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以法治建設(shè)成效助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

2024-10-21 00:00耿英祁
公民與法治 2024年10期

黨的二十屆三中全會強調(diào)法治是中國式現(xiàn)代化的重要保障,必須堅持依法治國,在法治軌道上深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化,做到改革和法治相統(tǒng)一,重大改革于法有據(jù)、及時把改革成果上升為法律制度。黨的二十大以來,河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(簡稱“醫(yī)大醫(yī)院”)積極適應(yīng)新形勢新要求,從“醫(yī)院建設(shè)法治先行”入手,切實推進(jìn)公立醫(yī)院法治建設(shè),全面提升醫(yī)院法治化建設(shè)質(zhì)量效率。

建章立制依法建院:

法治化風(fēng)險防范管理體系基本建成

醫(yī)大醫(yī)院堅持“以法治體系建設(shè)促醫(yī)院發(fā)展,用醫(yī)院依法發(fā)展成果檢法治成效”,圍繞醫(yī)院的中心工作、主要任務(wù),圍繞醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度落實,建設(shè)形成以完備的法律法規(guī)體系、高效的法治實施體系、嚴(yán)密的法治監(jiān)督體系、有力的法治保障體系和完善的黨內(nèi)法規(guī)體系構(gòu)成的醫(yī)院法治化風(fēng)險防范管理體系。

首先,法治制度到位。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際情況,完善和健全醫(yī)院法治制度,形成四個制度,即法治醫(yī)院工作制度、法律顧問工作制度、訴訟案件管理制度、法律事務(wù)評析制度,把確保醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全作為核心環(huán)節(jié)。在加強醫(yī)院法治建設(shè)中,進(jìn)一步將法治建設(shè)工作要求完善在醫(yī)大醫(yī)院制度中,把法治精神融入醫(yī)大醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)里,以《黨委會議事規(guī)則》《院長辦公會議事規(guī)則》《黨委書記和院長定期溝通制度》為依托,執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,形成黨委集體領(lǐng)導(dǎo)、個人分工負(fù)責(zé)的議事決策機(jī)制,發(fā)揮黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。通過對醫(yī)大醫(yī)院法治建設(shè)全面領(lǐng)導(dǎo)的組織體系、制度體系、工作機(jī)制,將法治建設(shè)轉(zhuǎn)化成具體工作的指南和規(guī)章制度,把法治建設(shè)落實到醫(yī)大醫(yī)院治理全過程。嚴(yán)格落實“三重一大”制度,在涉及醫(yī)院核心利益、戰(zhàn)略發(fā)展、人事管理、干部選拔、行政管理、醫(yī)療服務(wù)、 教學(xué)科研等重大決策事項時依照規(guī)則、規(guī)程召開會議,集體決策,對于存在法律風(fēng)險的事務(wù)進(jìn)行合法、合規(guī)性審查,出具法治機(jī)構(gòu)的專業(yè)意見,確保醫(yī)大醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展有規(guī)、有則,依法有效運行。

其次,組織機(jī)構(gòu)到位。設(shè)立法治建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院法治建設(shè)工作,推動醫(yī)院法治建設(shè)戰(zhàn)略工作的規(guī)劃、實施、落實。通過成立醫(yī)院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,即黨政主要負(fù)責(zé)人為組長的法治建設(shè)組織機(jī)構(gòu),從頂層上籌劃、設(shè)計和制定醫(yī)院系統(tǒng)法治建設(shè)方案,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院法治建設(shè)工作,部署和監(jiān)督醫(yī)院法治建設(shè)的重點環(huán)節(jié)、核心環(huán)節(jié)、重要過程,負(fù)責(zé)對于醫(yī)院緊急、重大問題解決方案、措施進(jìn)行資源調(diào)動、協(xié)調(diào)、處理。進(jìn)一步落實“誰服務(wù)誰普法”“誰主管誰普法”等責(zé)任制,把法治責(zé)任主體職責(zé)落實到每一個部門、每一名人員。設(shè)置專業(yè)法務(wù)部門,建立法治聯(lián)絡(luò)員隊伍,暢通法治工作信息通道,把法治建設(shè)納入總體規(guī)劃和年度工作計劃,與其他工作同部署、同推進(jìn)、同督促、同考核、同獎懲,落實述職必述法制度,推動述法工作與年終述職相融合,把法治建設(shè)納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容,把法治素養(yǎng)和依法履職情況納入干部考核評價內(nèi)容,述法考核和評議結(jié)果作為考察使用干部的重要依據(jù)。

法治教育提質(zhì)增效:

學(xué)用結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)大醫(yī)院立足醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)職能,加強法治教育培訓(xùn),增強法治培訓(xùn)的針對性、及時性,確保法治精神、公平正義貫徹醫(yī)院工作全過程,并學(xué)用結(jié)合,將培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院法治建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。

