在糖尿病降糖治療過程中，很容易發(fā)生低血糖癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、生活質(zhì)量受損，甚至增加死亡風(fēng)險。引起糖尿病低血糖癥的原因包括胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥物使用不當(dāng)、老年、飲食不當(dāng)、運動過量等，其中藥物是最常見的因素。除降糖藥物過量和使用不當(dāng)外，臨床上因服用保健品而導(dǎo)致低血糖癥者時有發(fā)生。調(diào)查顯示，60%以上的糖尿病患者選擇保健品輔助或代替降糖藥物，而在可疑保健品所致的低血糖人群中，有47.2%尿中監(jiān)測出降糖藥物成分。保健品所致低血糖癥多較為嚴(yán)重且常反復(fù)發(fā)作，而糖尿病患者又難以將服用保健品與低血糖癥相關(guān)聯(lián)，因而往往沒有第一時間將保健品所致低血糖癥排除。

我國老年人群保健品利用率高。有研究表明，慢性?。òㄌ悄虿。┗颊弑＝∑肥褂寐矢哂谝话闳巳?；但只有46.44%的糖尿病患者知道，保健品沒有任何藥用價值，而在日常生活中把保健品當(dāng)作藥物服用的現(xiàn)象卻很常見。首先，保健品的本質(zhì)是食品，其調(diào)節(jié)血糖效果并不能等同于藥物；其次，市面上的保健品魚龍混雜，很多產(chǎn)品能生存下來靠的是虛假宣傳；再次，老年糖尿病患者病程往往較長，多合并有其他疾病，自身各系統(tǒng)代謝不正常，容易發(fā)生血糖難達標(biāo)及血糖波動。為了避免保健品引起的低血糖發(fā)作，糖尿病患者應(yīng)注意以下幾點。

1．正確識別保健品和藥品

簡單來說，從療效和副作用人手進行辨別。藥品是治療疾病的物質(zhì)；保健品是具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜于特定人群、不以治療疾病為目的。藥品有毒副作用；保健品按規(guī)定的食用量食用，不會給人體帶來任何急性、亞急性和慢性危害。但需要注意的是，長期服用某些營養(yǎng)保健品不但不能起到預(yù)防疾病的作用，反而會增加死亡風(fēng)險。

因此，糖尿病患者要正確識別保健品和藥品，遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥物；同時正確理解降糖保健品的“療效”，改變保健品是“藥物”、有“療效”的錯誤觀念，同時改變保健品沒有副作用或副作用小而隨意增加劑量的錯誤習(xí)慣。

2．正確辨別合規(guī)保健品

不論慢性病保健品、普通保健品，還是性保健品，均有非法摻入不止一種化學(xué)藥物成分的報道，且加入量并不均勻，長期服用危害大。違規(guī)保健品的流通對糖尿病患者的安全產(chǎn)生極大威脅。因此，可通過“六看法”辨別安全、合規(guī)的保健品。

一看是否有“小藍帽”標(biāo)志，二看包裝上是否標(biāo)有生產(chǎn)企業(yè)名稱及生產(chǎn)許可證號（生產(chǎn)許可證號可到企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督部門網(wǎng)站查詢），三看是否有國際通行的食品藥品企業(yè)良好的生產(chǎn)流程和管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證標(biāo)志，四看產(chǎn)品成分說明，五看是否有標(biāo)簽（進口保健品應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)的中英文對照標(biāo)簽），六看是否有合格證書并貼有防偽標(biāo)志。

市場上一些不法商家也會打著常見的知名企業(yè)的頭銜，掛牌販賣來路不明的保健品，或者通過各種手段、代言，過度宣傳其保健品功效，因此，糖尿病患者應(yīng)盡量選擇信任度高的專賣店或平臺，切不可貪低價占便宜或者輕信一家之言，盲目跟風(fēng)購買。如果發(fā)現(xiàn)商品有問題，建議通過法律途徑維權(quán)，避免被不法商家的宣傳和推銷欺騙。

3．正確認(rèn)識保健品成分

保健品可調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，對有特殊需求人群（孕婦、嬰兒、老年人）適當(dāng)補充所需營養(yǎng)成分有一定作用；但對飲食中已包含足夠微量營養(yǎng)成分的大部分普通人群，額外補充無益，甚至可能造成中毒。很多糖尿病患者之所以服用保健品，主要是認(rèn)定其屬于天然食品，并不知曉其中非法添加西藥成分。換而言之，患者所理解的保健品成分，只是其商家宣傳中提及的需要患者知曉的成分，其作用也只是商家宣傳的；對其保健品中其他的添加所未提及或者未標(biāo)明成分，不代表不存在。因此，一些存在西藥添加的降糖保健品，如果與降糖藥物同時服用，則可能引發(fā)血糖波動，血糖大幅下降，甚至出現(xiàn)頑固性低血糖及其他不良反應(yīng)。

保健品成分涉及很多化合物名稱和化學(xué)概念，對普通居民來說，識別具有降糖、降壓等作用的化學(xué)物質(zhì)名稱難度較大，因此，除平素加強對保健品相關(guān)宣傳冊、科普文章學(xué)習(xí)來提高認(rèn)知外，建議糖尿病患者在服用保健品前進行醫(yī)療咨詢，獲取建議。糖尿病等慢性病患者在治療過程中不要對保健品寄予過多的希望，某些保健品可能在改善癥狀上有一定作用，但大部分作用比較輕微，部分保健品存在夸大效果的現(xiàn)象。

糖尿病患者應(yīng)明確，在降糖過程中通過飲食和運動進行生活方式干預(yù)的必要性、藥物規(guī)范治療的重要性。對孕婦、幼兒、老年人及特殊人群需要補充營養(yǎng)素者，應(yīng)遵循《中國居民膳食指南》的平衡膳食原則，在營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補充。

4．正確尋求家人幫助

調(diào)查顯示，孤獨感是老年人輕易相信保健品促銷員上門推銷的重要原因之一。子女應(yīng)定期探視老人、與老人同住或雇傭保姆等陪伴老人。一些老年人對保健品的認(rèn)識有限，容易輕信不良商家的夸大宣傳，同時依從性差，血糖控制不佳，希望通過保健品能更好地控制血糖?；颊弑救?、配偶、子女和保姆等共同居住者應(yīng)掌握老年糖尿病患者日常用藥情況，監(jiān)督患者規(guī)律服用降糖藥物，監(jiān)測血糖；如血糖控制不佳，應(yīng)及時就診，調(diào)整治療方案。逐漸克服不良用藥習(xí)慣和保健品應(yīng)用心理，并提高識別低血糖癥的能力、掌握處置低血糖癥的基本步驟。若出現(xiàn)低血糖癥及時與醫(yī)師溝通進行診治。

綜上，糖尿病患者低血糖癥反復(fù)發(fā)作，需要警惕保健品所導(dǎo)致的可能，應(yīng)加強正確應(yīng)用保健品的意識。