9月2日，國家藥監(jiān)局發(fā)布2024年全國藥品安全宣傳周的公眾十大用藥提示，旨在提醒公眾規(guī)避用藥誤區(qū)，確保用藥安全。

提示一：慢病不能只囤藥，定期復診莫遲疑

有些慢病患者認為用藥以后感覺不錯，一直吃藥就可以了，為了方便就只囤藥吃藥，而不按照要求定期復診做檢查。其實正確的做法是，即便有些慢病治療藥物可以開較長時間的處方，也要觀察病情變化。如果患者長期自行用藥不復診，不能及時調整治療方案，往往容易延誤病情。慢病患者不應只囤藥吃藥，還要定期復診進行監(jiān)測，接受教育和隨訪，千萬不要嫌麻煩。

提示二：控制血壓要堅持，隨意停藥傷身體

高血壓是最常見的慢性病之一。有些高血壓患者，用藥依從性不好，或擅自長期停藥，或斷斷續(xù)續(xù)用藥，卻不知這樣會對健康產生嚴重危害。如經醫(yī)生判斷確實可以減藥，減量原則為緩慢平穩(wěn)減量，以避免血壓波動或反彈。如果是聯合用藥，應優(yōu)先進行減量，而非先減掉其中1種藥物。如血壓保持正常在6個月以上，可先將原有藥物劑量減成最低維持劑量。

需要注意的是：基礎為Ⅱ級以上、中高危組的高血壓患者，完全停藥的可能性不大，建議在心血管病專科醫(yī)生的指導下調整降壓藥物進行治療。

提示三：頸動脈斑塊高發(fā)，嚴加防控別大意

雖然頸動脈斑塊高發(fā)頻發(fā)且危害大，但只要有效防控，合理治療，部分患者的頸動脈斑塊是可以改善的。

首先，改善生活方式?？刂骑嬍场⒏纳骑嬍辰Y構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒。第二，高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。若患有高血壓或糖尿病，要積極合理地控制血壓、血糖。第三，低密度脂蛋白膽固醇達標是實現斑塊逆轉的關鍵，他汀類藥物是治療頸動脈斑塊的基石。頸動脈斑塊導致≥50%的血管狹窄，是使用他汀類藥物治療的明確指征，無論膽固醇水平如何，都應予以他汀類藥物治療。

提示四：正確認識肥胖癥，盲信神藥不托底

肥胖會對人體各大系統造成不可估量的損害，特別是對心血管系統，肥胖患者更易患糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病。此外，它也可引發(fā)一系列的社會心理問題。

我國有肥胖癥的診療規(guī)范。減重時，要在專科醫(yī)生的指導下進行干預，用營養(yǎng)+運動+心理等綜合生活方式科學減重。確需使用藥物減重時應遵循醫(yī)囑，仔細權衡用藥適應證、禁忌證、藥物的不良反應等因素。濫用減肥藥物存在安全風險。目前還沒有所謂既沒有副作用，又不會反彈的“減肥神藥”，肥胖癥患者切勿盲目跟風自行用藥，以免適得其反，傷了身體。

提示五：老年肝腎功能減，謹慎用藥方受益

隨著年齡的增長，老年人的生理及器官功能不同程度地衰退，對藥物的吸收、代謝、排泄能力降低，易產生藥物不良反應和藥源性疾病。所以，應更重視老年人用藥安全。老年人用藥可遵循以下原則。

選擇合理化：選擇療效確定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物，并遵循“最少數量藥物、最小有效劑量”的原則。

劑量個體化：老年人用藥應從較小劑量開始，逐漸增加到最佳療效的治療劑量。同時，要注意加強治療藥物監(jiān)測，必要時監(jiān)測血藥濃度。

提高依從性：70歲以上的老人，常常記憶力下降，對醫(yī)生、藥師交代的服藥方法易遺忘或混淆，從而導致用藥錯誤。對此，可將用藥方案的復雜性降低到最低程度，以提高老年患者的依從性。

提示六：奧司他韋抗流感，兒童用藥須仔細

兒童是用藥的特殊人群，使用奧司他韋防治流感時，通常會選擇顆粒劑，方便服用。要特別注意以下事項：

用藥時機：作為治療用藥，奧司他韋應在流感rNhB1LN73rUkqrNP1sjmYlNeCtfygLijh/BVQstJQCM=癥狀出現后的48小時內開始服用，越早使用效果越佳；如果治療有效，通常在48小時內即可退熱。而作為預防用藥，奧司他韋應在與流感患者密切接觸后的2日內開始服用。

用藥劑量：兒童的使用劑量應根據體重來計算（可參照說明書），并且家長應確保按照醫(yī)囑準確給藥。

用藥療程：一般建議連續(xù)服用5天，即便兒童在服藥期間有所好轉，也應堅持完成整個療程。

不良反應：奧司他韋最常見的不良反應包括惡心、嘔吐和腹痛等，亦可能出現皮疹、精神狀況改變等癥狀。

提示七：維生素D需要科學補，缺乏過量皆不宜

維生素Ｄ對人體健康有廣泛作用，特別對肌肉骨骼健康至關重要。它能促進腸道鈣吸收，使新形成的骨樣組織礦化，并在肌肉功能中起重要作用。

但維生素D并非多多益善，短期內攝入大劑量或長期服用超劑量維生素Ｄ，可導致嚴重中毒反應，引起高鈣血癥，使全身性血管鈣化、腎鈣質沉淀及其他軟組織鈣化。高鈣危象病情兇險，患者可能因腎臟功能衰竭或者心跳驟停而導致死亡。

對于正常人而言，多做戶外運動、多曬太陽有利于促進合成維生素D，無需額外補充。

提示八：人未老而頭先禿，長期用藥救發(fā)際

當毛囊因為衰老、營養(yǎng)失衡、疾病等原因失去正常功能時，就可能會出現脫發(fā)。建議嚴格遵照醫(yī)囑，按時、按量、按療程用藥。

嚴格地講，脫發(fā)是沒有辦法根治的，需要長期用藥來維持。在使用藥物治療的同時，還要養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，才能更有效地減少脫發(fā)。

提示九：服藥之前看劑型，隨意掰開要摒棄

很多人在服藥的時候，覺得藥片大，不易吞服，于是就想辦法將藥片掰開或者磨碎服。殊不知，有些藥物為特殊劑型，并不能盲目掰開后服用。緩控釋劑、腸溶片、包衣片、膠囊劑等不建議掰開服用。用藥前一定要仔細閱讀說明書，了解藥物劑型的特點，不隨意掰開或嚼碎服用。

提示十：光敏藥物避陽光，注意事項切牢記

有些藥物服用后，在陽光或紫外線刺激下，可引起人體過敏，這類藥物叫光敏性藥物。常見的光敏性藥物有以下幾類：

抗菌藥：其中最明顯的就是喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、諾氟沙星等沙星類；四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素等。

非甾體抗炎藥：吡羅昔康、萘普生、布洛芬等。

抗心律失常藥：胺碘酮。

降壓藥：硝苯地平、卡托普利。

利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺。

（本版稿件綜合自紫牛新聞、工人日報客戶端）