[摘 要]目的 分析在口腔修復(fù)治療中應(yīng)用新型牙體預(yù)備的效果。方法 選取2022年4月-2023年12月于我院行口腔修復(fù)的60例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組30例。對照組接受傳統(tǒng)牙體預(yù)備，研究組接受新型牙體預(yù)備，比較兩組修復(fù)效果、修復(fù)體長期穩(wěn)定性、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組疼痛程度評分低于對照組，修復(fù)體穩(wěn)固性、修復(fù)體美觀度評分高于對照組（P<0.05）；研究組修復(fù)體長期穩(wěn)定占比為96.67%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；研究組滿意度評分高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的10.00%（P<0.05）。結(jié)論 新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果確切，可有效緩解疼痛，提高牙齒美觀度及穩(wěn)固性，有利于提升修復(fù)體長期穩(wěn)定性，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 新型牙體預(yù)備；口腔修復(fù)；修復(fù)體穩(wěn)定性

[中圖分類號] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0138-04

Application Effect of New Tooth Preparation Method in Oral Restoration Treatment

Ling Bo

（Department of Stomatology， Panzhou People’s Hospital， Panzhou 553537， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of new tooth preparation in oral restoration. Methods Sixty patients who underwent oral restoration in our hospital from April 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and study group， with 30 patients in each group. The control group received traditional tooth preparation， and the study group received new tooth preparation. The repair effect， long-term stability of restorations， satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The scores of pain degree in the study group were lower than those in the control group， and the score of restoration stability and restoration aesthetics was higher than that in the control group （P<0.05）. The proportion of long-term stability of the restoration in the study group was 96.67%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The satisfaction score of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 3.33%， which was lower than 10.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion The new dental preparation method has a definite application effect in the treatment of oral restoration， which can effectively relieve the pain degree， improve the aesthetics and stability of teeth. Meanwhile， it is conducive to improving the long-term stability of the prosthesis， and the incidence of postoperative complications is low， the patient satisfaction is high.

[Key words] New tooth preparation； Oral restoration； Restoration stability

牙齒重建手術(shù)的目的是重塑牙體的形態(tài)和功能，從而提升患者的口腔狀況及整體生活水平[1]。在口腔重建過程中，牙體預(yù)備扮演著關(guān)鍵角色，其決定了修復(fù)體的精準(zhǔn)貼合、牢固耐用及最終的治療成效[2，3]。傳統(tǒng)牙體預(yù)備方法已經(jīng)被廣泛采用，但其在某些方面存在不足，例如可能對牙齒結(jié)構(gòu)造成額外損害，以及對修復(fù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響[4，5]。因此，追求一種更為高效的牙體預(yù)備技術(shù)，對于口腔修復(fù)領(lǐng)域來說具有至關(guān)重要意義[6，7]。近年來，隨著口腔醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，衍生出多種創(chuàng)新的牙體預(yù)備方法，這些方法旨在減輕對牙齒本身的損害，同時增強(qiáng)補(bǔ)牙的牢固性和外觀吸引力[8，9]。然而，針對這些創(chuàng)新手段在實際應(yīng)用中的實效性與長期保持的效果，還缺乏全面深入的科學(xué)研究和證實[10，11]。本研究結(jié)合2022年4月-2023年12月盤州市人民醫(yī)院行口腔修復(fù)的60例患者臨床資料，旨在分析新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年4月-2023年12月盤州市人民醫(yī)院行口腔修復(fù)的60例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組30例。對照組男15例，女15例；年齡18～65歲，平均年齡（43.20±8.50）年；病程9個月～1年，平均病程（7.20±2.40）個月。研究組男16例，女14例；年齡18～64歲，平均年齡（41.80±7.90）年；病程10個月～1年，平均病程（7.50±2.10）個月。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～65歲；②患有如齲齒、牙髓炎等需接受口腔修復(fù)治療的病癥；③經(jīng)檢查，患者口腔狀況優(yōu)秀，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重牙周問題或系統(tǒng)性病癥；④患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重全身性疾病如心臟病、免疫系統(tǒng)疾病者；②存在嚴(yán)重的牙周問題，如牙周炎、牙周??；③妊娠期或哺乳期女性；④配合度較差者；⑤臨床資料不全或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 接受傳統(tǒng)牙體預(yù)備方法：①口腔健康狀況評估：首先，全面評估患者的口腔健康狀況，確定需要修復(fù)的牙齒和相應(yīng)的治療計劃；②牙體預(yù)備：使用手動工具或機(jī)械設(shè)備對病變牙齒進(jìn)行形態(tài)調(diào)整和準(zhǔn)備，包括去除齲壞組織、修整牙齒邊緣和表面，以達(dá)到適合修復(fù)材料的形狀和尺寸；③修復(fù)操作：根據(jù)預(yù)定的口腔修復(fù)計劃，實施相應(yīng)的修復(fù)操作，包括充填和冠部修復(fù)等；④跟蹤檢查：患者接受常規(guī)跟蹤檢查和評估，以判斷口腔修復(fù)治療的效果和長期穩(wěn)定性。

