內(nèi)死了?!弊罱欢螘r間,因為感冒加重,蔡磊一度入院搶救,5月16日才從ICU轉(zhuǎn)危為安。病情稍稍穩(wěn)定,他就又投入到工作中。

一位腦卒中和阿爾茨海默癥專業(yè)的教授,本不愿參與進來,但最終被蔡磊說動。蔡磊打動他的不是“能拉投資”。“他說他自己死了不要緊,但是他一定要改變漸凍癥的現(xiàn)狀。我覺得新技術(shù)就應(yīng)該幫助這樣有斗士精神的人?!?/p>

2024年初,聯(lián)合國第八任秘書長潘基文在蔡磊的自傳扉頁寫道:“我深深地敬佩你,為全世界人民樹立了鼓舞人心的榜樣?!?/p>

“僅僅在中國,我的漸凍癥病友每天都會倒下60多個,所以生命在和時間賽跑?!辈汤谡f,“我別無選擇?!?/p>

牽動一群患者的心

很難有人像蔡磊一樣,牽動著一群漸凍癥患者的心。

“現(xiàn)在我正在熱搜第一名,所以好多人又擔心我,我就來上播吧。”北京時間晚上7點半,蔡磊出現(xiàn)在抖音直播間。4月24日,他病情加重的消息被幾家媒體彈窗推送。

漸凍癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,被稱為世界第一大絕癥。絕大多數(shù)患者在2至5年內(nèi)死亡。科學(xué)家至今沒弄清發(fā)病原因,找不到靶點,無藥可解。最殘忍的是,被漸凍癥選中的人,從頭到尾意識清醒,眼睜睜地看著全身肌肉逐漸萎縮,最后只有眼睛能動,吃飯需要胃造瘺,呼吸靠氣切,舌頭會萎縮到說不出話,排便需要人工去摳。

2024年3月28日,博鰲亞洲論壇2024年年會“關(guān)注罕見病,促進健康公平可及”分論壇在海南博鰲舉行,蔡磊通過視頻方式發(fā)言。(圖片來源:CFP)

確診漸凍癥時,蔡磊在中國一家大型互聯(lián)網(wǎng)零售公司任副總裁,負責(zé)整個集團的財務(wù)資產(chǎn)工作,管理著幾家內(nèi)部創(chuàng)業(yè)公司,“每天聽匯報都聽不過來”。他在自傳里回憶,確診那天,北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升在桌子上比畫一段大約20厘米的長度,然后說:“你的生存周期有這么長?!彪S即他的左手迅速向右手靠近,兩只手掌幾乎合攏,中間的距離可以忽略不計,“現(xiàn)在還有這么長。”

從診室出來,蔡磊和母親等了兩三趟電梯都沒能擠進去,他拉著母親去走樓梯?!半娞荻疾辉敢獾龋F(xiàn)在卻只能等死。”

2020年11月,一家致力于NurOwn干細胞療法探索治愈漸凍癥途徑的公司宣布,三期臨床試驗結(jié)束,實驗數(shù)據(jù)顯示,藥物對治療漸凍癥沒有明顯療效。長達19年的干細胞藥物研發(fā)宣告失敗。

蔡磊去找樊東升,他想知道,為什么這個病到現(xiàn)在都不見有效的藥物和治療方法。樊東升認為有兩點困境,一是自己從醫(yī)30余年,手上也只有3000個病例。有的患者在其他醫(yī)院問診,醫(yī)療數(shù)據(jù)不能打通,醫(yī)生和科研機構(gòu)掌握的樣本不夠。二是,它累及的主要器官是大腦和脊髓,不像人體其他部分的病變可以活檢,它無法在患者生前完成。

蔡磊決定就從這兩件事入手:建立漸凍癥患者大數(shù)據(jù)平臺;推動漸凍癥患者大腦組織和脊髓組織的捐獻。

過去幾十年里,醫(yī)生、醫(yī)藥公司、公益機構(gòu)都嘗試做過,但都失敗了。怎么找到全國的病人,讓他們配合著填數(shù)據(jù)?遺體捐獻需要手續(xù),大腦和脊髓需要在病人去世6小時內(nèi)取出。如何運輸遺體?哪里有解剖資質(zhì)?一道道手續(xù)怎么跑?

