〔摘 要〕藝術(shù)嗓音訓(xùn)練涉及聲樂學(xué)和耳鼻喉科學(xué)，屬于交叉學(xué)科研究范疇。本文通過分析藝術(shù)嗓音訓(xùn)練中不正確的方法導(dǎo)致嗓音容易出現(xiàn)的幾種問題，結(jié)合中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的基礎(chǔ)理論，通過作者的具體辨證論治、選方用藥以及針刺選穴，從中醫(yī)學(xué)的角度提出嗓音疾患的病因病機(jī)和病證、治療，以此為廣大藝術(shù)嗓音工作者提供更好的中醫(yī)藥保健服務(wù)。

〔關(guān)鍵詞〕藝術(shù)嗓音訓(xùn)練；針?biāo)幗Y(jié)合；學(xué)科交叉；個性化保健

藝術(shù)嗓音是一種特殊的嗓音訓(xùn)練方式，表現(xiàn)為超自然的發(fā)聲狀態(tài)。從聲音的物理特質(zhì)來看，具有音量相對較大、音域相對較寬、音色變化較為豐富、音時較長等發(fā)聲特點(diǎn)。

由于在藝術(shù)嗓音的訓(xùn)練過程中有訓(xùn)練方式不當(dāng)?shù)葐栴}，導(dǎo)致嗓音出現(xiàn)病理特征，故而在歌唱中表現(xiàn)為失去原有音色，聲音嘶啞，高音發(fā)聲困難，甚至不能歌唱。在藝術(shù)嗓音疾患中，有器質(zhì)性和功能性病變兩類，病理性小結(jié)、息肉往往在保守治療無效時采取手術(shù)方法，輔助嗓音訓(xùn)練可以緩解發(fā)聲器官過度緊張而造成的聲帶異常。梅祥勝等采用中藥、針刺、按摩、發(fā)聲矯治訓(xùn)練等方法治療嗓音疾患，提示中醫(yī)藥對聲帶超微結(jié)構(gòu)無損傷，中醫(yī)藥治療嗓音疾病具有優(yōu)勢。

本文主要從歌唱者個體的體質(zhì)特點(diǎn)和發(fā)聲訓(xùn)練以及聲帶的問題出發(fā)，提出中醫(yī)藥的解決思路和方法。

一、藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展

藝術(shù)嗓音是指在聲樂、戲曲、話劇等舞臺表演時所使用的嗓音，是職業(yè)用嗓者的藝術(shù)生命。它是經(jīng)過專門的發(fā)聲訓(xùn)練、藝術(shù)加工而獲得的特殊的嗓音表現(xiàn)形式，具有聲音通透圓潤無雜音、音色集中明亮、結(jié)實有力度、聲音松弛且變化靈活等特點(diǎn)。

藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)是嗓音醫(yī)學(xué)中的獨(dú)特一支，它與聲樂、戲曲、戲劇、語言、語音、心理、教育等學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。藝術(shù)嗓音在發(fā)音方面具有許多獨(dú)有的特征，如呼吸支持、起聲、音域、聲區(qū)、不同用聲方式等。因此，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于嗓音的研究，更是一門跨學(xué)科的綜合性科學(xué)。

對藝術(shù)嗓音的訓(xùn)練和保護(hù)有專門的方法和技巧。例如，通過科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練，可以提高嗓音的音質(zhì)和音量，增強(qiáng)嗓音的表現(xiàn)力。同時，合理的嗓音使用和保護(hù)也是至關(guān)重要的，包括避免過度使用嗓音、保持充足的休息和水分?jǐn)z入、避免在嘈雜的環(huán)境中使用嗓音等。隨著藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對于藝術(shù)嗓音的認(rèn)識和保護(hù)意識也在不斷提高?，F(xiàn)在，已經(jīng)有越來越多的專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員致力于藝術(shù)嗓音的研究和保護(hù)工作，為職業(yè)用嗓者提供更加全面和專業(yè)的服務(wù)。

作為舞臺表演中不可或缺的一部分，藝術(shù)嗓音是它承載著表演者的情感和思想，是觀眾感受藝術(shù)魅力的重要途徑。因此，我們應(yīng)該重視藝術(shù)嗓音的保護(hù)和訓(xùn)練，讓它在舞臺上綻放出更加璀璨的光芒。

