摘 要：本文以老年人冠心病的健康管理標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目為例，探討了高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施。論述了構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的必要性，詳細(xì)介紹了標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施過程，包括組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)、構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、設(shè)計(jì)“六步走”標(biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)流程，重點(diǎn)闡述了“六步走”標(biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)的具體實(shí)施方法，有助于學(xué)生逐步形成臨床綜合護(hù)理思維及整體護(hù)理觀念。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理，綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系，“六步走”任務(wù)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.20.045

0 引 言

隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，老年人健康管理需求日益凸顯。高職護(hù)理專業(yè)作為培養(yǎng)基層護(hù)理人才的重要基地，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)多側(cè)重于單一技能的培養(yǎng)，忽視了臨床綜合護(hù)理思維及整體護(hù)理觀念的形成。因此，構(gòu)建與實(shí)施高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系，提升學(xué)生臨床綜合護(hù)理能力，滿足社會(huì)護(hù)理需求具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系概述

高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系是針對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生所設(shè)計(jì)的一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐教學(xué)方案。標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、臨床思維能力及職業(yè)素養(yǎng)為核心目標(biāo)，通過整合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)知識，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，形成一套科學(xué)、完備的實(shí)訓(xùn)課程[1]。標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系強(qiáng)調(diào)基本技能的訓(xùn)練，注重學(xué)生分析問題、解決問題的能力培養(yǎng)，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和教學(xué)方法，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其更好地適應(yīng)未來臨床護(hù)理工作的需求。

2 高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系構(gòu)建的必要性

首先，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系是適應(yīng)護(hù)理行業(yè)發(fā)展的需求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過渡，護(hù)理行業(yè)對護(hù)士的綜合能力提出了更高的要求。護(hù)士不僅需要掌握扎實(shí)的護(hù)理技能，還需要具備良好的溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多方面的能力。而標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系通過系統(tǒng)化的課程設(shè)置和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合護(hù)理思維和整體護(hù)理觀念，使其能夠更好地適應(yīng)未來護(hù)理工作的需求。

其次，提升教學(xué)質(zhì)量是構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的關(guān)鍵所在。標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系通過規(guī)范教學(xué)流程、明確教學(xué)目標(biāo)、統(tǒng)一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等措施，能夠確保教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。在這種體系下，教師能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施，學(xué)生能夠獲得更加系統(tǒng)、全面的知識和技能訓(xùn)練。

最后，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展是構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的重要目標(biāo)。綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目作為標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的重要組成部分，能夠?yàn)閷W(xué)生提供真實(shí)、豐富的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。通過參與綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠更加深入地了解臨床護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)批判性思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等多方面的能力。

3 高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)施

護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，包括教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法與手段、教學(xué)管理與評價(jià)等多方面的內(nèi)容。本研究以老年人冠心病的健康管理項(xiàng)目為例，對高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的具體構(gòu)建過程進(jìn)行詳細(xì)介紹。

3.1 組建標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)團(tuán)隊(duì)

構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系，首要任務(wù)是組建一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)不僅需要深厚的護(hù)理專業(yè)知識，還需具備對標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)的深刻理解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，他們的團(tuán)隊(duì)由護(hù)理專業(yè)教師與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)習(xí)帶教老師聯(lián)手組成，這樣的配置使得教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際緊密相連。在構(gòu)建過程中，團(tuán)隊(duì)成員深入研究并遵循護(hù)理行業(yè)的國際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，確保實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的每一個(gè)環(huán)節(jié)都符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，他們還結(jié)合國內(nèi)實(shí)際，對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了本土化的調(diào)整和優(yōu)化，以確保教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和針對性。

3.2 構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

以老年人冠心病的健康管理為例，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。冠心病作為一種嚴(yán)重威脅老年人健康的疾病，其發(fā)病率高且病情復(fù)雜多變。針對這一現(xiàn)狀，教師團(tuán)隊(duì)深入研究冠心病的治療及護(hù)理進(jìn)展，并結(jié)合臨床實(shí)際需求，構(gòu)建了老年人冠心病的健康管理標(biāo)準(zhǔn)化綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目[2]。項(xiàng)目任務(wù)與臨床工作崗位直接對接，不僅涵蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等課程中與冠心病相關(guān)的內(nèi)容，還有實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練和臨床思維的培養(yǎng)。

3.3 設(shè)計(jì)“六步走”標(biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)流程

為更好地實(shí)施老年人冠心病的健康管理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，教師團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前研究進(jìn)展，設(shè)計(jì)了“六步走”標(biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)流程，以幫助學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握冠心病護(hù)理的要點(diǎn)，培養(yǎng)其臨床綜合護(hù)理思維?！傲阶摺睒?biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)的主要內(nèi)容及目標(biāo)如表1所示。

3.4 “六步走”標(biāo)準(zhǔn)化工作任務(wù)的具體實(shí)施

3.4.1 采用“專題討論課結(jié)合案例教學(xué)法”突破“疾病認(rèn)知”