蔡磊承認,越難的事越讓他感到興奮。工作幾乎曾是他的全部,他對享樂沒什么興趣。他延續(xù)著生病前的工作強度,每天工作16個小時,他無法停下來等待死亡。

蔡磊知道,在美國,一些罕見病藥物的成功研發(fā)就是由患者家屬推動的,這給了他信心。他認為,不是因為有希望才去做,而是做了才會看到希望。

“子彈”打向哪里

“全世界都沒辦法,我來干,我就是這么想的?!辈汤谡f,他要自己去找藥企和科學(xué)家,推動藥物管線,“用創(chuàng)新的、顛覆的、極速的方式加速臨床試驗”。

最初聽到這個創(chuàng)業(yè)想法時,蔡磊的妻子段睿覺得他“瘋了”。段睿畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院,研究生讀的就是藥物研發(fā)方向,自己還擁有藥物研發(fā)專利。她知道“做藥”的艱辛——需要數(shù)十億元的資金打底,頂尖的科研團隊,至少10年的時間完成基礎(chǔ)研究、動物實驗以及臨床實驗,最后,還有極大的可能失敗。更何況,漸凍癥的致病機理尚不清晰,“子彈”打向哪里呢?

蔡磊不打算按傳統(tǒng)的方式制藥。他要做的更像是一個平臺,鏈接到患者、藥企、科學(xué)家,推動更多突破性的漸凍癥藥物研發(fā)。

蔡磊沒有任何醫(yī)學(xué)背景,生病后從零開始自學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)藥知識。過去200年,關(guān)于漸凍癥只有約3萬篇醫(yī)學(xué)論文,他帶著團隊一個星期就讀完了,沒有答案。漸凍癥的論文讀完了,他們就去讀研究阿爾茨海默、帕金森等病的論文,因為“都是神經(jīng)退行性疾病”。蔡磊按市場薪酬水平招募科研團隊,每人每天讀上百篇論文,從中找線索。

“無論是神經(jīng)科學(xué)上的最新進展,還是細胞生物學(xué)上可能的突破,包括中醫(yī)藥對這個疾病的治療線索,每一個方向我們都不放過?!辈汤谡f,包括那些連動物實驗都沒做,尚未進入大眾視野的,他們也關(guān)注到了。

對那些“有希望”“有潛力”的研究成果,他們立馬撲上去,給研究者發(fā)郵件,先作自我介紹,再問對方的實驗是怎么做的,是不是真的產(chǎn)生了這樣的一個結(jié)果。他們有時也會重復(fù)論文中的實驗,再評估在動物身上做的可行性。

他們也會詢問科學(xué)家需要什么資源,然后給予直接支持。有的告訴他們,自己發(fā)現(xiàn)了一個非常好的靶點,在細胞上的實驗非常好,現(xiàn)在需要動物。蔡磊的團隊就會購買動物,直接發(fā)給科學(xué)家。

“科學(xué)家隸屬不同的機構(gòu)或是企業(yè),他們的研究數(shù)據(jù)互不共享。而藥企一般只聚焦在自己的藥物研發(fā)管線上?!辈汤趫F隊的科研助理宋濤解釋,在一些基礎(chǔ)研究上,他們不會等著藥企或科學(xué)家,而是自己出錢做,然后把這些數(shù)據(jù)向全世界的科學(xué)家開放。

科研的進展意味著錢的快速“燃燒”。蔡磊賣掉了房子、車、手里的大部分股票,1000余萬元進去了,“彈藥”快打光了。

事實上,從創(chuàng)業(yè)之初,蔡磊就沒想過只救自己,他要救下這個群體。在拜訪北京天壇醫(yī)院副院長王伊龍時,蔡磊告訴對方,自己大概率等不到藥了,但希望能讓以后的患者有更多的希望。他推動的一條藥物管線,在治療SOD1基因突致病型患者中看到了積極的效果。這款藥物不能救他自己,但有希望治好“不到2%至3%的病友”,“能救一個是一個”。

