膝關(guān)節(jié)承載人體大部分重量,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可執(zhí)行行走、跑步、跳躍等多種復(fù)雜動(dòng)作,是連接大腿和小腿、實(shí)現(xiàn)靈活運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵部位。隨著人體自然衰老,膝關(guān)節(jié)也會(huì)老化,如果不正確使用關(guān)節(jié)、不保護(hù)膝關(guān)節(jié),就會(huì)增加膝關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生率,就會(huì)嚴(yán)重影響日常行動(dòng),給患者帶來(lái)極大不便。
● 知膝:膝關(guān)節(jié)的退化
構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨骼有股骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁,脛骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁,以及髕骨,骨骼周圍包裹著關(guān)節(jié)囊和韌帶,在關(guān)節(jié)內(nèi)部還有半月板和滑膜等,共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性。
膝關(guān)節(jié)的健康與年齡關(guān)系緊密,在青少年時(shí)期,膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,容易經(jīng)歷“生長(zhǎng)痛”;進(jìn)入中年期,髕骨和軟骨開始磨損,容易出現(xiàn)酸痛感;到達(dá)老年階段,軟骨已嚴(yán)重磨損,膝關(guān)節(jié)疼痛加重,甚至出現(xiàn)明顯的功能受限。了解膝關(guān)節(jié)的生命周期變化,才能更好地進(jìn)行預(yù)防與保健。
● 護(hù)膝:預(yù)防與保健
1.避免不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間保持蹲、跪等姿勢(shì)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),如果必須要長(zhǎng)時(shí)間保持此類動(dòng)作,需盡量保持脊柱垂直,同時(shí)移動(dòng)身體重心用腿部肌肉支撐身體。
2.適量運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)或突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生不良影響,建議每隔半小時(shí)左右起身活動(dòng)一次,平時(shí)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后要做拉伸動(dòng)作。
3.穿戴合適的裝備:選擇具有良好緩沖性和支撐性的運(yùn)動(dòng)鞋,可在一定程度上減小地面反作用力對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊。如果膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,可佩戴合適的支具,以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
4.控制體重:膝關(guān)節(jié)承受膝關(guān)節(jié)以上身體的全部重量,如果體重過(guò)重,膝關(guān)節(jié)受到的壓力就會(huì)過(guò)度增加,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)中的軟骨逐漸磨損,加速軟骨的退化。
● 康復(fù)治療:針對(duì)疾病的策略
1.骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)藥物、物理療法和運(yùn)動(dòng)綜合療法治療。藥物可緩解疼痛和炎癥;物理療法包括電療、超聲波治療等,可改善血流流動(dòng),有助于促進(jìn)炎癥吸收、消腫、緩解疼痛;運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,從而改善關(guān)節(jié)癥狀,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2.半月板損傷:半月板輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷和物理療法減輕疼痛和腫脹,逐漸恢復(fù);半月板嚴(yán)重撕裂如果保守治療效果不佳,可考慮通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
3.韌帶撕裂:韌帶撕裂是膝關(guān)節(jié)常見的運(yùn)動(dòng)損傷,尤其是前交叉韌帶撕裂。韌帶損傷通常需手術(shù)治療,術(shù)后從疼痛管理、物理療法和康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。
4.滑膜炎:滑膜炎的治療通常包括藥物治療和物理治療。非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥反應(yīng),皮質(zhì)類固醇注射可用于減輕局部炎癥;物理治療如熱敷、超聲波治療有助于緩解癥狀并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5.軟骨損傷:治療軟骨損傷取決于損傷的程度和位置。輕度損傷可通過(guò)保守治療,如穿戴支具、限制活動(dòng)和進(jìn)行特定的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)愈合;嚴(yán)重的軟骨缺損需進(jìn)行軟骨修復(fù)手術(shù),如微骨折術(shù)或軟骨細(xì)胞移植。
6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù):當(dāng)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用人工膝關(guān)節(jié)。術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且系統(tǒng)的過(guò)程,早期需進(jìn)行疼痛管理和預(yù)防血栓的形成;隨著恢復(fù)的進(jìn)展,逐步增加活動(dòng)量,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練,從而恢復(fù)日常生活能力。
“承載生活”的膝關(guān)節(jié)健康需要引起重視,正確用膝和科學(xué)護(hù)理,可保護(hù)膝關(guān)節(jié)免受損傷,從而讓生活“健步如飛”。