【摘要】目的：觀察孕產(chǎn)婦保健中孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理的實(shí)施效果。方法：于2022年10月—2023年10月對我院建檔的88例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將所有孕產(chǎn)婦平均納入對照組與聯(lián)合組，每組44例。對照組采用常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，聯(lián)合組采用個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理。對比兩組營養(yǎng)狀況、體重管理效果以及分娩結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后，聯(lián)合組營養(yǎng)狀況、體重管理效果與分娩結(jié)局均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦保健中采用孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理可實(shí)現(xiàn)對孕產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)，更加有效地進(jìn)行體重管理，可以改善分娩結(jié)局，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕期營養(yǎng)；體質(zhì)量管理；孕產(chǎn)婦保?。环置浣Y(jié)局

Effect analysis of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care

LIU Tingting

Shenzhen Guangming District Maternal and Child Health Hospital， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective：To observe the implementation effect of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care.Methods：From October 2022 to October 2023，88 cases of pregnant women registered in our hospital were studied，and all the pregnant women were included in the control group and the combination group by the random number grouping method，with 44 cases in each group.The control group received routine nutrition guidance，and the combination group received personalized nutrition and body mass management during pregnancy.The nutritional status，weight management effect and delivery outcome between the two groups were compared.Results：After intervention，the nutritional status， weight management effect and delivery outcome of the combination group were better than those of the control group，with statistical differences （P<0.05）.Conclusion：The use of prenatal nutrition and body mass management in maternal health care can realize the adjustment of maternal nutrition，more effective weight management，can improve the outcome of childbirth，and is worthy of application.

【Key？Words】Nutrition during pregnancy； Body mass management； Maternal health care； Delivery outcome

孕產(chǎn)婦保健在促進(jìn)母嬰健康方面具有極為重要的作用。孕期是母體和胎兒生理變化顯著的時(shí)期，適當(dāng)?shù)谋＝〈胧┠苡行ьA(yù)防孕期并發(fā)癥，對母嬰的健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[1]。孕期營養(yǎng)直接關(guān)系到胎兒的生長發(fā)育和母體的健康狀況。適宜的營養(yǎng)補(bǔ)充能預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重和早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，同時(shí)有助于母體維持正常的代謝水平，降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)指導(dǎo)往往忽視了孕婦個(gè)體差異，這可能導(dǎo)致營養(yǎng)過?；虿蛔?，影響母嬰健康。個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理的實(shí)施則更加注重個(gè)體化的評估和干預(yù)。通過評估孕婦的健康狀況、營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣和個(gè)人偏好，制定更加精準(zhǔn)的營養(yǎng)補(bǔ)充方案，同時(shí)監(jiān)測和指導(dǎo)體重管理，避免孕期過度增重或不足增重，這對于預(yù)防妊娠糖尿病、妊娠高血壓及其并發(fā)癥具有顯著意義。為進(jìn)一步探討孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2022年10月—2023年10月期間我院建檔的88例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字分組法分組，其中44例納入對照組，采用常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，年齡23～35歲，平均年齡（26.12±2.11）歲；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為34例、10例。另44例納入聯(lián)合組，采用個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理，年齡22～35歲，平均年齡（26.09±2.01）歲；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為35例、9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。（1）平衡膳食。強(qiáng)調(diào)孕婦每日攝入多樣化的食物，包括富含蛋白質(zhì)的食物（如瘦肉、魚、蛋、豆類）、全谷物、新鮮蔬菜和水果，確保充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪酸的攝入；（2）微量營養(yǎng)素補(bǔ)充。指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充關(guān)鍵微量營養(yǎng)素，如每日補(bǔ)充葉酸以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，以及補(bǔ)充足量的鐵質(zhì)以預(yù)防貧血。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)需要補(bǔ)充鈣、維生素D和Omega-3脂肪酸等；（3）能量和體重管理，根據(jù)孕婦的體質(zhì)指數(shù)（BMI）和孕期階段，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)哪芰繑z入和體重增長。通常，孕早期體重增加較少，而孕中晚期則需適度增加體重；（4）避免有害物質(zhì)。指導(dǎo)孕婦避免攝入可能對胎兒有害的物質(zhì)，如酒精、咖啡因、未經(jīng)充分加熱的肉類和海鮮，以及含汞高的魚類；（5）特殊情況下的營養(yǎng)指導(dǎo)。對于患有妊娠糖尿病、高血壓等孕期并發(fā)癥的孕婦，提供特別的飲食指導(dǎo)，如低糖飲食或低鹽飲食。