首先,宣傳培訓(xùn)到位。通過不斷加強法治宣傳、培訓(xùn),將依法治院、依法執(zhí)業(yè)的理念通過宣貫、培訓(xùn),使管理人員和醫(yī)務(wù)人員入腦入心,樹立執(zhí)業(yè)行為法律意識,自覺養(yǎng)成依法、守法、遇事找法的執(zhí)業(yè)習(xí)慣。通過組織學(xué)習(xí)法治文化,定期安排法律知識的學(xué)習(xí),定期、不定期邀請法律專家針對醫(yī)大醫(yī)院管理、工作人員法治建設(shè)上存在的短板進(jìn)行專項培訓(xùn),提高干部群眾在醫(yī)院管理中的法律自覺,提高運用法律法規(guī)處理涉法事務(wù)的能力。2024年8月8 日,河北醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院(以下簡稱“醫(yī)大四院”)舉行的醫(yī)療風(fēng)險防范和法律法規(guī)專題培訓(xùn)會,進(jìn)一步增強了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險防范意識,提升干部群眾依法任職履職能力,實現(xiàn)法治建設(shè)在醫(yī)大醫(yī)院“強起來”“活起來”“動起來”“亮起來”的目標(biāo)。同時,嚴(yán)肅法治氛圍,確保營造風(fēng)清氣正的公立醫(yī)院政治生態(tài),形成干部群眾尊崇法治,嚴(yán)守紀(jì)律、規(guī)矩,嚴(yán)格執(zhí)行法治準(zhǔn)則的良好法治氛圍,確保醫(yī)大醫(yī)院法治建設(shè)以人為本、公平性、公益性、依法辦事等“四項原則”落實、落細(xì)、落地。

其次,普法警示到位。通過積極組織干部職工參加線上線下平臺學(xué)法普法知識競賽、組織將義診活動和普法宣傳相結(jié)合,通過懸掛宣傳橫幅、發(fā)放普法宣傳資料等形式,用通俗易懂的語言、耐心細(xì)致地為群眾宣講醫(yī)師法、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例、民法典等一些與生活息息相關(guān)法律知識,讓普法宣傳與人民群眾生活聯(lián)系更密切。積極利用醫(yī)院宣傳陣地對就診患者、社會群眾開展普法宣傳,通過醫(yī)院微信公眾號廣泛發(fā)布普法知識信息,相關(guān)法律法規(guī)。深入推進(jìn)“以案促改”專項整治工作,今年6月20日,醫(yī)大四院組織召開廉政警示教育專題會,舉辦“家風(fēng)家教家訓(xùn)”家庭助廉演講比賽,觀看《嚴(yán)重違紀(jì)違法案件警示錄》《貪之害》《醫(yī)院“一把手”的墮落之路》等警示教育影片。同時,結(jié)合醫(yī)院專業(yè)實際,補充完善了醫(yī)德檔案,人手一冊,年終考核。通過打造特色法治醫(yī)院廉潔文化品牌,不斷強化黨風(fēng)廉政建設(shè),強化廉政教育力度,徹底清除涉案毒瘤,使得政治生態(tài)風(fēng)清氣正,干部職工人心思進(jìn),干事創(chuàng)業(yè)精氣神得到極大凝聚。

醫(yī)患糾紛依法處理:

未雨綢繆化解糾紛

醫(yī)大醫(yī)院運用系統(tǒng)的觀念,發(fā)揮法治固根本、穩(wěn)預(yù)期、利長遠(yuǎn)的保障作用,依法處置醫(yī)患糾紛,依法化解矛盾糾紛,促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展和高水平法治良性互動。

首先,學(xué)法用法到位。醫(yī)大醫(yī)院黨委以黨委理論中心組學(xué)習(xí)和黨委會第一議題等形式集中帶頭學(xué)法,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想,做尊法學(xué)法守法用法的表率,圍繞法治建設(shè)工作主題,突出加強法紀(jì)教育,抓實紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。2024年7月10日,醫(yī)大四院黨委書記以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例等為重點內(nèi)容帶頭講法,同時邀請法律顧問作專題講座。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展、隊伍建設(shè)的工作實際,不斷加強對干部職工特別是新入職職工的法治培訓(xùn),將學(xué)法用法融入黨組織學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)全過程。健全法務(wù)隊伍,完善工作機(jī)制,堅持激活“內(nèi)腦”、借力“外腦”,與專業(yè)律師事務(wù)所簽約,利用優(yōu)勢法律資源規(guī)范醫(yī)院工作,確保各項醫(yī)療工作流程符合國家法律規(guī)范,同時切實保護(hù)醫(yī)療人員的權(quán)益,為維持良好穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系提供強大的法律護(hù)盾。嚴(yán)格落實合法性審核制度,修訂黨委會議事規(guī)則、院長辦公會議議事規(guī)則、“三重一大”議事規(guī)則等決策制度,完善招標(biāo)采購制度和院務(wù)公開制度,對績效考核方案、聘用人員、院區(qū)建設(shè)、人才專項評價等重大事項進(jìn)行督辦,將合法性審核作為提交會議審議的前置關(guān)口,做到應(yīng)審盡審、凡審必嚴(yán),將醫(yī)患糾紛盡可能通過法治建設(shè)“治未病”未雨綢繆化解消除。