（一）藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段

藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的初期，由于社會發(fā)展和學(xué)術(shù)界的特定歷史條件，其發(fā)展受到了很大的局限。那時，自然科學(xué)和社會科學(xué)在學(xué)術(shù)界有著明顯的界限，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)作為獨(dú)立的學(xué)科存在，與其他學(xué)科之間并沒有產(chǎn)生太多的交集。然而，在19世紀(jì)50年代左右，西班牙著名聲樂家曼努埃爾·加西亞（Manuel Garcia）通過發(fā)明間接喉鏡，打破了這一局面。這一發(fā)明使得喉科醫(yī)生能夠通過喉鏡觀察到聲帶的成像，從而更深入地了解聲帶的狀態(tài)，為藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了重要的工具。

隨著時間的推移，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展成為一門以科學(xué)選拔和培養(yǎng)藝術(shù)表演人才、防治職業(yè)病為重點(diǎn)的學(xué)科。其研究內(nèi)容涵蓋了藝術(shù)嗓音、舞蹈形式、化妝整形等多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。此外，世界上第一家嗓音醫(yī)院在1860年由麥肯齊（Mackenezie）在英國創(chuàng)立，這也標(biāo)志著藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)在實踐應(yīng)用方面取得了重要的進(jìn)展。

隨著藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的繼續(xù)發(fā)展，我國于1957年召開了全國聲樂教學(xué)會議，此次會議中，專門談?wù)摿寺晿仿殬I(yè)從業(yè)者在嗓音問題上的研究，包括對嗓音疾病的治療以及預(yù)防措施等。1990年，我國第一屆藝術(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會在北京舉行，談及了使用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)并結(jié)合我國中醫(yī)等，來保護(hù)我國聲樂專業(yè)者的嗓音健康，以及提高嗓音發(fā)聲技巧。此后藝術(shù)嗓音研究逐漸受到重視，一直發(fā)展至今，無論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還是嗓音發(fā)聲技巧教學(xué)和訓(xùn)練都具有穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

（二）藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)研究的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

在國際層面，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展也取得了顯著的成果。例如，1974年在美國成立了世界性的組織——國際舞臺醫(yī)學(xué)學(xué)會，為藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的國際交流與合作提供了平臺。同時，一些國際上的先導(dǎo)性藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，如美國的費(fèi)城藝術(shù)醫(yī)學(xué)中心和紐約發(fā)聲動力學(xué)實驗室，也在藝術(shù)嗓音疾病的診斷治療和分析研究方面取得了先進(jìn)的技術(shù)支持。

在我國，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展也經(jīng)歷了不斷的探索與進(jìn)步。共分為三個階段：第一階段，醫(yī)學(xué)家馮葆富20世紀(jì)60年代與歌唱家沈湘和各部門醫(yī)師組成了一支嗓音治療團(tuán)隊，并深入研究；第二階段，學(xué)者楊和鈞在20世紀(jì)80年代末系統(tǒng)介紹國外嗓音研究，并在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會上提出中西醫(yī)結(jié)合治療嗓音研究；第三階段，第一屆全國藝術(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會的召開，標(biāo)志著我國藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)學(xué)科開始建立并發(fā)展。此后，我國藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)在機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員構(gòu)成、學(xué)術(shù)活動等方面都取得了顯著的進(jìn)展，如專業(yè)院校碩士研究等。但目前研究主要以音樂專業(yè)研究為主，而本文由具有專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊提供研究支持，從而內(nèi)容涵蓋針?biāo)幨址ǜ深A(yù)嗓音治療的可行性。

總的來說，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展是一個不斷突破與創(chuàng)新的過程，它涉及多個學(xué)科領(lǐng)域的交叉與融合，為藝術(shù)表演人才的選拔與培養(yǎng)、職業(yè)病防治等方面提供了重要的支持。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和社會需求的日益增長，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展將更加廣闊和深入。

