關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、腱鞘炎引發(fā)疼痛時(shí)，不少患者會(huì)去醫(yī)院要求打封閉針，哪痛打哪兒，打完針后疼痛立刻消失，省時(shí)又省力。

打封閉針，即局部封閉治療，通過(guò)將局部麻醉藥+類固醇藥物的混合液直接注射到病變部位或其周圍，阻斷疼痛信號(hào)到達(dá)大腦的同時(shí)抑制免疫反應(yīng)，驅(qū)散聚集在局部的炎性物質(zhì)，從而達(dá)到局部消炎、止痛的效果。由于注射區(qū)域是相對(duì)“封閉”的關(guān)節(jié)腔、肌肉或韌帶，故能迅速起效。臨床中，膝關(guān)節(jié)炎、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎等引起的疼痛和腫脹，肌筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘等慢性軟組織損傷，以及腰椎間盤突出癥造成的坐骨神經(jīng)痛，均可通過(guò)打封閉針來(lái)緩解。

臨床中，不少患者體會(huì)過(guò)打封閉針的速效后，一遇到疼痛就會(huì)要求再打一針，但這種療法通常只能算“應(yīng)急”，并未根除病因，尤其是打封閉針的頻率不宜過(guò)高，臨床建議同一部位一年內(nèi)注射不超過(guò)3次。因?yàn)榧词故亲⑸?次，也可能會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)。

單次注射的過(guò)程中，如果無(wú)菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)，可能引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或軟組織感染，可以說(shuō)，患者的每一次注射都面臨一次潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)；針刺部位可能出現(xiàn)出血或淤血；注射部位的皮膚可能發(fā)生色素減退的情況。

長(zhǎng)期頻繁打封閉針，不僅上述風(fēng)險(xiǎn)會(huì)一次次疊加，藥物本身的不良反應(yīng)也會(huì)逐漸累積。在局部高濃度的情況下，糖皮質(zhì)激素可對(duì)注射部位產(chǎn)生毒副作用，引發(fā)軟組織、肌腱甚至骨質(zhì)的退行性病變，使其萎縮、脆弱，逐漸失去正常功能，更易受傷，甚至在極端情況下出現(xiàn)肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物的耐受性增加，藥效逐漸減退，甚至讓患者產(chǎn)生依賴。需要注意的是，打封閉針治標(biāo)不治本，但患者可能因疼痛緩解而忽視了對(duì)潛在病因的治療，甚至錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

全身性不良反應(yīng)也會(huì)慢慢顯現(xiàn)。過(guò)量的糖皮質(zhì)激素可通過(guò)局部吸收入血，引發(fā)血糖升高、免疫力下降、骨質(zhì)疏松、傷口愈合緩慢等問(wèn)題，還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成女性面部潮紅、月經(jīng)不調(diào)、睡眠障礙等不良反應(yīng)。因此，局部封閉治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，遵循建議頻率，以最大限度地減少不良反應(yīng)，確保治療安全有效。