1.3.2研究組 接受新型牙體預(yù)備方法治療：口腔健康狀況評估及疾病診斷流程與對照組一致，采用新型牙體預(yù)備方法進(jìn)行治療。新型牙體預(yù)備方法包括使用激光等高科技手段對病變牙齒進(jìn)行精確的形態(tài)調(diào)整和預(yù)備處理。在牙齒準(zhǔn)備完畢后，按照口腔修復(fù)計劃進(jìn)行相應(yīng)的牙齒修補(bǔ)工作。修復(fù)后接受定期的跟蹤檢查和醫(yī)療評估，衡量新型牙體預(yù)備技術(shù)對口腔修復(fù)療程成效的促進(jìn)作用。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組修復(fù)效果 從疼痛程度、修復(fù)體穩(wěn)固性、修復(fù)體美觀度3個方面展開評估。①疼痛程度：0分：無疼痛；1～3分：輕微疼痛，但不影響日常生活；4～6分：中度疼痛，需輔助藥物緩解；7～10分：劇烈疼痛，需持續(xù)用藥或干預(yù)治療；②修復(fù)體穩(wěn)固性：1分：修復(fù)體松動，需重新固定或修復(fù)，影響功能；2分：修復(fù)體有輕微松動，但無需重新固定或修復(fù)，無明顯功能影響；3分：修復(fù)體穩(wěn)固，無松動現(xiàn)象，功能正常；③修復(fù)體美觀度：0分：修復(fù)體顏色、形態(tài)、透明度等美學(xué)因素不滿意；1～3分：修復(fù)體美觀度較差，但不影響功能；4～6分：修復(fù)體美觀度一般，可接受；7～10分：修復(fù)體美觀度較好，與周圍牙齒相近，令患者滿意。

1.4.2評估兩組修復(fù)體長期穩(wěn)定性 統(tǒng)計口腔修復(fù)后的修復(fù)體脫落、松動或修復(fù)邊緣漏水的發(fā)生情況，若在觀察期內(nèi)修復(fù)體未出現(xiàn)脫落、松動或修復(fù)邊緣漏水等，則判定為修復(fù)體長期穩(wěn)定。

1.4.3調(diào)查兩組滿意度 通過患者問卷調(diào)查或面對面訪談等方式，評估患者對口腔修復(fù)治療效果的滿意程度和意見反饋。非常滿意（4分）：患者對口腔修復(fù)治療效果非常滿意，達(dá)到了預(yù)期效果，沒有任何不滿意之處；滿意（3分）：患者對口腔修復(fù)治療效果感到滿意，但存在一些小的不足之處；一般（2分）：患者對口腔修復(fù)治療效果感到一般，存在一些明顯的不足之處，但不影響日常生活；不滿意（1分）：患者對口腔修復(fù)治療效果不滿意，存在較多明顯的不足之處，影響日常生活；非常不滿意（0分）：患者對口腔修復(fù)治療效果非常不滿意，達(dá)不到預(yù)期效果，嚴(yán)重影響日常生活。