其次,法律服務(wù)到位。針對醫(yī)院各部門在一線管理過程中可能遇到的法律風(fēng)險提供專業(yè)咨詢服務(wù)。如醫(yī)大四院,以醫(yī)院專職法治隊伍和律師團(tuán)隊組成的“合規(guī)合法咨詢服務(wù)組”坐診,以面對面“問診”的方式為科室、員工個人“把脈問診”, 提供一對一、面對面的專業(yè)法律咨詢,為大家解答在日常工作、生活中遇到的法律方面的困惑。內(nèi)容涉及信息隱私保護(hù)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)廣告及網(wǎng)絡(luò)宣傳合規(guī)要點、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》 解讀等。各科室根據(jù)業(yè)務(wù)實際進(jìn)一步完善達(dá)標(biāo)合規(guī)門診,對該科室日常管理中可能出現(xiàn)的法律問題進(jìn)行摸排。以體檢中心為例,法務(wù)部門觀察、梳理體檢中心潛在的法律風(fēng)險,像隱私保護(hù)情況、公示病人查詢報告的途徑是否合法合規(guī)、報告能否代領(lǐng)、科室宣傳中用詞是否得當(dāng)?shù)壤_已久的問題。為科室量體裁衣、尋找答案,隨后制定課件,對科室進(jìn)行法治培訓(xùn)授課,或以合規(guī)處方的方式,把行業(yè)中的痛點、 癢點分析透徹,從而形成了事前、事中、事后防控體系,對可能存在影響醫(yī)大醫(yī)院發(fā)展運行的潛在風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防把控,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛,從根本上對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行把控,通過把法治化建設(shè)融入業(yè)務(wù)管理中,依法化解消除醫(yī)患糾紛。

依法監(jiān)督防范風(fēng)險:

防風(fēng)險保安全護(hù)穩(wěn)定促發(fā)展

醫(yī)大醫(yī)院立足醫(yī)院本職,通過做好醫(yī)院法治建設(shè)各環(huán)節(jié)工作,有效推動防風(fēng)險、保安全、護(hù)穩(wěn)定、促發(fā)展各項措施落實落細(xì)。

首先,巡察整改到位。進(jìn)一步深入開展內(nèi)部巡察工作,成立醫(yī)院內(nèi)部巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭,從人事、財務(wù)、法治建設(shè)、運營管理等方面入手,實現(xiàn)法治督察與黨委巡察、紀(jì)檢監(jiān)察“三方合力”,從監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督力量、監(jiān)督隊伍三個方面持續(xù)發(fā)力,以內(nèi)巡促內(nèi)控,緊盯重點領(lǐng)域,圍繞后勤保障、招投標(biāo)、工程建設(shè)、設(shè)備采購驗收等關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)中存在的問題,主動嵌入,強化過程管控,分析核查,嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),有針對性地開展專項治理,推進(jìn)監(jiān)督整改具體化常態(tài)化。同時嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),制定了《醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,明確醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理部門,配備專職依法執(zhí)業(yè)管理人員,不斷促進(jìn)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)法治巡察制度,將巡察的反饋意見作為對院黨委“法治體檢”的“報告書”,作為對干部職工從政從醫(yī)“集中會診”的“診斷書”,按照“嚴(yán)、真、細(xì)、實、快”的工作要求,對巡察反饋意見建立了對賬銷號制度,解決一個、銷號一個、鞏固一個。按照輕重緩急和客觀實際,對能立即整改落實的,迅速整改到位;條件暫時不具備的,積極創(chuàng)造條件爭取早日整改;需要長期努力逐步解決的,分期逐步解決,確保不漏一個問題、不留一個死角,切實把巡察整改轉(zhuǎn)化為推進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強大動力。

其次,監(jiān)督考核到位。進(jìn)一步通過構(gòu)建黨內(nèi)監(jiān)督、過程監(jiān)督、執(zhí)法監(jiān)督和社會監(jiān)督體系,采用督導(dǎo)、審查、檢查、考核、懲處等辦法,在醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療健康服務(wù)、醫(yī)療糾紛處置、醫(yī)療物資設(shè)備采購、基礎(chǔ)設(shè)施招投標(biāo)建設(shè)、醫(yī)療健康服務(wù)招投標(biāo)等關(guān)鍵領(lǐng)域嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé);在監(jiān)督的系統(tǒng)性上梳理解決管理運行的各個領(lǐng)域、環(huán)節(jié)的法律漏洞、法律風(fēng)險、法律保障缺失,加強對過往投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰系統(tǒng)回顧,懲前毖后,閉環(huán)整改,從而確保醫(yī)大醫(yī)院合法、合規(guī)運行。通過加強和完善對醫(yī)院法治建設(shè)的監(jiān)督評估,把醫(yī)院科室、部門的法治建設(shè)結(jié)果納入績效考核。將考核成績作為年度考核、職稱晉升、醫(yī)師競聘、干部競爭上崗的重要依據(jù),確保法治建設(shè)質(zhì)量,不斷督促和規(guī)范醫(yī)院職工行為,促進(jìn)法治建設(shè)工作長遠(yuǎn)發(fā)展。