二、藝術(shù)嗓音在演唱訓(xùn)練中遇到的不同問題及其中醫(yī)藥防治對策

在歌唱學(xué)習(xí)的過程中，無論是學(xué)習(xí)的初期、中期甚至于學(xué)習(xí)的高級階段，都會因為發(fā)聲方法不當(dāng)導(dǎo)致聲帶不適或聲帶受損，或外感內(nèi)傷等原因?qū)е律ひ羰艿接绊?，如果沒有及時進(jìn)行治療，仍然訓(xùn)練用嗓，會加重嗓音的病變程度，所以高校聲樂專業(yè)的教師要更加全面地了解并掌握嗓音的保健及養(yǎng)護(hù)，同時也要及早、敏銳地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的嗓音細(xì)微變化，通過嗓音訓(xùn)練方法及強(qiáng)度的調(diào)整讓其嗓音盡快得以恢復(fù)。與此同時，有必要對聲帶進(jìn)行觀察，可以采用局部針灸治療和中藥辨證施治對身體進(jìn)行調(diào)整。

（一）發(fā)聲訓(xùn)練不當(dāng)造成的病變以及中醫(yī)藥防治對策和措施

筆者多年從事高校聲樂教學(xué)，發(fā)現(xiàn)剛進(jìn)校的學(xué)生演唱的作品都偏大，高音很高、低音很低，其主要原因就是聲樂老師在考前的集訓(xùn)中布置的作品量普遍偏大，其目的是讓考生在考試中具有競爭力從而獲得一個較高的成績。很多同學(xué)嗓子好，高音相對容易唱上去，但其本身的演唱技能不完善，聲帶的肌能和演唱的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到，長期不正確的發(fā)聲就會對聲帶造成較大的急性損傷。

在聲樂學(xué)習(xí)中，發(fā)聲的方法不當(dāng)很容易造成聲帶水腫、聲帶充血、聲帶關(guān)閉不嚴(yán)等，嚴(yán)重者深知會出現(xiàn)聲帶微凸和聲帶小結(jié)的現(xiàn)象。專業(yè)老師要對學(xué)生的嗓音情況了如指掌，并在第一時間發(fā)現(xiàn)這些問題，通過歌唱方法和針?biāo)幭嘟Y(jié)合快速進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生的嗓音恢復(fù)到一個健康的運(yùn)行狀態(tài)。早期的陣發(fā)性喉咳、聲音嘶啞、高音費(fèi)力、不能持久以及聲帶小結(jié)微凸等問題，則需要內(nèi)治外治結(jié)合聲音矯正治療，內(nèi)治為中藥，外治為針刺。

嗓音疾病屬于中醫(yī)學(xué) “喉瘖”范疇。瘖，同喑，是指聲音嘶啞。喉瘖是因外感風(fēng)邪或臟腑失調(diào)所致的以聲音嘶啞為主要臨床表現(xiàn)的喉病。西醫(yī)學(xué)的急、慢性喉炎，聲帶小結(jié)，聲帶息肉，喉肌無力，聲帶麻痹等病可參考喉瘖論治。《靈樞·憂恚無言》講道：“人卒然無聲者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)。發(fā)不能下至，其開闔不致，故無音?！薄读_氏會約醫(yī)鏡 卷之七 論聲瘖》論道：“聲瘖之癥，雖兼五臟，而于心、肺、腎三經(jīng)為重。又須知其虛實治之，乃為上工?！薄笆侵搜a(bǔ)水降火也。至于實邪之閉其竅者，或肺胃風(fēng)寒，或肺被客熱，散之清之，而病自愈，此暫而近者也。彼虛邪為害者，內(nèi)奪而瘖也。”指出嗓音發(fā)聲問題主_{ELo3bPgNXcEGXdeGDkGOKg==}要分為風(fēng)寒外襲，肺氣失宣； 風(fēng)熱犯肺，肺失清肅；痰熱壅肺，上蒸喉竅；陰虛火旺，上灼喉竅；肺脾氣虛，喉失溫煦；血瘀痰凝，結(jié)聚喉竅六個證型。按照中醫(yī)辨治思路：金實不鳴者，治以祛邪宣肺；金破不鳴者，治以補(bǔ)益肺金；血瘀痰凝者，治以活血化痰。