1.4.4調(diào)查兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄口腔修復(fù)治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、牙髓損傷等情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 研究組疼痛程度評分低于對照組，修復(fù)體穩(wěn)固性、修復(fù)體美觀度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復(fù)體長期穩(wěn)定性比較 研究組修復(fù)體長期穩(wěn)定占比高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較 研究組滿意度評分為（3.12±0.36）分，高于對照組的（2.75±0.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.4694，P=0.0010）。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

口腔修復(fù)是現(xiàn)代牙科治療的重要組成部分，而牙體預(yù)備是口腔修復(fù)過程中關(guān)鍵的一環(huán)。傳統(tǒng)的牙體預(yù)備方法主要包括手動和機(jī)械設(shè)備輔助的形態(tài)調(diào)整和準(zhǔn)備工作，這些方法在臨床應(yīng)用中雖然廣泛，但也存在諸多不足。傳統(tǒng)牙體預(yù)備往往需要較長的操作時間，且可能導(dǎo)致患者較大的疼痛和不適感。此外，傳統(tǒng)方法的精確度有限，容易造成修復(fù)體穩(wěn)固性和美觀度不佳，從而影響治療效果和患者滿意度。為了克服傳統(tǒng)牙體預(yù)備方法的不足，新型牙體預(yù)備技術(shù)應(yīng)運而生。例如，激光技術(shù)等高科技手段在牙體預(yù)備中的應(yīng)用，能夠提供更高的精確度和效率。這些新型方法不僅可以減少操作時間和患者的不適感，還能提高修復(fù)體的穩(wěn)固性和美觀度。新型牙體預(yù)備方法在國內(nèi)外已經(jīng)有了一定的應(yīng)用和研究，顯示出了良好的臨床效果[12，13]。然而，目前關(guān)于新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)中的系統(tǒng)研究仍然較少，因此，本研究旨在系統(tǒng)評估新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)中的臨床效果，并與傳統(tǒng)方法進(jìn)行比較，以期為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，研究組疼痛程度評分低于對照組，修復(fù)體穩(wěn)固性、修復(fù)體美觀度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組修復(fù)體長期穩(wěn)定占比為96.67%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的10.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)治療中具有確切優(yōu)勢，不僅能夠緩解患者的疼痛程度，提高修復(fù)體的穩(wěn)固性和美觀度，還能提升修復(fù)體的長期穩(wěn)定性，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。新型牙體預(yù)備方法的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①疼痛緩解效果：新型牙體預(yù)備方法如激光技術(shù)，能夠精確去除病變組織，減少對周圍正常組織的損傷，從而降低術(shù)中和術(shù)后的疼痛程度[14]；②修復(fù)體穩(wěn)固性：新型牙體預(yù)備技術(shù)能夠更加精確地調(diào)整牙體形態(tài)，為修復(fù)體提供更加穩(wěn)固的支撐結(jié)構(gòu)，減少修復(fù)體的松動和脫落，這也進(jìn)一步驗證了新型技術(shù)的有效性[15]；③修復(fù)體美觀度：新型技術(shù)可以精確控制牙體的切削和調(diào)整，使修復(fù)體更好地與周圍牙齒協(xié)調(diào)，提升美觀度；④長期穩(wěn)定性：新型牙體預(yù)備方法提高了修復(fù)體的長期穩(wěn)定性，減少了修復(fù)體脫落、松動和邊緣漏水的情況發(fā)生[16]。新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。未來，需要進(jìn)一步開展大樣本、多中心的臨床研究，以進(jìn)一步驗證這些發(fā)現(xiàn)，并深入探討新型方法的機(jī)制及其在臨床應(yīng)用中的最佳實踐[17]。

綜上所述，新型牙體預(yù)備方法在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果確切，可有效緩解疼痛，提高牙齒美觀度及穩(wěn)固性，有利于提升修復(fù)體長期穩(wěn)定性，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，患者滿意度較高。

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收稿日期：2024-4-28 編輯：扶田