【摘要】目的：探討在惡性腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：選擇2021年7月—2023年7月醫(yī)院收治的70例惡性腫瘤患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=35）與人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組（n=35），分別采用漢密爾頓焦慮與抑郁（HAMA/HAMD）量表、癌癥患者生命質(zhì)量（FACT-G）量表及醫(yī)院自擬滿意度問卷調(diào)查評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組HAMA及HAMD評(píng)分較護(hù)理前均下降，且觀察組HAMA及HAMD評(píng)分更低（P<0.05）。護(hù)理后，兩組FACT-G量表中生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況與功能狀況評(píng)分較護(hù)理前均升高，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在惡性腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，可顯著改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；人文關(guān)懷護(hù)理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

Research on the application of humanistic care in the nursing practice of malignant tumor patients

ZHAO Baofang， KANG Congying， WU Min， GAO Xiaoli

Nantong Sixth People’s Hospital， Nantong， Jiangsu 226002， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness of applying humanistic care nursing in the care of malignant tumor patients. Methods：Seventy patients with malignant tumors admitted to the hospital from July 2021 to July 2023 were selected and randomly divided into the control group （n=35） with routine care and the observation group （n=35） with humanistic care nursing.The Hamilton Anxiety and Depression （HAMA/HAMD） Scale，Cancer Patient Quality of Life （FACT-G） Scale and a hospital designed satisfaction questionnaire were used to evaluate the psychological status，quality of life and nursing satisfaction of the two groups of patients.Results：After nursing，the HAMA and HAMD scores of both groups deU3S14VLjuHykmAlRNVFUzA==creased compared to before nursing，and the observation group had lower HAMA and HAMD scores （P<0.05）.After nursing，the physiological，emotional，social/family and functional scores on the FACT-G scales in both groups increased compared to before nursing，and the observation group had higher quality of life scores （P<0.05）.Compared with the control group，the nursing satisfaction of the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion：The application of humanistic care nursing in the care of malignant tumor patients can significantly improve their negative psychological state，enhance their quality of life and nursing satisfaction，and is worth promoting.

【Key？Words】Malignant tumors； Humanistic care nursing； Psychological state； Quality of life； Nursing satisfaction

腫瘤分為良性腫瘤與惡性腫瘤，其中惡性腫瘤主要是指侵襲性比較強(qiáng)，生長(zhǎng)較為迅速，可以在短時(shí)間內(nèi)快速由原來(lái)部位擴(kuò)散到患者其他部位的腫瘤[1]。且惡性腫瘤的病情進(jìn)展較為迅速，對(duì)人體危害較大，相對(duì)于良性腫瘤而言治療難度更大，患者的預(yù)后更差[2]。同時(shí)由于人們談癌色變，對(duì)惡性腫瘤有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知缺乏，均會(huì)導(dǎo)致患者在疾病的臨床治療過程中滋生焦躁、抑郁、恐懼甚至拒絕治療等不良情緒，從而不利于患者預(yù)后[3]。因此，針對(duì)惡性腫瘤患者在其臨床治療期間輔助以有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者的心理不良情緒、重構(gòu)患者心理狀態(tài)、提高患者的治療效果、改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量均具有顯著的意義?；诖?，本次研究選擇2021年7月—2023年7月醫(yī)院收治的70例惡性腫瘤患者，分析了人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤中的價(jià)值，具體如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2021年7月—2023年7月醫(yī)院收治的70例惡性腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合有關(guān)惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）患者認(rèn)知、意識(shí)等功能正常；（3）患者一般資料完整；（4）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并溝通、交流等功能障礙；（2）預(yù)計(jì)生存周期<3個(gè)月；（3）合并精神疾??；（4）拒絕參與研究。根據(jù)隨機(jī)分組方式將患者分組，對(duì)照組35例，男20例，女15例；年齡25～85歲，均齡（53.31±5.52）歲。觀察組35例，男22例，女13例；年齡25～85歲，均齡（53.17±5.78）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括患者治療期間的病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、口頭教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）環(huán)境舒適護(hù)理，入院時(shí)以溫和、親切的態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo)，并為患者講解醫(yī)院、科室等環(huán)境，促使患者盡早熟悉環(huán)境的改變，以降低陌生環(huán)境對(duì)患者的心理壓迫感；病房在保持基礎(chǔ)的干凈衛(wèi)生等基礎(chǔ)上，主要以暖色為主，并在病房?jī)?nèi)適當(dāng)?shù)夭贾镁G植，增添病房的溫馨感；病房?jī)?nèi)播放舒緩、輕柔的音樂，幫助患者身心的放松。（2）人性化健康宣教，護(hù)理人員采用視頻、畫冊(cè)、通俗易懂的語(yǔ)言等相結(jié)合的宣教形式為患者講解惡性腫瘤的相關(guān)知識(shí)，比如發(fā)病原因、誘因、癥狀表現(xiàn)、危害以及治療方法、預(yù)期效果、不良反應(yīng)等，提高患者的認(rèn)知水平，并促使患者正視自身的疾病，提高患者的治療依從性。（3）心理疏導(dǎo)，首先，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通技巧與人文關(guān)懷的護(hù)理理念等，促使護(hù)理人員人文關(guān)懷的意識(shí)形成。其次，在對(duì)患者的日常護(hù)理工作時(shí)，通過與患者及其家屬的交流，及時(shí)了解患者內(nèi)心情緒的變化，給予患者足夠的支持、鼓勵(lì)與關(guān)懷，獲取患者與家屬的信任，構(gòu)建健康、舒適、溫馨的治療環(huán)境。同時(shí)由于患癌后患者心境會(huì)出現(xiàn)急劇的惡化，加之治療中的并發(fā)癥、不良反應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)壓力等因素，患者極易產(chǎn)生厭世、棄療等心理，故護(hù)理人員還需針對(duì)患者的個(gè)人具體不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)，幫助患者重構(gòu)健康心態(tài)與疾病治療的信心。最后，定期組織病友交流會(huì)、講課講座等活動(dòng)，促進(jìn)患者間的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)交流，增加同伴支持護(hù)理。（4）疼痛、睡眠護(hù)理，惡性腫瘤存在強(qiáng)烈的癌痛癥狀，不僅影響心理，還會(huì)嚴(yán)重降低患者的睡眠質(zhì)量，為此，護(hù)理人員要及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，針對(duì)性地進(jìn)行疼痛護(hù)理，比如輕微疼痛可指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力方式減輕疼痛感；中重度疼痛則遵醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛、止痛等處理；對(duì)于失眠患者，可在睡前指導(dǎo)其有氧運(yùn)動(dòng)、冥想、音樂等療法幫助入眠，嚴(yán)重者遵醫(yī)進(jìn)行安眠藥物的使用。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組心理狀態(tài)比較。護(hù)理前后采用漢密爾頓焦慮與抑郁（HAMA/HAMD）量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值與心理狀態(tài)呈反比。（2）兩組生活質(zhì)量比較。護(hù)理前后采用癌癥患者生命質(zhì)量（FACT-G）量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值與生活質(zhì)量呈正比。（3）兩組護(hù)理滿意度比較。出院前以醫(yī)院自擬問卷進(jìn)行調(diào)查，0～100分，0～59分為不滿意、60～89分為滿意、90～100分為十分滿意，總滿意度=（滿意+十分滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，兩組HAMA及HAMD評(píng)分較護(hù)理前均下降，且觀察組HAMA及HAMD評(píng)分更低（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，兩組FACT-G量表中生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況與功能狀況評(píng)分較護(hù)理前均升高，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。見表2。