聯(lián)合組：個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理。（1）個(gè)體健康評估。收集詳細(xì)的醫(yī)療病史，包括既往妊娠經(jīng)歷、慢性疾病史（如糖尿病、高血壓）和家族遺傳病史；測量和記錄體質(zhì)指數(shù)（BMI）及其他重要生理指標(biāo)（如血壓、血糖）；了解日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)模式和生活方式；（2）定制化營養(yǎng)方案。根據(jù)孕婦個(gè)人健康狀況、營養(yǎng)狀況調(diào)查和實(shí)際需求，制定包括宏觀和微量營養(yǎng)素的個(gè)性化飲食計(jì)劃；特別關(guān)注葉酸、鐵、鈣和DHA等關(guān)鍵營養(yǎng)素的補(bǔ)充，確保其滿足特定的妊娠階段需求；（3）能量和體重管理?；谠袐D的初始BMI和孕期的體重增長指導(dǎo)，提供個(gè)性化的能量攝入建議；定期監(jiān)測體重，確保孕期體重增長符合建議范圍，防止過度增重或體重不足；（4）飲食監(jiān)督與調(diào)整。通過食物日記或其他工具記錄孕婦的飲食情況，定期評估其營養(yǎng)攝入是否均衡；根據(jù)孕期進(jìn)展和孕婦的健康狀況，適時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)需求得到滿足；（5）行為和生活方式干預(yù)。提倡適度的孕期運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，以增強(qiáng)體力和改善情緒；強(qiáng)調(diào)良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免吸煙和飲酒；（6）教育與支持。對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)教育，解釋不同營養(yǎng)素對孕期和胎兒發(fā)展的重要性；提供心理健康支持，幫助孕婦應(yīng)對孕期可能出現(xiàn)的焦慮和壓力；（7）持續(xù)跟蹤與評估。定期評估孕婦的營養(yǎng)狀況和體重變化，特別是在孕期的不同階段；根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)和體重管理計(jì)劃，以適應(yīng)孕婦健康狀況的變化和特殊需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄并對比兩組營養(yǎng)狀況與體重管理效果，包括Fe、Ca、Zn、并發(fā)妊娠期糖尿病、體重增長合適與并發(fā)妊娠期高血壓。②統(tǒng)計(jì)并觀察兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，包括巨大兒娩出率、自然分娩率、新生兒窒息發(fā)生率與產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組營養(yǎng)狀況與體重管理效果

干預(yù)后，聯(lián)合組營養(yǎng)狀況與體重管理效果優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局

干預(yù)后，聯(lián)合組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

孕期是母體和胎兒生理及心理狀態(tài)發(fā)生顯著變化的關(guān)鍵時(shí)期，孕產(chǎn)婦保健的實(shí)施對于確保母嬰健康具有重要價(jià)值[2]。通過科學(xué)的保健措施，可以有效減少孕期并發(fā)癥，進(jìn)而減少早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限和低出生體重等不良妊娠結(jié)局，提高母嬰生存率和生活質(zhì)量。單純進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是傳統(tǒng)孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)做法，其優(yōu)勢在于為大多數(shù)孕婦提供基本的營養(yǎng)知識和建議，然而，此方法的不足在于忽視了孕婦個(gè)體之間的差異，如不同的健康狀況、營養(yǎng)需求和生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致營養(yǎng)指導(dǎo)的效果受限，無法滿足所有孕婦的特定需求[3-4]。

相較于常規(guī)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理的實(shí)施在孕產(chǎn)婦保健中具有更高的價(jià)值[5-6]。個(gè)性化管理首先強(qiáng)調(diào)對孕婦進(jìn)行全面的健康評估，包括營養(yǎng)狀況、體質(zhì)指數(shù)、既往病史和生活習(xí)慣，基于這些信息制定個(gè)性化的營養(yǎng)補(bǔ)充和體重管理方案。這種方法能夠根據(jù)每位孕婦的具體情況調(diào)整營養(yǎng)計(jì)劃，更有效地預(yù)防和管理孕期并發(fā)癥，提高孕產(chǎn)婦及胎兒的健康狀況。個(gè)性化管理還包括對孕婦的持續(xù)監(jiān)測和評估，根據(jù)孕期進(jìn)展和健康狀況變化及時(shí)調(diào)整管理策略，從而確保孕期營養(yǎng)與體質(zhì)管理的持續(xù)有效性。此外，個(gè)性化管理還能提高孕婦對保健措施的遵從性和滿意度，因?yàn)樗N近孕婦的實(shí)際需求和期望[7-8]。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和對孕婦健康個(gè)體差異的重視，醫(yī)療實(shí)踐中逐漸認(rèn)識到，傳統(tǒng)的一刀切式營養(yǎng)指導(dǎo)無法滿足所有孕婦的具體需求。因此，為了提供更加精準(zhǔn)、有效的孕期保健服務(wù)，逐步發(fā)展形成了個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理這一概念。這種管理方式強(qiáng)調(diào)根據(jù)每位孕婦的特定健康狀況、營養(yǎng)需求和生活習(xí)慣制定個(gè)性化的營養(yǎng)補(bǔ)充和體重控制方案，以期達(dá)到最佳的孕期保健效果[9-10]。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，聯(lián)合組營養(yǎng)狀況、體重管理效果與孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局優(yōu)于對照組，P<0.05。究其原因，個(gè)性化營養(yǎng)管理根據(jù)孕婦的個(gè)體差異、營養(yǎng)需求和健康狀況制定特定的飲食計(jì)劃，有效滿足了孕婦及胎兒的營養(yǎng)需求，降低營養(yǎng)不足或過剩的風(fēng)險(xiǎn)，這種精準(zhǔn)的營養(yǎng)補(bǔ)充策略有助于提高孕婦整體營養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)胎兒健康發(fā)育；個(gè)性化策略通過綜合考慮孕婦的初始體質(zhì)指數(shù)、生活習(xí)慣和健康狀況，制定更加合理的體重控制目標(biāo)。定期的體重監(jiān)測和調(diào)整確保了孕婦體重的適宜增長，有效預(yù)防孕期過度增重或不足增重，從而降低了妊娠糖尿病、妊娠高血壓及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；適宜的營養(yǎng)補(bǔ)充和體重控制有助于減少孕期并發(fā)癥，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病，進(jìn)而降低早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限和低出生體重等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

綜上所述，個(gè)性化孕期營養(yǎng)與體質(zhì)量管理在營養(yǎng)狀況優(yōu)化、體重管理效果提升及改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局方面具有顯著優(yōu)勢，是提升孕期保健質(zhì)量的有效策略，值得應(yīng)用。

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