對于這種急性聲嘶的患者，中醫(yī)學(xué)按照金實不鳴來辨證，采用三拗湯或疏風(fēng)清熱湯或者瀉白散加減。辨證選穴采用均平補(bǔ)平瀉手法。在照海（ 雙）、天突、人迎、上廉泉、合谷（雙）、魚際（雙）處留針20分鐘。照海位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處，該穴屬于腎經(jīng)本穴，八脈交會穴之一，通陰蹺脈，具有滋腎清熱、通調(diào)三焦之功，既補(bǔ)益又清熱，是調(diào)理陰蹺脈和腎經(jīng)的妙穴。對于嗓音疾患、咽干咽癢、咽痛有好的作用。天突屬于任脈，位于頸部正中線上，胸骨上窩中央。定位：正坐仰頭，在頸上部正中，下頜下緣與舌骨體之間凹陷中，該穴具有疏風(fēng)清熱、利咽開竅的功效，常用于治療舌下神經(jīng)麻痹、失語、急性咽炎、慢性咽炎等。人迎穴屬足陽明胃經(jīng)，位于頸部，喉結(jié)旁開1.5寸，胸鎖乳突肌的前緣，該穴具有清咽利膈、消腫散結(jié)、疏調(diào)氣血的作用，主治咽喉腫痛、氣喘、瘰疬、癭氣、高血壓等。合谷屬手陽明大腸經(jīng)，位于手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處，該穴具有鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)、清熱解表的作用，可以治療聲帶嗓音疾患，用于發(fā)聲方式不當(dāng)導(dǎo)致的病變。魚際穴屬于肺經(jīng)滎穴，位于手外側(cè)，第一掌骨橈側(cè)中點(diǎn)赤白肉際處，該穴具有清肺瀉熱、清宣肺氣的作用，主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、喑啞、失音等。諸穴合用，既是聲嘶基本方，加減后可以治療多種類型聲嘶疾病。

（二）發(fā)聲位置不當(dāng)引起的問題以及中醫(yī)藥防治對策和措施

在聲樂學(xué)習(xí)中，舌根緊、壓喉的問題也很普遍，很大一部分同學(xué)認(rèn)為打開喉嚨就是撐開喉嚨，讓聲音只是在喉嚨里面產(chǎn)生共鳴，通過舌根的力量來下壓喉頭增加共鳴的腔體及增加音量，錯誤地認(rèn)為這就是美聲唱法。如果長期運(yùn)用這樣不正確的喉頭下放方式來演唱，就會導(dǎo)致面肌和口腔的僵硬，使氣息難以集中。而且整個共鳴大部分都在喉嚨及口腔，聲音的位置很低，而這樣的演唱方法會使自己在演唱過程中極度難受。

對待這個歌唱中的問題，筆者認(rèn)為喉頭最自然正確的下降過程與中醫(yī)學(xué)氣機(jī)升降有關(guān)，《素問·六微旨大論》指出：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！比f物有形為器，器物之有生，在于氣的運(yùn)動，氣是構(gòu)成與維持生命活動的最基本物質(zhì)，升降出入則是氣機(jī)運(yùn)動的基本形式。

關(guān)于喉頭的下放，很多同學(xué)也會用其他很多方法，比如用筷子去壓舌的根部，這種方法筆者不贊同，因為筷子下壓喉頭會跟喉頭產(chǎn)生對抗的力量，而這種力量很容易產(chǎn)生喉音、舌根音，這種聲音聽著聲音發(fā)僵，聲音產(chǎn)生不了美感。也有的同學(xué)躺在床上在腹部放一大摞書做呼吸訓(xùn)練，也有的天天做仰臥起坐練習(xí)呼吸，筆者認(rèn)為如果練習(xí)者能結(jié)合呼吸肌肉群的運(yùn)動，通過呼氣與吸氣讓喉頭自然下落的話，那一定是有效的。通過氣息回落的方式來打開腔體發(fā)聲，聲音會更加松弛、明亮、圓潤。在我的教學(xué)中也有類似問題的同學(xué)，之前在訓(xùn)練高音時高音發(fā)聲非常困難，通過一系列的肌肉力量的協(xié)調(diào)調(diào)整，目前在音高的問題上有很大突破。當(dāng)然也有同學(xué)改變起來就很困難，那是因為長期運(yùn)用錯誤的方法演唱，讓肌肉形成了頑固的記憶難以改變，就像我們長期習(xí)慣了用右手寫字以后，再改成左手寫字就極度困難。

