【摘要】目的：探討基于微信平臺的延續(xù)性護理在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中的應(yīng)用價值。方法：將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，納入時間為2023年1月—2023年12月，納入者的分組方式以不同干預(yù)方案為依據(jù)，各80例，對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，研究組產(chǎn)婦則聯(lián)合開展基于微信平臺的延續(xù)性護理，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢較對照組明顯（P<0.05）；干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦各項自我保健能力評分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組提高優(yōu)勢較對照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率較對照組低（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護理滿意度較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中實施基于微信平臺的延續(xù)性護理可有效糾正產(chǎn)婦負性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】基于微信平臺的延續(xù)性護理；產(chǎn)褥期；心理狀態(tài)；自我保健能力；不良事件

The application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium

REN Qiao

Chengguan Town Health Center in Yuzhong County， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium.Methods：160 postpartum women during the puerperium were included in the study from January 2023 to December 2023. The grouping of participants was based on different intervention plans，with 80 cases in each group.The control group only received routine care，while the study group jointly received continuity care based on the WeChat platform.The intervention effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the HAMD and HAMA scores of both groups were significantly reduced compared to before intervention，and the study group had a more significant reduction advantage than the control group （P<0.05）；After intervention，the selfcare ability scores of both groups significantly improved compared to before intervention，and the improvement advantage of the study group was more prominent than that of the control group （P<0.05）；The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The satisfaction rate of maternal care in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Implementing continuity care based on WeChat platform during the postpartum period can effectively correct the negative psychology of postpartum women，improve their self-care ability，reduce the incidence of adverse events，increase maternal satisfaction，and have high application value.

【Key？Words】Continuity of care based on WeChat platform； Postpartum period； Psychological state； Self-care ability； Adverse event

首次分娩無疑會給產(chǎn)婦帶來劇烈的生理應(yīng)激，加之角色轉(zhuǎn)變使得產(chǎn)婦進入產(chǎn)褥期后常伴有各種負面情緒，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒健康發(fā)育[1]。以往臨床僅在產(chǎn)婦產(chǎn)后口頭講解產(chǎn)褥期及新生兒護理相關(guān)知識，之后通過電話隨訪給予健康指導(dǎo)，產(chǎn)婦常因文化差異、家庭環(huán)境等因素導(dǎo)致干預(yù)效果欠佳[2]。微信是目前最流行的網(wǎng)絡(luò)社交工具，也是廣大人民群眾溝通及獲取信息的重要途徑，具有便捷性與互動性強、信息傳播途徑廣的特點，且不受時間、地點限制[3]。延續(xù)性護理是院內(nèi)護理的延伸，在提升產(chǎn)婦自我保健能力、確保母嬰身心健康方面具有獨特優(yōu)勢[4]。為此，該研究將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，探討基于微信平臺的延續(xù)性護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，納入時間為2023年1月—2023年12月，所有產(chǎn)婦均首次分娩，單胎、足月，產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒狀況良好，可接受隨訪及熟練使用智能手機，知曉干預(yù)方案后表示自愿配合；且排除合并其他嚴重器質(zhì)性疾病、乳腺手術(shù)史、新生兒需接受進一步治療、精神心理疾病、母乳喂養(yǎng)禁忌癥、新生兒先天性畸形、中途失訪及不能配合完成問卷調(diào)查者。納入者的分組方式以不同干預(yù)方案為依據(jù)，各80例，對照組產(chǎn)婦年齡22～34歲，均值（29.57±3.32）歲；孕周37～40周，均值（38.92±1.18）周；受教育年限6～18年，均值（10.52±2.14）年。研究組產(chǎn)婦年齡21～35歲，均值（29.22±3.25）歲；孕周38～41周，均值（39.27±1.24）周；受教育年限7～17年，均值（10.63±2.24）年。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，即產(chǎn)后監(jiān)測產(chǎn)婦陰道出血情況、新生兒狀況，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期護理相關(guān)知識、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、新生兒護理知識、母乳喂養(yǎng)知識及技巧等，囑產(chǎn)婦清淡飲食，注意補充維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用新鮮果蔬預(yù)防便秘，同時告知產(chǎn)婦產(chǎn)后前1周避免使用濃湯等預(yù)防堵奶，注意會陰清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)其保持心態(tài)平和，并囑愛人多陪伴，多給予產(chǎn)婦鼓勵及安慰，避免產(chǎn)婦抑郁，并在產(chǎn)后42d按時復(fù)診。之后每2周電話隨訪1次，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況，給予針對性的健康指導(dǎo)。

