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腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的預(yù)防和治療

2024-11-06 00:00祁學強
健康之家 2024年13期

隨著年齡不斷增加,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率會越來越高,可能引發(fā)腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。

什么是腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折

腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是一種由于骨骼系統(tǒng)中的鈣質(zhì)流失與骨結(jié)構(gòu)退化,導致骨骼強度顯著降低,使得椎體在遭受輕微外力作用時即易發(fā)生形態(tài)上的壓縮性改變,進而引發(fā)骨折。在這一過程中,大多數(shù)患者伴隨著腰部的急性或逐漸加劇的疼痛,嚴重影響日常活動與生活質(zhì)量。若未能及時采取適當?shù)闹委煷胧?,疼痛不僅會持續(xù)存在,還可能逐步惡化,最終可能導致腰部活動嚴重受限,患者難以維持正常的站立與行走姿勢,對個人生活自理能力及社會功能構(gòu)成重大影響。

引起腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的原因

年齡因素

隨著年齡的增長,人體骨骼的自然老化過程不可避免,骨密度逐漸下降,骨質(zhì)變得疏松,尤其是步入中老年階段后,這一現(xiàn)象更為明顯。對于絕經(jīng)后的女性而言,由于雌激素水平的急劇下降,骨質(zhì)流失加速,使其成為骨質(zhì)疏松及相關(guān)骨折的高風險群體。

不良生活習慣

不良的生活習慣是誘發(fā)腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的重要因素。例如,大量吸煙和飲酒會干擾骨骼的正常代謝,影響鈣的吸收與利用。此外,缺乏規(guī)律的鍛煉會導致肌肉力量減弱,骨骼承受力下降;飲食不均衡,特別是缺乏富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,會直接影響骨骼的健康狀態(tài)。

某些疾病和藥物

如甲狀腺功能亢進、糖尿病等特疾病,可通過不同的機制影響骨骼的代謝平衡,促進骨質(zhì)疏松的發(fā)展。此外,一些患者服用糖皮質(zhì)激素類藥物時,可能存在不正確使用或劑量過大等問題,也會干擾骨骼的正常重建過程,增加骨質(zhì)疏松及骨折的風險。

腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的治療方法

保守治療

保守治療是針對腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的非侵入性治療方式,適用于病情尚未發(fā)展至嚴重程度的患者。保守治療方案涵蓋了多個方面,首先,要求患者臥床靜養(yǎng)一段時間,以減少腰椎的負荷,為骨折的自然愈合創(chuàng)造良好的條件。其次,醫(yī)生會開具一系列藥物,旨在促進骨折部位的修復,緩解因骨質(zhì)疏松引起的疼痛,并幫助改善整體的骨骼健康狀況。此外,可以輔助熱敷、按摩、牽引等治療計劃,進一步緩解腰部肌肉的緊張與痙攣,使患者的腰部感覺更為舒適。

手術(shù)治療

手術(shù)治療是針對骨折情況較為嚴重,疼痛難以忍受,或是已經(jīng)嚴重影響到了日常生活質(zhì)量的病例。在現(xiàn)代醫(yī)學中,手術(shù)治療傾向于采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),進一步降低手術(shù)創(chuàng)口,減少對患者身體的創(chuàng)傷,加快術(shù)后恢復速度。

無論是選擇保守治療還是手術(shù)治療,患者的積極合作與配合都是至關(guān)重要的。治療期間,患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥,參與康復訓練,并在治療后持續(xù)關(guān)注自身的健康狀況。為了防止疾病的復發(fā),患者還需加強鈣質(zhì)的攝入,保持適量運動,避免不良生活習慣,以確保腰椎的長期健康與穩(wěn)定。

預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的方法

飲食方面

平時飲食需要保證充足的鈣攝入,可以多吃一些鈣含量高的食物,如奶制品(牛奶、酸奶、奶酪等)、豆制品(豆腐、豆?jié){等)、海鮮(蝦、貝類等)、綠葉蔬菜(菠菜、西藍花等)等??梢愿鶕?jù)自己的喜好,合理進行食物搭配,確保每天補充足夠的鈣。除了鈣的攝入外,還要注重鈣的吸收。維生素D是促進鈣質(zhì)吸收的重要物質(zhì),所以平時需要適量補充。具體可以通過曬太陽、食用富含維生素 D 的食物(如魚肝油、蛋黃、蘑菇等)或補充維生素 D 制劑等方式滿足身體對維生素 D 的需求。此外,平時飲食要注重營養(yǎng)均衡,保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素 C、維生素 K 等營養(yǎng)元素,對骨骼健康也非常重要。

運動方面

平時要進行適量的有氧運動,優(yōu)先選擇對腰椎的壓力較小且可以增強肌肉力量、提高身體平衡能力和靈活性的運動,如散步、慢跑、游泳等。運動時,控制好運動量和運動強度,以免因為過度或劇烈運動對腰椎造成損傷。同時,還要養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣,每周至少進行3次,每次 30 min以上。由于只有長期堅持運動,才能有效預(yù)防骨折,所以要根據(jù)自己的身體狀況和興趣愛好,制定適合自己的運動計劃,并嚴格執(zhí)行。為了運動安全,在每次運動前要做好熱身,避免腰部受傷。如果在運動中出現(xiàn)腰部疼痛或不適,應(yīng)立即停止,并及時就醫(yī)。

生活習慣方面

在生活中,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣,降低腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的風險。

(1)預(yù)防跌倒:跌倒是導致腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的主要原因之一。為預(yù)防跌倒,要保持居住環(huán)境整潔,清除地面障礙物;安裝扶手和防滑設(shè)施;穿著合適的鞋子,避免穿高跟鞋或拖鞋;行動不便者可以使用拐杖或助行器。

(2)避免彎腰搬重物:彎腰搬重物時,腰椎會承受很大的壓力,要盡量避免。如果一定要搬,則需要先蹲下,然后慢慢靠近重物,再腿部用力,避免直接彎腰。

(3)保持正確的姿勢:不管是坐著、站著,還是行走、跑步,都需要盡可能保持正確姿勢。例如,坐著的時候不要趴在桌子上,不要蹺二郎腿,可以適當使用腰墊和軟枕支撐腰椎;站著的時候,不要彎腰駝背,盡量挺胸收腹;走路的時候,盡量抬頭挺胸,保持穩(wěn)健的步伐。

(4)戒煙戒酒:香煙中的有害物質(zhì)和酒精都會對骨骼健康造成不良影響,應(yīng)盡量戒煙戒酒。

定期檢查

通常來說,腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折早期不會有明顯的癥狀,很容易被忽視,導致病情進展,所以平時需要定期進行檢查。尤其對于絕經(jīng)后的女性、中老年人群以及患有慢性疾病者,更需要定期進行骨密度檢查,充分了解自己的骨骼健康情況。如果發(fā)現(xiàn)骨密度降低,需及時進行干預(yù)。如果確診為骨質(zhì)疏松癥,需要遵醫(yī)囑接受治療,按時服藥,不要擅自停藥或者更改治療方案,以免影響治療效果。此外,平時要注意觀察自己的身體變化,如果出現(xiàn)腰部疼痛、身高變矮、駝背等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排除骨折的可能。

結(jié)束語

總之,腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是中老年人值得注意的問題,平時應(yīng)多了解相關(guān)知識,做好日常生活的預(yù)防。如果確診為腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,需要及時治療。