此外，對于歌唱中聲音位置的問題，它跟咽壁的力量、鼻咽腔及鼻腔的運(yùn)用有著很大的關(guān)系，鼻腔的健康在歌唱中有著重要的作用，美妙的聲音是在健康的口腔、鼻腔、鼻竇，甚至結(jié)合胸腔的共鳴平衡發(fā)聲。如果患有鼻炎、鼻竇炎等疾病，則鼻腔、鼻竇共鳴受到影響，聲音暗淡，發(fā)出閉塞性鼻音，明亮的藝術(shù)嗓音音色很難達(dá)到。

因此，應(yīng)積極治療鼻炎，采用中西醫(yī)結(jié)合和針刺方法，通鼻竅，打開鼻竇開口，恢復(fù)鼻腔共鳴。鼻炎的針刺治療可以選用迎香、印堂、上星、神庭、風(fēng)池、肺俞、風(fēng)門等穴位，或者采用針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)技術(shù)，通過適當(dāng)?shù)尼槾?，可以即時解決鼻腔通氣問題，減輕鼻黏膜的腫脹狀態(tài)，改善鼻音嚴(yán)重程度。

（三）假聲發(fā)聲問題以及中醫(yī)藥防治對策和措施

舌根問題也會導(dǎo)致假聲偏多、聲音不實等問題，假聲偏多，顯得音色不明亮，喉頭位置偏高，聲音不飽滿，沒有金屬的光澤及聲音的張力，真聲是由喉部環(huán)甲肌運(yùn)動使得聲帶做完全振動而產(chǎn)生的，聲帶閉合發(fā)出的聲音結(jié)實而豐滿，這種聲音振動頻率低，振幅大，靈活性較差。而假聲則是喉部披裂肌運(yùn)動使得聲帶做部分振動而產(chǎn)生的聲音，因為聲帶閉合縫呈棱形，聲帶邊緣變薄，所以發(fā)出的聲音輕巧尖亮。發(fā)假聲時聲帶拉長變薄，以頭腔共鳴為主，受過訓(xùn)練的假聲男高音聲音透明、柔美、輕盈，音域超過正常男性發(fā)聲音域。

未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的歌者長期用假聲唱歌容易引發(fā)咽部各種不適，造成聲帶損傷甚至是聲帶小結(jié)、聲帶息肉。假聲發(fā)聲難聽，一般是聲帶閉合不好，引起漏氣，從而導(dǎo)致聲音虛弱無力。假聲偏多也跟聲帶肌能和氣息等都有很大關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲帶屬于肝，肝主筋，聲帶疲軟無力，假聲無力支持，當(dāng)舒筋通絡(luò)，柔肝養(yǎng)血，當(dāng)按照中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中聲疲論治，聲疲主要原因是肺陰虛損，喉失濡潤；中氣不足，氣不上達(dá)；氣血虛弱，神散聲暗；腎臟虧損，聲失根本。聲疲主要以虛證論治，與肺心腎三臟有關(guān)，以扶助正氣，減緩疲勞，護(hù)嗓開音為法，采用調(diào)補(bǔ)肺心腎功能之劑，配以開音護(hù)嗓的藥物，加快聲疲者的嗓音恢復(fù)。中藥方劑采用沙參麥冬湯、補(bǔ)肺湯、養(yǎng)心湯、金匱腎氣丸加減。

鑒于此，藝術(shù)嗓音的正確訓(xùn)練發(fā)聲配合針?biāo)幗Y(jié)合，具有個性化保健和防護(hù)的正向影響，可以為學(xué)生在發(fā)聲訓(xùn)練時，提供中醫(yī)藥干預(yù)的保健方法。引用梅祥勝先生的觀點(diǎn)：“針灸推拿結(jié)合語音發(fā)聲練習(xí)治療喉肌弱癥療效確切值得臨床推廣應(yīng)用?！?林丹茵和楊素娟也指出：“針刺、中藥治療喉瘖不良反應(yīng)較少，易接受，兩者配合得當(dāng)，可相互補(bǔ)充，相輔相成，符合了嗓音疾病貫徹保守治療的原則。” “通過臨床觀察，應(yīng)用嗓音訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)藥針刺，在改善嗓音質(zhì)量方面較以往只有中醫(yī)藥針刺及中藥治療該類患者療效更好?！?/p>