打光最后一顆“子彈”

為了籌錢,蔡磊決定在抖音上直播帶貨,段睿則成了蔡磊最得力的助手和戰(zhàn)友,給直播間選品、策劃、溝通供應(yīng)鏈。他們有著龐大而穩(wěn)定的觀眾群——漸凍癥患者。蔡磊一手建起來的病友群就有20多個,直接觸達的病友1萬多人。但直播間從不售賣漸凍癥患者必需的器械、藥品、工具。

“我不是不要掙錢,但我現(xiàn)在不要掙這個錢。”蔡磊和段睿不領(lǐng)一分錢工資,連蔡磊助理的工資都不從中支取。直播間的收入全部用于漸凍癥攻克。

2024年1月27日,蔡磊在社交平臺的個人賬號上宣布,經(jīng)過1年多的努力,漸凍癥破冰事業(yè)重新裝滿“子彈”。他和段睿將再捐助1億元,用于支持漸凍癥的科研。同時,他又發(fā)布了關(guān)于腦科學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫學(xué)、代謝組學(xué)、干細胞等方向的科學(xué)家、醫(yī)生、生物醫(yī)藥公司的合作方向。

“我們對科研成果和商業(yè)利益沒有訴求。我們唯一的希望,就是能夠?qū)崿F(xiàn)50萬名漸凍癥患者的生命救治?!辈汤趯懙?,“在合作推動中,所有的科研成果歸屬于科學(xué)家、研究院所和醫(yī)療機構(gòu),藥物研發(fā)商業(yè)回報屬于生物醫(yī)藥企業(yè)?!?/p>

在最后一次的創(chuàng)業(yè)里,蔡磊每天東奔西跑,找合伙人,找錢。跑不動了,他就窩在辦公室開會,看論文、接待來訪的病友。他留給妻子的時間只有共同出現(xiàn)在直播間的那一會兒,至于兒子,他晚上回家時小家伙已經(jīng)睡了。

蔡磊最缺的就是時間。身體條件允許時,蔡磊每天都會接待來訪的病友。創(chuàng)業(yè)的第一年,他建了20多個病友微信群,每個群500人。他要聯(lián)結(jié)到更多病友,建立患者大數(shù)據(jù)平臺。到現(xiàn)在,他們建立的“漸愈互助之家”成了全球最大的民間漸凍癥患者科研數(shù)據(jù)平臺。

支持蔡磊的病友和家屬人數(shù)不少。蔡磊的一個助理,是患者家屬,從外地來找他時趕上新冠疫情封控,他在汽車后備廂里裝了輛折疊自行車,想著如果不讓通行自己就騎自行車過來,“半路凍死也要過來”。有的病友自己就是外科醫(yī)生,主動加入了他們,“爭分奪秒地多研究一份報告,多對比一組數(shù)據(jù),多看一篇論文”。

患者群里有不少“黑粉”。他們私下加患者微信,推薦藥物、療法,并且罵蔡磊是個騙子,拿病友的數(shù)據(jù)去賺錢?!捌票敝辈ラg也不時出現(xiàn)“惡評”:“蔡磊成功了嗎,他不是要救你們的命嗎?他自己都那樣了!”