在“疾病認(rèn)知”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教師團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)“專題討論課結(jié)合案例教學(xué)法”。首先，通過專題講座的形式，教師深入淺出地介紹冠心病的基本知識，包括定義、流行病學(xué)特點(diǎn)、常見臨床表現(xiàn)等，確保學(xué)生對冠心病有一個(gè)全面的初步認(rèn)識。然后，教師會(huì)結(jié)合精心挑選的臨床典型案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入的小組討論。在討論過程中，教師會(huì)適時(shí)給予指導(dǎo)和點(diǎn)撥，確保討論的方向正確、內(nèi)容深入。通過“專題討論課結(jié)合案例教學(xué)法”，學(xué)生們能夠更加深入地了解冠心病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)，形成對疾病的全面認(rèn)識和理解。

3.4.2 通過實(shí)踐操作與模擬訓(xùn)練，科學(xué)開展健康評估

教師利用模擬患者或虛擬仿真系統(tǒng)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)的臨床環(huán)境。學(xué)生們需要在教師的指導(dǎo)下，對模擬患者進(jìn)行全面的健康評估。評估內(nèi)容包括患者的健康狀況、既往史、家族史等基本信息，以及患者的生命體征、癥狀體征等臨床數(shù)據(jù)。學(xué)生們需要運(yùn)用所學(xué)的知識和技能，對模擬患者進(jìn)行全面細(xì)致的觀察和評估，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施和建議[3]。同時(shí)，教師還會(huì)根據(jù)模擬訓(xùn)練的情況，及時(shí)給予反饋和指導(dǎo)，幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤和不足，提高他們的評估準(zhǔn)確性和有效性。

3.4.3 利用情境模擬與角色扮演進(jìn)行用藥指導(dǎo)

在教學(xué)開始之前，教師會(huì)準(zhǔn)備一系列冠心病患者的模擬病例，包括不同的病情、治療方案和用藥需求。學(xué)生將分組扮演護(hù)士和患者角色，模擬進(jìn)行用藥指導(dǎo)的全過程。教師會(huì)詳細(xì)解釋每種藥物的藥理作用、使用方法、劑量及不良反應(yīng)等關(guān)鍵信息，確保學(xué)生在角色扮演前對藥物知識有充分的了解。模擬過程中，學(xué)生需要根據(jù)患者的具體病情和治療方案，向患者解釋藥物的用途、使用方法及注意事項(xiàng)。模擬結(jié)束后，教師會(huì)對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，指出學(xué)生在模擬過程中存在的問題和不足，并提供相應(yīng)的改進(jìn)建議。

3.4.4 注重情感溝通與心理疏導(dǎo)

冠心病患者常常因?yàn)榧膊淼耐纯嗪筒淮_定性而感到焦慮和恐懼。因此，在這一環(huán)節(jié)中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)如何與患者建立良好的情感溝通，了解他們的需求和感受，并進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。可以采用團(tuán)體游戲輔導(dǎo)法，通過模擬臨床冠心病團(tuán)體式心理護(hù)理的情境，學(xué)生將在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行一系列團(tuán)體游戲和放松訓(xùn)練[4]。在團(tuán)體游戲輔導(dǎo)過程中，教師會(huì)注重培養(yǎng)學(xué)生的同理心和溝通能力，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)與患者交流，傾聽他們的需求和感受，并提供積極的反饋和支持。

3.4.5 進(jìn)行個(gè)性化出院指導(dǎo)

不同患者的病情和治療方案不同，因此，出院指導(dǎo)也需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。首先，要求學(xué)生能夠根據(jù)老年冠心病綜合護(hù)理的特點(diǎn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，確定健康宣教的主要內(nèi)容，包括入院指導(dǎo)、用藥安全、飲食管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、血壓血脂監(jiān)測等方面。其次，教師會(huì)布置學(xué)生結(jié)合具體病例搜集相關(guān)資料，利用思維導(dǎo)圖軟件繪制預(yù)習(xí)思維導(dǎo)圖。最后，教師會(huì)根據(jù)最優(yōu)思維導(dǎo)圖現(xiàn)場模擬冠心病患者的健康教育情景。通過這種方式，學(xué)生能夠更加深入地理解出院指導(dǎo)的重要性和流程，為今后的臨床實(shí)踐提供有力的支持。

3.4.6 對項(xiàng)目進(jìn)行全面評估與反饋

在項(xiàng)目考核環(huán)節(jié)，采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式（OSCE）對學(xué)生進(jìn)行全面評估。考核過程中，學(xué)生需要完成多項(xiàng)任務(wù)，包括技能操作、案例分析、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多個(gè)方面。每項(xiàng)任務(wù)都有專門的考官負(fù)責(zé)評分和反饋。考核結(jié)束后，教師會(huì)及時(shí)給予學(xué)生反饋和建議，針對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，指出存在的問題和不足，并提供相應(yīng)的改進(jìn)建議。

4 結(jié) 語

高職護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多方面的支持和配合。通過構(gòu)建與實(shí)施該體系，能夠有效提升學(xué)生的臨床綜合護(hù)理能力和整體護(hù)理觀念，滿足社會(huì)對高素質(zhì)護(hù)理人才的需求。未來，將繼續(xù)深化教學(xué)改革，探索更加完善的教學(xué)體系，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的基層護(hù)理人才貢獻(xiàn)力量。

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作者簡介

李永英，本科，實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育教學(xué)。

（責(zé)任編輯：高鵬）