隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場競爭日益加劇，同時(shí)也進(jìn)一步推動了醫(yī)療體制改革的落實(shí)。環(huán)境與市場對醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、精細(xì)化要求越來越高，醫(yī)院管理模式也開始逐漸從傳統(tǒng)的經(jīng)營管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變。在這種大背景下，管理會計(jì)作為一種有效的管理工具開始在醫(yī)院運(yùn)營管理中得到有效應(yīng)用。管理會計(jì)不僅對醫(yī)院自身發(fā)展發(fā)揮著重要作用，還會影響行業(yè)市場的整體發(fā)展情況，甚至對醫(yī)療行業(yè)社會服務(wù)質(zhì)量造成影響。

管理會計(jì)與傳統(tǒng)會計(jì)之間的區(qū)別

一、目標(biāo)不同

傳統(tǒng)會計(jì)日常工作專注于記錄和報(bào)告醫(yī)院過去的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為財(cái)務(wù)報(bào)告，給醫(yī)院的外部利益相關(guān)者提供醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績的信息。然而，隨著醫(yī)療發(fā)展環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院面臨的決策過程體現(xiàn)出明顯的復(fù)雜性，同時(shí)醫(yī)院對財(cái)務(wù)信息的需求越來越高，管理者不僅需要及時(shí)獲得詳細(xì)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還需要根據(jù)醫(yī)院階段性活動開展情況判斷醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和風(fēng)險(xiǎn)，并制定有效的應(yīng)對措施，在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)做出正確決策。管理會計(jì)應(yīng)用能為醫(yī)院內(nèi)部管理者提供決策支持，幫助其更好地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，并在決策過程中做出正確的判斷和決定，從而提升醫(yī)院的競爭力和盈利能力。

二、方法不同

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會計(jì)在開展相關(guān)工作時(shí)主要依賴的方法是財(cái)務(wù)管理，其通過財(cái)務(wù)核算的方式對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)賬目與資金進(jìn)行核查，且大部分財(cái)務(wù)會計(jì)是通過人力核算或借助計(jì)算器、Excel等相關(guān)工具展開核算的。而當(dāng)前階段我國大部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化、現(xiàn)代化發(fā)展，這種大趨勢也使管理會計(jì)開始在醫(yī)院廣泛普及。管理會計(jì)在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理時(shí)會使用更先進(jìn)的工具和手段，這些工具能進(jìn)一步提高管理會計(jì)的工作質(zhì)量與效率，幫助管理會計(jì)獲得有利于推動醫(yī)院長足發(fā)展的數(shù)據(jù)信息，從而幫助醫(yī)院適應(yīng)市場變化。

管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中的積極影響

管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理領(lǐng)域的深度融入及推行對于推進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健持續(xù)發(fā)展具有至關(guān)重要的作用，通過廣泛采納及實(shí)施管理會計(jì)相關(guān)策略與技術(shù)手段對醫(yī)院各類日常運(yùn)營數(shù)據(jù)展開深入剖析，能夠幫助管理者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營問題，同時(shí)結(jié)合具體情況為解決這些問題提供有效建議，助力醫(yī)院高層更好地制定戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的最優(yōu)分配利用，全面提升醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的核心競爭力。

一、提高決策質(zhì)量

管理會計(jì)在日常運(yùn)作過程中會以高效精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析方式清晰地展示出醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，并揭示其中蘊(yùn)含的經(jīng)營成果。管理會計(jì)還會深入剖析醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿ΓM(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使醫(yī)院決策者得以獲取更有借鑒價(jià)值的信息資源，對醫(yī)院決策規(guī)劃進(jìn)行更深層次的指導(dǎo)。在醫(yī)院運(yùn)營管理中，管理會計(jì)不僅能助力醫(yī)院高層管理者制定更為合理周全的財(cái)務(wù)預(yù)算方案和運(yùn)營策略，還能協(xié)助醫(yī)院各層次的決策者更為精確地評定醫(yī)院的績效水平和實(shí)際效能，從而提升醫(yī)院決策質(zhì)量與運(yùn)行效率。

二、提高運(yùn)營效率

在醫(yī)院運(yùn)營管理中應(yīng)用管理會計(jì)還可以推動醫(yī)院精細(xì)化管理的落實(shí)，并促進(jìn)其運(yùn)營效能的提升。管理會計(jì)會在日常工作中對醫(yī)院的運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行深入剖析，從而助推醫(yī)院全方位、系統(tǒng)性地理解運(yùn)營狀況，同時(shí)挖掘出醫(yī)院運(yùn)營過程中潛藏的問題與優(yōu)化空間，進(jìn)而向醫(yī)院管理層提供更為精準(zhǔn)的策略指導(dǎo)，特別是信息化的融入與運(yùn)用，大大提升了管理會計(jì)效率，進(jìn)而提升醫(yī)院運(yùn)營效益。