2.3兩組滿意度比較

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表3。

3討論

惡性腫瘤是目前人們的主要死亡原因之一，且隨著近年來(lái)人口老齡化程度的加深，惡性腫瘤的發(fā)病率與疾病造成的負(fù)擔(dān)不斷加重[5]。同時(shí)惡性腫瘤患者在治療期間由于生理、心理、不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)等多重因素的影響，造成其治療效果的下降，因此在惡性腫瘤患者治療期間加以護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)化十分有必要[6]。常規(guī)護(hù)理雖可滿足患者臨床治療期間基礎(chǔ)性的護(hù)理工作配合，但是其對(duì)于患者的精神心理等方面的缺失，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理的預(yù)期效果不佳[7]。人文關(guān)懷則主要遵循人本理念，以患者作為護(hù)理工作的核心，不僅注重患者的生理性需求，還兼顧患者的精神心理等層次，從全方位為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理服務(wù)。將其應(yīng)用于惡性腫瘤患者的護(hù)理中，能夠通過為患者創(chuàng)造舒適溫馨的治療環(huán)境，減輕患者的心理壓力，并提高患者的身心舒適度；個(gè)性化的健康教育能夠滿足患者的疾病認(rèn)知差異，從而充分全面地提高每位患者的認(rèn)知，幫助其能夠正視疾病，意識(shí)到疾病危害，繼而提高治療依從性；心理層面的疏導(dǎo)干預(yù)可以維持患者治療期間的良好健康心態(tài)，以避免不良情緒對(duì)患者病情、治療效果等的影響；疼痛與睡眠護(hù)理則可以顯著減輕患者的疼痛程度，維持身體的舒適狀態(tài)，并促使其睡眠質(zhì)量的提高，保持患者的精神狀態(tài)良好，以確保其治療效果，從而達(dá)到預(yù)后改善的目的[8]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組HAMA及HAMD評(píng)分較護(hù)理前均下降，且觀察組HAMA及HAMD評(píng)分更低（P<0.05）。說明了人文關(guān)懷護(hù)理能夠明顯改善惡性腫瘤患者的不良心理情緒，維持患者治療期間的良好健康心態(tài)，從而利于患者身心的恢復(fù)。同時(shí)，本研究中，護(hù)理后，兩組FACT-G量表中生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況與功能狀況評(píng)分較護(hù)理前均升高，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）?？梢娙宋年P(guān)懷護(hù)理對(duì)提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量有著積極意義。最后，對(duì)照組、研究組護(hù)理滿意度分別為74.29%、94.29%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。則可見人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)提高患者護(hù)理滿意度的重要作用。

綜上所述，在惡性腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，可顯著改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得推廣。

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