抗生素大家一定都不陌生，可能是我們出現(xiàn)感冒、咳嗽、腹瀉等輕微癥狀，不愿去醫(yī)院又需要緩解癥狀時首先想到的藥物?？股卦谂R床治療中發(fā)揮著重要作用，可用于治療多種疾病，但它不是萬能藥，若使用不當(dāng)，可能會帶來嚴(yán)重的后果。

▲ 正確認(rèn)識抗生素

要了解抗生素的危害，首先需要正確認(rèn)識抗生素?？股厥且活愑糜谥委熂?xì)菌感染的藥物，能夠有效殺滅多種細(xì)菌。抗生素發(fā)揮殺菌作用通常有兩種方式：一種是直接殺死細(xì)菌；另一種是抑制細(xì)菌的生長和繁殖，從而為人體免疫系統(tǒng)提供足夠的時間和力量消滅細(xì)菌。這兩種不同的“對敵”策略在治療細(xì)菌感染性疾病時共同發(fā)揮巨大作用。

然而，抗生素只對細(xì)菌有效。許多人不知道導(dǎo)致感染性疾病的病原體分為細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，誤以為抗生素能治療所有感染性疾病。一些常見的病毒感染性疾病，如病毒性感冒、病毒性胃腸炎等，由于是病毒引起的，抗生素并不能消滅病毒。因此，正確識別感染類型對于合理使用抗生素至關(guān)重要。

▲ 抗生素濫用與耐藥性問題

抗生素確實是臨床常用且“好用”（效果好）的藥物，但如果濫用，是藥三分毒，同樣會帶來嚴(yán)重問題，最主要的就是耐藥性。耐藥性是指細(xì)菌被抗生素反復(fù)攻擊后逐漸“進化”，能夠“免疫”抗生素的殺滅作用。這種機制，可以視作細(xì)菌與抗生素之間的一場“軍備競賽”，當(dāng)細(xì)菌變得更強大時，抗生素的效果就逐漸減弱，對疾病就沒有治療效果。

細(xì)菌耐藥性并非“杞人憂天”，而已經(jīng)成為全球性的健康危機。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年有數(shù)十萬人因耐藥性細(xì)菌引起的感染而死亡。例如，曾經(jīng)很容易治愈的肺炎，現(xiàn)在可能需要復(fù)雜的治療方案，甚至無藥可用，這是因為導(dǎo)致肺炎的細(xì)菌已經(jīng)對常用的抗生素不敏感了，只有新型抗生素或大劑量抗生素才能殺滅細(xì)菌。

▲ 抗生素濫用對健康的危害

濫用抗生素不僅會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性，還會對人體健康產(chǎn)生直接危害。

1.破壞腸道菌群：人體消化道內(nèi)存在大量的細(xì)菌，尤其是在腸道中，部分細(xì)菌具有消化食物、合成維生素、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等功能，是“有益菌”。然而，抗生素對細(xì)菌是“無差別攻擊”，在殺滅有害細(xì)菌的同時，也會減少有益細(xì)菌的數(shù)量，導(dǎo)致腸道菌群失衡，從而引起消化不良、腹瀉等癥狀，甚至可能增加其他感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。

2.過敏反應(yīng)：抗生素的種類繁多，每個人對不同種類抗生素的“應(yīng)答力”不同，有些人可能對某些抗生素會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕度過敏可出現(xiàn)皮疹和瘙癢，重度過敏可能導(dǎo)致危及生命的過敏性休克。因此，在使用抗生素前，應(yīng)了解患者的抗生素過敏史，必要時需要做皮膚試驗。

3.免疫力低下：健康人群感染細(xì)菌由免疫系統(tǒng)負(fù)責(zé)殺滅，每一次感染其實也在“鍛煉”人體的免疫功能，如果每次細(xì)菌感染都依賴抗生素殺滅細(xì)菌，人體免疫系統(tǒng)的功能就會減弱，容易生病。

▲ 抗生素濫用的原因

1.盲目或習(xí)慣用藥：許多患者根據(jù)以往的就診經(jīng)驗，一旦出現(xiàn)某些相似癥狀，不經(jīng)檢查和醫(yī)生指導(dǎo)，就自行購買和使用抗生素，久而久之形成習(xí)慣，只要出現(xiàn)不適，首先想到吃抗生素。

2.過度預(yù)防：有些人擔(dān)心繼發(fā)嚴(yán)重感染，如感冒變成肺炎，在有咽喉不適、流鼻涕時就服用抗生素預(yù)防，或在輕微感染口服抗生素能解決問題的時候，要求靜脈滴注。

3.對抗生素的依賴性：日常生活中常見的感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等疾病大多由細(xì)菌感染引起，抗生素的有效性讓患者嘗到了“甜頭”，對抗生素產(chǎn)生了依賴，認(rèn)為抗生素是常見病的“萬能藥”。

4.缺乏對疾病過程的認(rèn)識：每一種疾病從發(fā)生到消退都有一個過程，人體免疫功能對抗疾病、恢復(fù)健康也需要時間，這期間出現(xiàn)的癥狀難免讓患者感到不適，許多患者即使在沒有必要干預(yù)的情況下，也更傾向于使用抗生素快速緩解癥狀。

5.對抗生素的錯誤認(rèn)知：當(dāng)服用抗生素而沒有達到“預(yù)期的效果”，許多患者的反應(yīng)不是藥物是否對癥，而是藥物是否是最新一代、藥量是否足夠，認(rèn)為價格高、進口的、更新一代的抗生素效果更好，盲目追求廣譜抗生素。

6.不正確的用藥習(xí)慣：不同的抗生素在人體內(nèi)生效和代謝具有不同特點，部分患者不按醫(yī)囑及時、按量服用抗生素，導(dǎo)致治療效果不佳，反而按自己的意愿調(diào)整劑量，或隨意更改抗生素種類。

7.缺乏對耐藥性的認(rèn)識：由于缺乏對耐藥性的切身體會，患者服用抗生素只考慮又快又好地治療當(dāng)前的疾病，而忽視了未來可能出現(xiàn)的耐藥性風(fēng)險。

▲ 正確使用抗生素的建議

抗生素是把“雙刃劍”，用好了治療疾病，用不好傷害健康，以下幾點建議幫助您正確使用抗生素。

1.減少自行服用：嚴(yán)格來說，抗生素是處方藥，必須憑醫(yī)生處方才能在藥店購買，但實際生活中我們很容易就能在藥店買到抗生素，這就需要我們自己有正確使用抗生素的意識，盡量減少自行購買和服用抗生素。

不要一出現(xiàn)癥狀就想到抗生素，即使是感染性疾病也需要確認(rèn)感染的病原體，因此需要去醫(yī)院檢查確定疾病的性質(zhì)。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要使用抗生素，以及抗生素的類型、劑量、療程等。

2.遵循醫(yī)囑：如果確實需要使用抗生素，建議嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。不是服用的抗生素越多，殺滅細(xì)菌就越快，同時也不是病情好轉(zhuǎn)后就可以停藥，提前停藥可能殘留少量細(xì)菌，細(xì)菌可能會“升級”，甚至引起更嚴(yán)重的疾病。

抗生素的發(fā)明無疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要豐碑，但我們要充分意識到抗生素“療效”背后的風(fēng)險。免疫力才是屬于人類自己對抗疾病的武器，抗生素只是工具，為了自己的健康，我們需要共同努力，謹(jǐn)慎、合理地使用抗生素，避免抗生素濫用，捍衛(wèi)人體的免疫防線。