摘要：目的 探討桃紅四物湯治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取2019年4月～2023年4月我院收治的76例慢性盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組給予替硝唑治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合桃紅四物湯治療，比較兩組治療總有效率、卵巢動脈血流指標[搏動指數(shù)（PI）、血流最大速度（Vmax）、收縮期峰值流速（PSV）和阻力指數(shù)（RI）]及癥狀評分。結果 觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療前兩組卵巢動脈PI、Vmax、PSV和RI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后兩組卵巢動脈PI、Vmax、PSV和RI均明顯改善，且觀察組PI、Vmax、PSV和RI優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療前兩組各項癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后兩組各項癥狀評分均明顯降低，且觀察組各項癥狀評分低于對照組（P＜0.05）。結論 桃紅四物湯治療慢性盆腔炎可有效改善卵巢動脈血流指標，減輕患者臨床癥狀，提高臨床療效。

關鍵詞：慢性盆腔炎；桃紅四物湯；月經不調；白帶異常；腰骶酸痛

慢性盆腔炎在育齡期女性中極為常見，患者生殖器以及周圍盆VCm/yFYuOgg+7075egktsH5ZxyVKRvlxh16xQq43+6I=腔腹膜、結締組織出現(xiàn)炎癥反應，從而引起下腹部疼痛、白帶異常、疲軟無力、腹脹等癥狀，隨著病情進展，可發(fā)展為慢性盆腔痛、月經紊亂，甚至導致不孕，不利于女性家庭和睦和身心健康[1～2]。慢性盆腔炎主要發(fā)生于性活躍期女性，與急性盆腔炎反復發(fā)作以及機體免疫功能異常密切相關，且極易復發(fā)[3～4]。西醫(yī)主要進行抗感染治療，雖然可有效對抗急性期癥狀，但對慢性盆腔炎的效果有待提高，且容易引起耐藥性。本研究旨在探討桃紅四物湯治療慢性盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2023年4月我院收治的76例慢性盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各38例。觀察組年齡23～58歲，平均年齡（38.24±3.59）歲；病程1～8年，平均病程（3.77±0.42）年；發(fā)病原因為盆腔結締組織炎10例，腹膜炎12例，內生殖器炎16例。對照組年齡23～58歲，平均年齡（38.11±4.27）歲；病程1～8年，平均病程（3.69±0.57）年；發(fā)病原因為盆腔結締組織炎11例，腹膜炎11例，內生殖器炎16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予替硝唑治療：靜脈滴注替硝唑0.4 g，

每天2次，持續(xù)治療7 d。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合服用桃紅四物湯，組方：當歸15 g，紅花15 g，熟地15 g，桃仁15 g，白芍15 g，川芎15 g。每天1劑，加水500 mL煎制后分裝成2袋，每次服用1袋（100 mL/袋），每天2次，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：患者腰部疼痛、白帶異常等癥狀消失，B超檢查顯示無盆腔積液，為治愈；患者腰部疼痛、白帶異常癥狀明顯緩解，B超檢查顯示盆腔積液明顯吸收，為顯效；患者腰部疼痛、白帶異常癥狀有所減輕，B超檢查顯示盆腔積液有所吸收，為有效；癥狀未改善，為無效。總有效=治愈+顯效+有效。

（2）比較兩組卵巢動脈血流指數(shù)：通過B超檢測卵巢動脈搏動指數(shù)（PI）、血流最大速度（Vmax）、收縮期峰值流速（PSV）以及阻力指數(shù)（RI）。

（3）比較兩組癥狀評分：主要觀察月經不調、行經腹痛加重、白帶異常、腰骶酸痛以及疲軟無力等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為94.74%，高于對照組的76.32%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組卵巢動脈PI、Vmax、PSV和RI比較

治療前兩組卵巢動脈PI、Vmax、PSV和RI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后PI、Vmax、PSV和RI優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組癥狀評分比較

治療前兩組各項癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后各項癥狀評分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

3 結論

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎沒有及時治愈所致，病情較輕者可無任何癥狀或只有輕微癥狀，病情嚴重者會出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、發(fā)熱、腰骶部酸痛、下腹部墜脹感、陰道分泌物增多等癥狀，明顯降低患者生活質量[5～8]。中醫(yī)學認為慢性盆腔炎屬“帶下病、婦人腹痛、不孕、月經不調、癥瘕”范疇，常見證型為寒濕凝滯證[9]?；颊咴柾庑?，風寒濕邪入侵體內，寒邪停留于沖任和胞中[10～11]。下焦無法得到溫煦，造成經脈受阻，從而引起小腹冷痛、刺痛癥狀，疼痛部位固定于小腹，溫熱可使疼痛緩解[12]。

桃紅四物湯屬經典調經藥方，為活血化瘀類中藥湯劑，還可化癖燥濕、補腎益氣[13]。方中桃仁、紅花為君藥，可除癖通經、活血化瘀；熟地、赤芍、黃柏、川芎、薏苡仁和當歸為臣藥，赤芍、川芎可助君藥發(fā)揮更加顯著的行氣活血、調暢氣機、散癖止痛、清熱涼血作用；熟地、當歸可補氣活血、滋補肝腎、調經養(yǎng)血；薏苡仁可甘淡滲濕；黃柏可苦寒利濕；白芷、益母草為佐藥，可輔助君藥和臣藥發(fā)揮更加顯著的燥濕、化癖、止帶效果，白芷可除風止痛，益母草可祛除癖血、調經解毒；甘草調和諸藥，扶正祛邪[14～16]。藥理學研究顯示，桃仁中的苦杏仁苷可增加一氧化氮合酶表達，降低脂蛋白刺激程度，減少一氧化氮生成，減輕炎癥反應，具有較好的抗炎效果；白芍中的芍藥內酯苷、芍藥苷可有效抑制腫瘤壞死因子-α引起的HaCaT細胞增加，具有顯著的抗炎作用[17～18]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組PI、Vmax、PSV和RI優(yōu)于對照組，各項癥狀評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，桃紅四物湯治療慢性盆腔炎可有效改善卵巢動脈血流指標，減輕患者臨床癥狀，提高臨床療效。

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