三、聲樂教育教學(xué)中藝術(shù)嗓音的訓(xùn)練與針?biāo)幗Y(jié)合的運(yùn)用

在高師聲樂教育教學(xué)中，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的應(yīng)用發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過將藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù)融入聲樂教學(xué)過程，可以有效提升學(xué)生的嗓音素質(zhì)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)高水平的聲樂人才提供有力保障。

（一）嗓音生理與解剖基礎(chǔ)

了解嗓音的生理與解剖基礎(chǔ)是聲樂教學(xué)的基礎(chǔ)。藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)提供了關(guān)于嗓音產(chǎn)生、傳導(dǎo)和感知的詳細(xì)知識，包括喉部結(jié)構(gòu)、聲帶振動原理等。在聲樂教學(xué)中，教師需要將這些基礎(chǔ)知識傳授給學(xué)生，幫助他們建立正確的嗓音認(rèn)知，為后續(xù)的發(fā)聲技巧訓(xùn)練和嗓音保護(hù)打下堅實的基礎(chǔ)。

聲樂教學(xué)不僅僅是美育教學(xué)，同時也是認(rèn)識嗓音生理發(fā)聲方式的不可或缺的重要途徑。整個嗓音的發(fā)聲系統(tǒng)包括心肺、橫膈膜、橫膈肌、聲帶、口腔器官等。在教學(xué)中，目的不是讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)性的研究，而是讓學(xué)生在系統(tǒng)了解生理性發(fā)聲結(jié)構(gòu)后，能夠更科學(xué)和自如地掌握發(fā)聲位置和方法。

在教學(xué)中，可以讓學(xué)生了解到呼吸在發(fā)聲中的重要作用，包括肺部如何為發(fā)聲提供持續(xù)的氣流，以及膈肌、肋間肌等呼吸肌肉如何協(xié)同工作以控制呼吸，讓學(xué)生找到合適的發(fā)聲感覺。同時為學(xué)生解釋口腔、鼻腔、胸腔等共鳴腔體如何增強(qiáng)和修飾聲音，還要講述唇、齒、舌、腭等語音器官的協(xié)同作用，以及它們在發(fā)聲和吐字過程中的重要性。

最后可以講述中醫(yī)理論，為學(xué)生闡述針?biāo)幦绾握{(diào)理嗓音生理。例如，針灸可以通過刺激特定的穴位來調(diào)和氣血，改善嗓音質(zhì)量；中藥則可以根據(jù)個人體質(zhì)，采用滋陰潤燥、清熱解毒等方法來調(diào)理嗓音。

這樣可以為學(xué)生提供更為全面的系統(tǒng)知識，讓學(xué)生了解到聲樂學(xué)習(xí)，不僅僅是藝術(shù)審美，技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，更是科學(xué)地學(xué)習(xí)嗓音的發(fā)聲原理和構(gòu)造。這為培養(yǎng)聲樂人才給予了更多有效的能力提升方式和培養(yǎng)方案。

此外，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)提供了多種嗓音檢測與評估方法，如嗓音分析軟件、嗓音頻譜分析等。在高師聲樂教學(xué)中，教師可以利用這些工具對學(xué)生的嗓音進(jìn)行客觀評估，了解他們的嗓音特點(diǎn)、潛在問題以及進(jìn)步情況。這有助于教師制定更精準(zhǔn)的教學(xué)計劃，幫助學(xué)生改進(jìn)發(fā)聲技巧，提升嗓音質(zhì)量。

（二）科學(xué)發(fā)聲技巧的訓(xùn)練

基于藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的知識，教師應(yīng)該為學(xué)生設(shè)計科學(xué)的發(fā)聲技巧訓(xùn)練方案。這包括正確的呼吸方法、發(fā)聲位置、共鳴腔體運(yùn)用等。通過系統(tǒng)的訓(xùn)練，學(xué)生可以掌握科學(xué)的發(fā)聲方法，提高嗓音的音量、音色和表現(xiàn)力。每個學(xué)生的嗓音條件、發(fā)聲習(xí)慣和能力都有所不同，有關(guān)嗓音訓(xùn)練通常包括以下幾個方面：

1.呼吸練習(xí)

