聲帶作為最主要的發(fā)聲器官,位于喉腔中部,由聲帶肌、韌帶和黏膜三部分組成,左右對(duì)稱,看起來(lái)就像是兩片富有彈性的帶狀薄膜,兩片聲帶之間的空隙稱為聲門。發(fā)聲時(shí),肌肉與骨骼參與活動(dòng),可使聲門打開或關(guān)閉,控制聲帶拉長(zhǎng)或縮短。當(dāng)聲門打開,從肺中出來(lái)的氣流通過(guò)聲門發(fā)出機(jī)械波形成聲音。
聲帶炎是指發(fā)生在聲帶的炎癥,有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由聲帶活動(dòng)過(guò)多所致,比如長(zhǎng)時(shí)間大聲吼叫、唱歌等,可引發(fā)聲帶充血、水腫、分泌物增多,輕者表現(xiàn)為聲音沙啞,重者可突然失聲。慢性聲帶炎則是由長(zhǎng)期發(fā)聲運(yùn)動(dòng)過(guò)度及反復(fù)發(fā)生急性聲帶炎遷延不愈的結(jié)果,聲帶呈慢性充血,黏膜微細(xì)血管擴(kuò)張及其聲帶黏膜粗糙肥厚,聲音不亮或長(zhǎng)期沙啞。
聲帶炎的危害性
聲音嘶啞
聲帶作為發(fā)聲的重要器官,發(fā)生炎癥時(shí),黏膜會(huì)充血水腫,進(jìn)而影響聲帶的振動(dòng),導(dǎo)致聲音嘶啞,從而影響日常生活。
喉部不適
隨著炎癥的加劇,患者會(huì)感受到喉部明顯的不適,可表現(xiàn)為喉部干澀、灼熱或者刺痛,并引發(fā)咳嗽,進(jìn)一步加重喉部負(fù)擔(dān)。
吞咽困難
聲帶炎若未得到及時(shí)治療,可能導(dǎo)致聲帶水腫進(jìn)一步加重,影響患者的吞咽功能。此時(shí),患者可能感到吞咽困難,進(jìn)食時(shí)喉部有滯留感,不僅影響進(jìn)食體驗(yàn),還可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良等后果。
并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加
長(zhǎng)期存在的聲帶炎可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如,反復(fù)發(fā)作的聲帶炎癥會(huì)導(dǎo)致聲帶小結(jié)或者聲帶息肉的形成,往往需要手術(shù)治療才能恢復(fù)。另外,長(zhǎng)期慢性聲帶炎還可能增加喉部癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
影響心理健康
聲帶炎帶來(lái)的身體不適和聲音問(wèn)題,可能使患者變得孤僻、焦慮或者抑郁。心理問(wèn)題又會(huì)進(jìn)一步影響患者的康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。因此,對(duì)于聲帶炎患者來(lái)說(shuō),及時(shí)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)也是非常重要的。
聲帶炎的治療
一般治療
注意休息。急性期盡量少說(shuō)話,讓聲帶得到休息。待局部炎癥消失后,一般可恢復(fù)正常,整個(gè)過(guò)程需1周左右。
掌握正確的發(fā)聲方法和合理使用嗓音。如說(shuō)話時(shí)音量不要太高、語(yǔ)速不宜太快。尤其出現(xiàn)感冒時(shí),更要注意多休息。有的患者已出現(xiàn)喉部病變,如水腫、病理性充血等,若此時(shí)過(guò)度用嗓,可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聲嘶。
戒煙限酒。因?yàn)闊熅茣?huì)直接引發(fā)呼吸系統(tǒng)病變,常見的癥狀有咳嗽、咯痰、聲音嘶啞等。檢查時(shí),可見聲帶充血、干燥或增生,病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡變傾向。
不要在靠近空調(diào)的地方長(zhǎng)時(shí)間用嗓。此外,溫度過(guò)高或過(guò)低、空氣干燥、環(huán)境粉塵濃度高等不良環(huán)境均可降低聲帶的耐受性,此時(shí)也不要用嗓過(guò)度。
女性在月經(jīng)期和懷孕期由于激素水平的變化,聲帶會(huì)輕度水腫,導(dǎo)致耐受性下降,需要避免過(guò)度用嗓。
大量用嗓后不要馬上喝冷飲,否則會(huì)影響血液循環(huán),不利于嗓音修復(fù)。建議大量用嗓后喝些溫開水。
每天的飲水量e622e9a28a02b6f0917e1385ca8ed22a0c8fbd474127dd077e2f0919963f3535要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護(hù)層的基本條件。