三、降低醫(yī)院運(yùn)營成本

管理會計(jì)能通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在資源利用方面暴露的不足，了解資源分配偏差，運(yùn)用先進(jìn)的工具與策略幫助醫(yī)院管理者獲取更有價(jià)值的決策信息，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體運(yùn)營效率及經(jīng)濟(jì)效益的大幅提升。例如，管理會計(jì)能積極協(xié)助醫(yī)院管理部門察覺到醫(yī)療設(shè)備維護(hù)環(huán)節(jié)潛在的問題，通過深度解析醫(yī)療設(shè)備維護(hù)成本，發(fā)現(xiàn)設(shè)備維護(hù)支出方面存在的非理性行為，協(xié)助醫(yī)院通過創(chuàng)新改善醫(yī)療設(shè)備維護(hù)規(guī)劃、延長設(shè)備使用年限、降低設(shè)備維護(hù)成本等有效手段提升醫(yī)院運(yùn)營效益。

阻礙管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中發(fā)揮職能的因素

一、醫(yī)院內(nèi)部人員缺乏重要性認(rèn)識

在醫(yī)院運(yùn)營管理過程中應(yīng)用管理會計(jì)是有效推動醫(yī)院提高運(yùn)營效率的重要路徑，這也將管理會計(jì)的重要價(jià)值體現(xiàn)出來。然而部分醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營過程中往往忽視了管理會計(jì)的重要性，甚至將管理會計(jì)工作職責(zé)安排到財(cái)務(wù)部門，并未真正建設(shè)管理會計(jì)體系，也沒有推動內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中難以發(fā)揮價(jià)值。部分醫(yī)院管理層對管理會計(jì)的認(rèn)知存在偏差，并未認(rèn)識到管理會計(jì)對自身發(fā)展的有利影響，只關(guān)注眼前利益，依然在醫(yī)院發(fā)展過程中使用財(cái)務(wù)會計(jì)，從而致使管理會計(jì)無法發(fā)揮職能。此外，部分醫(yī)院內(nèi)部各崗位人員對管理會計(jì)的理解不夠充分，即便醫(yī)院建設(shè)了管理會計(jì)體系，內(nèi)部各崗位人員缺乏對管理會計(jì)的配合也會導(dǎo)致管理會計(jì)工作開展質(zhì)量不高，從而影響醫(yī)院發(fā)展，阻礙醫(yī)院運(yùn)營管理水平的提升。

二、缺乏管理會計(jì)人才

管理會計(jì)在運(yùn)營管理中的有效應(yīng)用需要有充足的管理會計(jì)人才資源，并在運(yùn)營管理過程中充分融合管理會計(jì)，促進(jìn)管理會計(jì)發(fā)揮作用。當(dāng)前，大部分醫(yī)院管理會計(jì)在運(yùn)營管理中的應(yīng)用還處于初級階段，醫(yī)院各崗位管理者對管理會計(jì)人才的培養(yǎng)力度不足，甚至存在無法正確應(yīng)用管理會計(jì)人才的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院管理會計(jì)人才價(jià)值無處發(fā)揮。因此，加強(qiáng)對管理會計(jì)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院推動自身發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

三、管理會計(jì)制度建設(shè)不完善

雖然管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理方面表現(xiàn)出舉足輕重的作用，但因醫(yī)院針對管理會計(jì)建設(shè)的相關(guān)制度不夠完善，導(dǎo)致其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值受限，給醫(yī)院的運(yùn)營管理帶來了諸多不便。醫(yī)院現(xiàn)有的管理會計(jì)制度并未針對管理會計(jì)職能進(jìn)行明確規(guī)定，導(dǎo)致管理會計(jì)難以完全施展自身職能，相關(guān)工作的開展難以精確地反映出醫(yī)院運(yùn)營管理的現(xiàn)狀及潛在問題，甚至可能向醫(yī)院的管理者傳遞誤導(dǎo)性決策信息，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)院經(jīng)營管理效率低下、運(yùn)營成本增加、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)下滑等問題，從而對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展造成嚴(yán)重阻礙。

四、信息系統(tǒng)不完善

信息系統(tǒng)無疑是當(dāng)代醫(yī)院管理工作中不可或缺的戰(zhàn)略性資源，其成熟程度直接關(guān)系到管理會計(jì)能否全面且有效地發(fā)揮價(jià)值。若醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展遲緩，將會導(dǎo)致管理會計(jì)無法運(yùn)用現(xiàn)代化的信息科技手段剖析并處理醫(yī)院大量數(shù)據(jù)，無疑會削弱管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中的實(shí)際作用，甚至可能無法滿足醫(yī)院管理層面的現(xiàn)實(shí)需求。若醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善，就會導(dǎo)致管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理領(lǐng)域的價(jià)值和貢獻(xiàn)無法得到具體體現(xiàn)，引發(fā)醫(yī)院運(yùn)營管理效率的嚴(yán)重下滑，甚至造成經(jīng)濟(jì)效益的損失。