研究組產(chǎn)婦則聯(lián)合開展基于微信平臺的延續(xù)性護理，具體為：（1）成立微信群：在產(chǎn)婦離院時指導(dǎo)其關(guān)注微信公眾號并加入微信群，同時為產(chǎn)婦建立個人健康檔案，群內(nèi)安排醫(yī)護人員值班，以便及時解答產(chǎn)婦在群內(nèi)的提問，滿足其知識需求。（2）延續(xù)性護理內(nèi)容：a.健康教育：定期在微信公眾號上推送產(chǎn)褥期護理相關(guān)內(nèi)容，包括“母乳喂養(yǎng)的好處”“惡露干凈判斷方法”“產(chǎn)褥期保健內(nèi)容”“如何做好個人衛(wèi)生清潔”“產(chǎn)后抑郁識別及預(yù)防”等，形式包括文字、圖片、視頻等，并在群內(nèi)提醒產(chǎn)婦及時觀看以便提升自身保健能力。b.飲食護理：為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的月子餐并在群內(nèi)推送，鼓勵家屬在此基礎(chǔ)上根據(jù)產(chǎn)婦自身喜好適當(dāng)調(diào)整，遵循科學(xué)、營養(yǎng)、易消化的飲食原則，同時搭配新鮮果蔬易增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘。同時多飲用湯汁以促進泌乳及惡露排出。c.產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1周開始行凱格爾運動，明確盆底肌位置后隨著呼吸收緊盆底肌并保持5s，之后緩慢放松保持10s，持續(xù)進行10次作為1組，每日進行5組。同時鼓勵產(chǎn)婦在微信群內(nèi)進行打卡，對堅持完成訓(xùn)練者給予禮品獎勵。d.生活護理與新生兒護理：將乳房護理知識、避孕方法、會陰護理、新生兒常見問題等制作成動畫視頻發(fā)送群內(nèi)以供產(chǎn)婦學(xué)習(xí)。e.心理護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦通過微信私信傾訴內(nèi)心自身想法，給予針對性的心理疏導(dǎo)，必要時與家屬進行溝通以消除產(chǎn)婦的負面情緒。同時鼓勵產(chǎn)婦在群內(nèi)相互交流以改善產(chǎn)褥期心理狀態(tài)，樹立良好心態(tài)。持續(xù)干預(yù)2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組心理狀態(tài)比較，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進行評價，7分以上即表示疑似存在焦慮、抑郁癥狀，評分越低表示心理狀態(tài)越好[5]。

1.3.2兩組自我保健能力比較，采用產(chǎn)科自擬的《初產(chǎn)婦自我保健能力量表》進行評價，評分與自我保健能力呈正比。

1.3.3 兩組不良事件比較，記錄產(chǎn)婦急性乳腺炎、便秘、乳頭皸裂、惡露異常發(fā)生情況。

1.3.4兩組護理滿意度比較，采用自擬的滿意度調(diào)查問卷表評價，共100分，其中>90分判定為非常滿意、70～90分判定為滿意、<70分判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，兩組的HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢較對照組明顯（P< 0.05），見表1。

2.2兩組自我保健能力評分比較

干預(yù)后，兩組的各項自我保健能力評分較干預(yù)前均提高，且研究組提高優(yōu)勢較對照組更加突出（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率較對照組低（P<0.05），見表3。

2.4兩組護理滿意度比較

研究組產(chǎn)婦護理滿意度較對照組高（P<0.05），見表4。

3 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心恢復(fù)的重要時期，會對新生兒的健康水平以及產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。部分產(chǎn)婦常因?qū)Ψ置浼爱a(chǎn)褥期保健知識了解不足而增加不良事件發(fā)生風(fēng)險[6]?；谖⑿牌脚_的延續(xù)性護理是近年來新型的護理模式，主要借助微信平臺通過圖片、文字、視頻等形式滿足產(chǎn)婦的知識需求，同時并在微信群內(nèi)及時解答產(chǎn)婦的疑問，幫助其樹立良好心態(tài)，并鼓勵產(chǎn)婦在群內(nèi)相互交流經(jīng)驗以緩解負面情緒。為產(chǎn)婦提供月子餐制作方法，促進泌乳，確保機體營養(yǎng)均衡。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練，促進盆底功能恢復(fù)，進而提高母嬰健康水平[7-8]。該研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組的HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢較對照組明顯（P<0.05）；干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦各項自我保健能力評分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組提高優(yōu)勢較對照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率較對照組低（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護理滿意度較對照組高（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中實施基于微信平臺的延續(xù)性護理可有效糾正產(chǎn)婦負性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 郭娜.基于微信平臺的延續(xù)性護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2023，21（31）： 1 4 0 - 1 4 3 .

[2] 葉苑萍.基于微信平臺的延續(xù)性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)行為的影響分析[J].婚育與健康，2023，29（ 1 9 ） ： 1 9 - 2 1 .

[3] 盧穎.基于微信平臺的延續(xù)性護理對產(chǎn)婦盆底功能的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2023，47（14）：1776-1778.

[4] 劉文慧.基于微信平臺的延續(xù)性護理在產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2023，2（11）：120-1 2 2 .

[5] 王美林.利用微信平臺實施延續(xù)性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（ 2 2 ） ： 1 0 2 - 1 0 4 .

[6] 閆永仙.基于微信平臺的延續(xù)性護理在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的臨床應(yīng)用價值[J].中國藥物與臨床，2021，21（1）： 1 5 9 - 1 6 1 .

[7] 湯小麗，原蕊.基于微信平臺的延續(xù)性護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境、自護能力及母嬰健康狀況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（12）：181-183.

[8] 羅家芳，王素珍，李娟娟.微信平臺的延續(xù)性護理對產(chǎn)后恢復(fù)的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019， 2 8 （ 1 2 ） ： 9 4 3 - 9 4 6 .