蔡磊不去爭辯,“沒時間和他們爭執(zhí)”。失敗和打擊每天都在上演。他回應(yīng)最多的是:“沒關(guān)系”“斗志不減”。

2020年下半年之前的過去30年,中國關(guān)于漸凍癥的藥物管線有14條。蔡磊介紹,現(xiàn)在他們自己獨立推動的藥物管線已超過100條。有30多條已經(jīng)明確失敗。

“沒關(guān)系,”蔡磊說,“每一條管線的嘗試都充滿了未知,但這世上多一個科學(xué)家研究漸凍癥,漸凍癥患者就多一分希望。”

2023年10月,蔡磊試用了一款藥物。這款藥物的發(fā)明者根本不研究神經(jīng)相關(guān)的疾病,更不要說漸凍癥。蔡磊主動聯(lián)系到對方,介紹說,根據(jù)團隊的研究成果,這款藥對我們漸凍癥可能會有很大的幫助,甚至是顛覆性的治療效果。

這款藥在動物實驗階段,沒有人用過?!白鰟游飳嶒灒也痪褪莿游飭??”蔡磊說,“我這勇氣來自科學(xué)認知和對科學(xué)家的信任?!焙髞恚麄冃老驳乜吹搅诵Ч5珒蓚€月后,又沒什么用了。

“沒關(guān)系,比過去這么多的努力嘗試還是好多了,”蔡磊補充道,“這已經(jīng)是常態(tài)了?!?/p>

團隊里的科研人員換了好幾撥,蔡磊尊重他們的選擇。面對絕望,他要每天給他們灌輸信念?!皾u凍癥必須解決掉,必然解決掉,迅速解決掉,要不病友們就都死了,幾十萬人都在等死?!?/p>

蔡磊的身體狀況下滑嚴重,說話都會發(fā)生口水嗆咳。他也坦言:“非常累,抬頭都很吃力?!彼枰磸?fù)到床上躺一會兒?!皼]關(guān)系,繼續(xù)戰(zhàn)斗。”4月9日下午,他又安排了5場科研會議。他沒有科研“計劃表”,“只要有新的發(fā)現(xiàn),立馬撲過去,全力戰(zhàn)斗”。

時間越來越緊,蔡磊表示要“爭取每分每秒,打光最后一顆‘子彈’”?!耙驗槲抑?,即使這樣,我們整個群體能否生存下來,依然未知,但如果不全力以赴拼搏,更沒有希望,這是我目前的狀態(tài)?!辈汤谡f。

在對話漸凍癥患者“彼得2.0”時,對方問蔡磊是否懷念過去。他說,自己還沒有時間懷念過去,只能馬不停蹄地奔跑。“相比于一些病人,我可能比他們幸運和強大一些,所以我就想這是不是一個使命,哪怕我倒下死亡,也要為這個病作出一點貢獻。”

蔡磊也做了很多身后的事,發(fā)起或聯(lián)合成立了4個公益基金。此外,2022年8月,他們成立了攻克漸凍癥慈善信托。蔡磊希望,它是一個和諾貝爾獎一樣科研永久續(xù)存的信托基金。如果自己倒下了,它依然可以支持科學(xué)家和組織機構(gòu)進行科研工作。

“我也希望它能夠成為漸凍癥領(lǐng)域的諾貝爾獎?!辈汤谡f。事實上,在2019年11月開始“破冰”行動時,蔡磊就知道自己所有的努力最后大概率都是徒勞。全世界過去30年來,在神經(jīng)退行性疾病的攻克上,投入了約1萬億美元,幾乎全部失敗。但他仍每天“玩命在干”?!爸灰獩]死,我就要和它死磕到底?!痹诓汤诳磥恚タ诉@個疾病,需要一代代接力下去。

4月,蔡磊在直播時介紹,今年上臨床的十多款藥,大部分都是他們推動3年左右的,從臨床實驗到融資,動物實驗、報批臨床。蔡磊坦言,當時自己推動的時候,也經(jīng)常會想到,等到這藥物可用的時候,可能自己都已經(jīng)不在了?!暗沁@不影響我們?nèi)σ愿?,因為現(xiàn)在或未來的病友能用上?!?/p>

4月24日,“蔡磊病重”被多家媒體彈窗推送的那天,又有“黑粉”在直播間里評論道:“你們不要相信他!蔡磊是裝病的,他在演!”

段??粗u論,搖搖頭,“我多希望你說的是真的”。(來源:冰點周刊微信公眾號)

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