呼吸是發(fā)聲的力量源泉，因此，教學(xué)生掌握正確的YUZoAUZf89sXHo9+cMvH67kNT9HxonKf07BxfAryCAU=呼吸方法至關(guān)重要。教師可以通過深呼吸、腹式呼吸等練習(xí)，幫助學(xué)生增強(qiáng)呼吸肌肉的力量和靈活性，從而為穩(wěn)定、持久地發(fā)聲打下基礎(chǔ)。

2.發(fā)聲姿勢訓(xùn)練

正確的發(fā)聲姿勢對于聲音的產(chǎn)生和發(fā)聲質(zhì)量有著重要影響。在教學(xué)時可以指導(dǎo)學(xué)生保持正確的站姿或坐姿，使身體放松，喉部、胸部、腹部等發(fā)聲相關(guān)的部位處于最佳狀態(tài)。

3.喉嚨放松與聲帶訓(xùn)練

喉嚨放松是發(fā)聲的關(guān)鍵，教師可以通過特定的練習(xí)幫助學(xué)生感受并控制喉嚨的松弛度。同時，通過聲帶訓(xùn)練，如氣泡音等練習(xí)，可以加強(qiáng)聲帶的彈性和穩(wěn)定性，提高聲音的質(zhì)量和持久性。

4.共鳴與音色練習(xí)

共鳴是美化聲音的重要手段。教師可以通過共鳴腔的練習(xí)，幫助學(xué)生學(xué)會利用胸腔、口腔、鼻腔等共鳴腔來增強(qiáng)聲音的穿透力和美感。同時，通過音色練習(xí)，如改變音高、音量等，可以豐富學(xué)生的聲音表現(xiàn)力。

（三）個性化嗓音教學(xué)方案

在高師聲樂教學(xué)中，教師需要結(jié)合藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的知識，為每個學(xué)生制定個性化的教學(xué)方案。這包括針對學(xué)生的嗓音特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)聲技巧的調(diào)整、解決學(xué)生特定的嗓音問題等。通過個性化的教學(xué)，可以更好地滿足學(xué)生的需求，促進(jìn)他們的全面發(fā)展。

1.嗓音特點(diǎn)分析

教師可以通過錄音、聽辨等方式，對學(xué)生的嗓音特點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的分析。這包括音域、音色、音量以及發(fā)聲習(xí)慣等方面的評估。在此基礎(chǔ)上，教師可以為學(xué)生量身定制適合他們的發(fā)聲練習(xí)和曲目選擇。

2.針對性訓(xùn)練

根據(jù)學(xué)生的嗓音特點(diǎn)和問題所在，教師可以設(shè)計具有針對性的訓(xùn)練方案。例如，對于音域較窄的學(xué)生，可以通過音階練習(xí)和拓展音域的練習(xí)來幫助他們拓寬音域；對于音色單薄的學(xué)生，可以通過共鳴和混聲練習(xí)來豐富他們的音色層次。

3.曲目選擇與表現(xiàn)

在選擇曲目時，教師應(yīng)考慮學(xué)生的嗓音特點(diǎn)和表現(xiàn)能力，選擇適合他們的曲目進(jìn)行練習(xí)和表演。這不僅可以提升學(xué)生的自信心和表現(xiàn)力，還能幫助他們更好地掌握和運(yùn)用所學(xué)的發(fā)聲技巧。

（四）嗓音保護(hù)與康復(fù)指導(dǎo)

藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)嗓音的保護(hù)與康復(fù)。在高師聲樂教學(xué)中，教師需要教授學(xué)生正確的嗓音保護(hù)方法，如保持良好的生活習(xí)慣：多喝水，保持咽喉部濕潤；改變不良飲食習(xí)慣，避免辛辣、刺激食物對咽喉部的刺激；戒煙限酒，減少對聲帶的損傷。正確發(fā)聲：在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，學(xué)會正確的發(fā)聲方法和技巧。避免大喊大叫或長時間高聲說話，以免對聲帶造成過度負(fù)擔(dān)。合理安排訓(xùn)練與休息時間：在聲樂學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中，要合理安排訓(xùn)練和休息時間，避免過度疲勞；同時，要注意保持良好的睡眠質(zhì)量，以助于聲帶的恢復(fù)和修復(fù)。