加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體免疫力。但要避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)大量、高強(qiáng)度用嗓,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)聲帶肌肉極易疲勞。
堅(jiān)持每天早晚用溫鹽水漱口,不但有保養(yǎng)嗓子的作用,還可預(yù)防咽喉病。
治療藥物
含漱劑
(1)復(fù)方硼砂液:又名多貝爾液,有清潔、消
炎、殺菌、收斂、止痛的作用,適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。只能含漱,不可吞下。含漱時(shí)應(yīng)頭后仰,然后再將藥物吐出。
(2)氯己啶溶液:又名洗必泰,具有廣譜抑菌、殺菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌及真菌均有效,即使有膿渣、血液存在時(shí)也有效。適用于咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。忌與碘、堿、高錳酸鉀等配伍使用。
(3)止痛含漱液:有消炎、止痛、鎮(zhèn)靜的作用。適用于咽腔潰瘍,Bellcet綜合征等。
(4)0.02%呋喃西林液、2%硼酸溶液:有消炎、抗菌作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。
(5)3%過(guò)氧化氫液(雙氧水):有去污、殺菌的作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。
(6)1%明礬(硫酸鉀鋁)溶液:有收斂、保護(hù)的作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。
含片
(1)度米芬喉片:對(duì)葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化,每日數(shù)次,每次l~2片。不能與其他陰離子含片同用。
(2)含碘喉癥片:有消炎、抗菌,減輕局部炎癥反應(yīng)的作用。適用于急、慢性咽喉炎。正在測(cè)試甲狀腺病、孕婦及哺乳婦女避免使用,對(duì)碘過(guò)敏者慎用。
(3)西地碘片:該藥能在唾液中迅速釋放出碘分子,可直接鹵化菌體蛋白質(zhì),殺滅各種微生物,有收斂、消黏膜腫、止痛等作用。
(4)克菌定片:作用為陽(yáng)離子表面活性劑,附于細(xì)菌的胞壁,改變其通透性而使菌體內(nèi)的酶、輔酶和代謝物外漏,影響呼吸和糖酵解過(guò)程,使菌體蛋白變性,對(duì)許多細(xì)菌、霉菌有殺滅作用。
(5)復(fù)方克菌定片:有抗細(xì)菌、霉菌,消炎止痛等作用。
(6)溶菌酶片:作用為一種水解酶,溶菌酶片能分解黏多糖,具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。
其他藥物
(1)復(fù)方苯甲酸酊:有消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用于急慢性喉炎、氣管及支氣管炎,氣管切開術(shù)后。用于噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10余滴,將口或氣管切開處對(duì)著器具或杯口吸入蒸氣,每日2~3次。
(2)復(fù)方地喹氯銨噴霧劑:有殺滅細(xì)菌和真菌的作用。適用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎,口腔黏膜病等。
(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素合劑:有清潔創(chuàng)面、去痂、祛痰,溶解或濕潤(rùn)纖維蛋白形成的膜性物,減輕黏膜水腫,增加分泌的作用。適用于氣管切開術(shù)后分泌物干稠、結(jié)痂,膜性氣管及支氣管炎。
(4)次碳酸鉍:有收斂、消腫的作用,適用于食管炎、食管鏡檢查術(shù)后或異物擦傷。該藥為細(xì)粉劑,隨唾液咽下或干吞,使藥粉末附著于潰瘍面上,隨水吞服無(wú)效。
(5)胃蛋白酶合劑、胰酶等:有消化蛋白質(zhì)的作用,適用于剛吞入的瘦肉類食管異物患者。
(6)六神丸:由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥制成,有消腫、解毒的作用。適用于急慢性扁桃體炎、咽炎。