管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中的應(yīng)用路徑

一、加強(qiáng)宣傳，提升人員認(rèn)知

管理會計(jì)對提升醫(yī)院運(yùn)營效率與效益具有舉足輕重的影響力，醫(yī)院管理者及工作人員應(yīng)加強(qiáng)對管理會計(jì)的認(rèn)知，更加高度地關(guān)注管理會計(jì)相關(guān)知識的教育普及以及宣傳推廣，從而進(jìn)一步提高全體員工對管理會計(jì)的重視程度。首先，醫(yī)院可以設(shè)立專門的管理會計(jì)課程體系，針對員工進(jìn)行系統(tǒng)化的管理會計(jì)知識培訓(xùn)，從而顯著提高自身的管理會計(jì)素養(yǎng)。其次，醫(yī)院還可以定期或不定期組織舉辦涉及管理會計(jì)主題的學(xué)術(shù)講座，誠邀業(yè)內(nèi)知名專家或者學(xué)者出席，分享其豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)員工對管理會計(jì)的熱情，幫助其了解管理會計(jì)的理論框架和實(shí)踐應(yīng)用。

二、加強(qiáng)教育，培養(yǎng)管理會計(jì)人才

醫(yī)院還應(yīng)給予管理會計(jì)人才培養(yǎng)高度關(guān)注，著重強(qiáng)化員工對管理會計(jì)知識的提升，通過持續(xù)落實(shí)教育培訓(xùn)課程強(qiáng)化其管理會計(jì)知識水準(zhǔn)，為醫(yī)院運(yùn)營管理中管理會計(jì)的實(shí)際運(yùn)用奠定基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院可以與當(dāng)?shù)氐母叩仍盒＝⒘己玫暮献麝P(guān)系，共同設(shè)立有關(guān)管理會計(jì)領(lǐng)域的課程，從而有效提升管理會計(jì)知識水平。其次，醫(yī)院還可以組織各類管理會計(jì)方面的競賽活動，進(jìn)一步提升員工管理會計(jì)實(shí)踐操作能力。最后，醫(yī)院還可以積極鼓勵(lì)員工參與管理會計(jì)相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證考試，助力醫(yī)護(hù)人員更精準(zhǔn)、更深入地掌握管理會計(jì)實(shí)戰(zhàn)技巧，從而提升其綜合實(shí)力。

三、加強(qiáng)制度建設(shè)，完善會計(jì)管理體系

首先，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)并完善相關(guān)會計(jì)管理制度，建立專門的管理會計(jì)職位架構(gòu)，明確各職務(wù)的職責(zé)范圍與權(quán)限分配，為管理會計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營管理中充分發(fā)揮作用提供保障。其次，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建全面的管理會計(jì)報(bào)告制度，并定期發(fā)布相應(yīng)的管理會計(jì)報(bào)告，為高層領(lǐng)導(dǎo)提供專業(yè)化的決策支持，通過詳盡地呈現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、成本控制效果以及收益回報(bào)情況，協(xié)助高層領(lǐng)導(dǎo)更好把握醫(yī)院運(yùn)營狀況，進(jìn)一步提升決策準(zhǔn)確度。最后，針對管理會計(jì)的工作表現(xiàn)，醫(yī)院也應(yīng)設(shè)立嚴(yán)格的考核評價(jià)機(jī)制，以便于進(jìn)一步提升其工作效能及工作品質(zhì)。

四、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高管理效率

首先，醫(yī)院應(yīng)著重強(qiáng)化自身信息系統(tǒng)構(gòu)建，并針對管理會計(jì)建立相應(yīng)的信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)流程的全面電子化操作。其次，醫(yī)院應(yīng)建立專門的管理會計(jì)分析系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)深度分析與挖掘。最后，醫(yī)院應(yīng)建立完善的管理會計(jì)報(bào)告系統(tǒng)，保證相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)與員工能隨時(shí)查閱、分析報(bào)告，從而顯著提升醫(yī)院的管理效能與服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)營管理中，應(yīng)用管理會計(jì)能全面提升醫(yī)院管理效率，協(xié)助醫(yī)院制定更合理的財(cái)務(wù)規(guī)劃及預(yù)算方針，從而進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和組織架構(gòu)，助力醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。（作者單位：鄢陵縣中醫(yī)院）

（責(zé)任編輯：白利倩）