同時，對于已經(jīng)出現(xiàn)嗓音問題的學(xué)生，教師需要提供有效的康復(fù)指導(dǎo)，幫助他們恢復(fù)嗓音健康。這包括尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助：在出現(xiàn)嗓音問題后，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的康復(fù)方案。嗓音訓(xùn)練與針?biāo)幗Y(jié)合治療：在康復(fù)過程中，可以結(jié)合嗓音訓(xùn)練和針?biāo)幹委?。嗓音?xùn)練可以幫助患者恢復(fù)正確的發(fā)聲方式，增強(qiáng)聲帶的耐受力和彈性；而針?biāo)幹委焺t可以根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，采用針對性的藥物和針灸療法，促進(jìn)聲帶的修復(fù)和康復(fù)。定期復(fù)診與調(diào)整治療方案：在康復(fù)過程中，患者需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時了解患者的康復(fù)情況，并根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。

（五）跨界合作與創(chuàng)新發(fā)展

隨著科技的進(jìn)步和學(xué)科交叉融合的趨勢加強(qiáng)，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)在聲樂教學(xué)中的應(yīng)用也需要不斷創(chuàng)新和發(fā)展。教師可以積極與其他學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行合作與交流，引入新的理念和技術(shù)手段，提升聲樂教學(xué)的質(zhì)量和水平。同時，鼓勵學(xué)生參與跨學(xué)科的研究和實踐活動，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和實踐能力。嗓音訓(xùn)練與中醫(yī)針?biāo)幹委煹慕Y(jié)合，是醫(yī)學(xué)與聲樂跨界合作的一個典型例子。通過專業(yè)的嗓音訓(xùn)練，可以幫助學(xué)生更快地恢復(fù)發(fā)聲功能，提高發(fā)聲能力；同時，中醫(yī)針?biāo)幹委熌軌驈母旧险{(diào)理學(xué)生的身體狀態(tài)，為嗓音的穩(wěn)定和持久提供支持。

跨界合作促進(jìn)了聲樂教學(xué)方法的創(chuàng)新。例如，引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的嗓音訓(xùn)練和中醫(yī)針?biāo)幹委煼椒ǎ瑸槁晿方虒W(xué)提供了全新的視角和手段。通過跨界合作，聲樂教學(xué)的內(nèi)容得到了極大的豐富。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究可以為聲樂教育提供人體發(fā)聲機(jī)制的深入理解，從而幫助聲樂教師更科學(xué)地指導(dǎo)學(xué)生發(fā)聲和演唱。同時跨界合作推動了聲樂教學(xué)理念的更新。教師開始更加注重學(xué)生的全面發(fā)展，不僅關(guān)注學(xué)生的演唱技巧，還注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

跨界合作與創(chuàng)新發(fā)展在聲樂教育教學(xué)中具有重要意義。通過跨界合作，可以打破傳統(tǒng)界限，引入新的教學(xué)理念和方法，提升聲樂教學(xué)的質(zhì)量和效果。同時，創(chuàng)新發(fā)展也是聲樂教育教學(xué)的必然趨勢，只有不斷創(chuàng)新才能適應(yīng)時代的需求和挑戰(zhàn)。因此，我們應(yīng)該積極探索跨界合作的可能性并推動聲樂教育教學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。

結(jié)語

藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)在高師聲樂教育教學(xué)中具有廣泛的應(yīng)用價值。通過將藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)的知識和技術(shù)融入教學(xué)過程，可以有效提升學(xué)生的嗓音素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高水平的聲樂人才。嗓音的健康狀態(tài)對于一名歌唱學(xué)習(xí)者如同生命一般重要，我們必須從科學(xué)演唱方法訓(xùn)練和針?biāo)幭嘟Y(jié)合上下功夫才能獲得一個安全又高效的學(xué)習(xí)過程。隨著學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展和社會對文化藝術(shù)的需求不斷增加，藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)在聲樂教學(xué)中的作用將更加凸顯。

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作者簡介

雍建軍，四川音樂學(xué)院聲樂歌劇學(xué)院教師，研究方向為聲樂教學(xué)、藝術(shù)嗓音訓(xùn)練；宋紅梅，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任中醫(yī)師，研究方向為藝術(shù)嗓音訓(xùn)練。

責(zé)任編輯：任麗姝