在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，很多人都時不時會出現(xiàn)焦慮、郁悶、心臟不適的情況。同時，高血壓、冠心病、心梗等心腦血管疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢。心血管疾病和心理障礙如同心臟上的兩座大山，給人們的健康帶來了極大的挑戰(zhàn)。

心血管疾病與心理障礙并存時被稱之為“雙心”疾病。一旦出現(xiàn)“雙心”疾病，老年人必須重視心血管疾病的治療，同時進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，能讓患者重拾正常的生活質(zhì)量。

“三高”人群更易得心血管疾病

心血管疾病，在狹義上是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即大家熟知的冠心病。事實上，其所涵蓋的疾病種類遠不止于此。

黃兆琦表示，高血壓、心衰、心律失常、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病等一系列由心臟引起的疾病，都可統(tǒng)稱為心血管疾病。

對于心血管疾病來說，高血壓、高血脂、高血糖是危險因素。此外，除了年齡、遺傳、性別等無法改變的因素外，吸煙、酗酒、熬夜等也有可能誘發(fā)心血管疾病。

黃兆琦指出，心臟就好像人體的發(fā)動機，一旦發(fā)動機出現(xiàn)了問題，身體便會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。例如，跑步、爬樓梯、登山、從事體力活動時，會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短、喘不過氣等癥狀，就像有人掐住你的脖子似的。

若出現(xiàn)上述癥狀，說明你的心臟可能出問題了，甚至部分患有心肌病、心衰的患者，連日常生活都沒有辦法維持。但也有不少心血管疾病患者，平時是沒有任何典型的癥狀的。

目前，常規(guī)體檢只包含心電圖檢查，但這項檢查難以及時發(fā)現(xiàn)冠心病、心臟血管問題。老年人若是存在高血糖、高血脂等高危因素，或是出現(xiàn)活動后氣促、胸悶，應(yīng)盡早接受心臟彩超、冠狀動脈CT血管造影、心肺運動試驗等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)心臟的各種問題。

心血管與心理健康息息相關(guān)

人的心臟是靠植物神經(jīng)支配的，心理健康和心臟健康之間會相互影響。植物神經(jīng)遍布人體全身，能夠直接或間接地調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能活動。植物神經(jīng)包含交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要。當(dāng)交感神經(jīng)過于亢奮時，會表現(xiàn)為心跳加快、心律失常、血壓升高、心慌、心悸等。

有心臟病史的患者，更容易出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒問題。由于長時間治療帶來的經(jīng)濟負擔(dān)、生活質(zhì)量下降、對于疾病的擔(dān)憂和恐懼等種種因素，會讓患者出現(xiàn)抑郁、自卑、焦慮等情緒問題。有時由于過度緊張，心理問題對患者生活的影響甚至?xí)^心臟的器質(zhì)性問題所帶來的影響。

王璐潔表示，精神情緒問題是可以自我識別的，主要可從情緒波動的劇烈程度、持續(xù)時間，以及是否對生活造成影響這三個維度來判斷。例如，患者出現(xiàn)情緒低落，整天愁眉苦臉，對自己喜歡做的事情無法提起興趣，持續(xù)時間達到一兩個月，甚至表現(xiàn)出輕生的念頭，還出現(xiàn)了失眠、心悸、心跳加速等生理表現(xiàn)時，就要注意精神情緒問題。

“臨床上，曾遇到有一些患者因焦慮的情緒導(dǎo)致心悸的問題加重，出現(xiàn)血壓飆到200的高血壓急癥的情況，這就屬于比較典型的‘雙心’疾病表現(xiàn)。”王璐潔說。

雙心同治，應(yīng)對心血管與情緒雙重挑戰(zhàn)

一方面，焦慮、抑郁等心理障礙可能成為心血管疾病的誘因，導(dǎo)致心臟局部組織發(fā)生一些類似于心臟病的癥狀。

另一方面，有不少心血管疾病患者有沉重的心理負擔(dān)，常因擔(dān)心疾病導(dǎo)致焦慮、失眠，進而加重病情，陷入“死循環(huán)”。若患者已經(jīng)明確診斷患上心血管疾病，同時出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，則需要“雙心同治”。

首先，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，最重要就是保持健康生活。黃兆琦表示，很多心血管疾病的高危因素都與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，因此大家應(yīng)該注意飲食健康，戒煙、避免酗酒，并適當(dāng)增加體力活動，有助改善睡眠質(zhì)量。

對于心血管疾病患者而言，不同疾病的患者在改善生活方式的側(cè)重點上會有所不同。如高血壓的患者要減少攝入高脂食物，增加蔬菜水果的攝入量；心衰的患者除了飲食管理，還要加強體重管理，尤其是運動管理。

患者可到?？崎T診做運動心肺試驗，科學(xué)、規(guī)范地評估心肺功能，有助于醫(yī)生為其開具更有針對性的運動處方。

再者，對于疾病的正確認知和自我的病情接納，同樣重要。王璐潔表示，患者千萬不要因為患有心血管疾病而覺得自卑，甚至不敢外出、不敢運動。尤其是老年患者，要找到適合自己釋放心理壓力的方式，比如堅持運動、保持充足睡眠、去做自己愛好的事情、尋求親友傾訴等，為自己的情緒尋找出口。部分情緒問題較為嚴重的患者，還可以適當(dāng)使用藥物來緩解焦慮和抑郁。