女性懷孕后，受精卵在宮腔內(nèi)著床安家，標(biāo)志著一個新生命的孕育。這個過程既幸福又辛苦，寶媽可能會經(jīng)歷一些不適的癥狀，例如孕早期的惡心嘔吐、孕中期的體重增長和孕晚期的腿部抽筋。本文主要說說孕期補鈣的那些事兒，讓我們一起關(guān)注孕期女性，關(guān)愛新生命。

鈣在人體中的主要生理作用

①是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，保證骨骼的正常發(fā)育和維持骨健康。②維持神經(jīng)與肌肉活動，鈣離子過多會導(dǎo)致肌無力，過少會導(dǎo)致抽搐。③維持細胞膜的完整性和毛細血管通透性，減少組織液滲出，對抗過敏。

孕晚期為什么容易缺“鈣”

孕晚期胎兒生長發(fā)育速度比較快，需要的鈣相對會更多；而且孕晚期分泌的甲狀旁腺素增多，降鈣素分泌減少，從而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，引起缺鈣，出現(xiàn)腿部抽筋。《孕期和哺乳期營養(yǎng)白皮書》顯示，我國孕期女性和哺乳期婦女缺鈣問題十分突出，81.2%的孕期女性和41.3%的哺乳期婦女缺鈣。輕微的缺鈣可以通過飲食而改善，嚴重缺鈣則要服用藥物補鈣。

孕晚期缺鈣的孕婦會出現(xiàn)哪些不適癥狀

①小腿抽筋：有一些孕晚期的寶媽在晚上睡覺時突然發(fā)生腿部抽筋，影響睡眠質(zhì)量。②牙齒松動：鈣是構(gòu)成牙齒組織的主要成分，缺鈣會導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)疏松，孕期女性會感覺牙齒有松動感，特別是在早上起床刷牙時。③骨骼響聲：在平時走路或做其他肢體動作時，骨骼會有響聲，聲音可能會很輕微，也可能比較明顯。④背部、關(guān)節(jié)、盆骨疼痛：缺鈣時，人體為了維持血液中的正常鈣濃度，會將骨骼中的鈣釋放出來；這樣骨骼中的鈣就會缺少，導(dǎo)致孕期女性背部、關(guān)節(jié)和盆骨疼痛，嚴重者會導(dǎo)致骨軟化癥和骨盆變形，甚至難產(chǎn)。

孕晚期缺鈣對胎兒有哪些影響

鈣是胎兒健康生長發(fā)育的必需元素之一，缺鈣會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)生長遲緩、骨骼發(fā)育不全，以及出生后驚厥、先天性佝僂病等。

孕期應(yīng)該如何補鈣

從食物中補鈣 鈣含量比較高的食物主要有以下幾類。豆制品：如豆腐、豆?jié){等；奶制品：如牛奶、羊奶等；肉蛋類：如魚肉、雞蛋、瘦肉等；蔬菜類：如香菇、西蘭花等；另外，攝入各種堅果不僅能夠補鈣，還能提供各種微量元素。寶媽們可以根據(jù)自身喜好進行選擇。但攝取食物應(yīng)注意種類豐富，合理搭配。

從藥物中補鈣 補充鈣的藥物有兩種，一種是鈣劑，一種是維生素D。維生素D的作用是促進鈣的吸收和轉(zhuǎn)化，兩種藥物相輔相成，搭配使用效果更好。鈣劑一般分為4種，即無機鈣、有機鈣、活性鈣、酪蛋白鈣。無機鈣（碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣）含鈣量高，但吸收率低且有胃腸刺激，不宜長期使用。有機鈣（醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣）易被吸收，但鈣含量低。活性鈣鈣含量高，但水溶液為堿性，刺激胃腸道，和無機鈣一樣不宜長期使用。酪蛋白鈣（牛乳鈣、羊乳鈣）含鈣量高，易于吸收，胃腸刺激小，但價格較貴。

孕期常用補充鈣的制劑主要有碳酸鈣D3片／顆粒、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣咀嚼片等。碳酸鈣D3屬于復(fù)方制劑，主要成分是碳酸鈣和維生素D3。

孕期補鈣時需要注意哪些事項

要注意鈣劑的服用時間 鈣劑最好在睡前、餐中或餐后1小時服用，身體吸收最好。睡前服用時，人體血鈣處于低值，此時人體對鈣的吸收率最高，并且睡前服用還可以起到促進睡眠的作用；餐中或餐后1小時服用鈣劑可以避免藥物對胃腸道的刺激，對鈣的吸收也有幫助。不建議在飯前服用鈣劑，因為容易產(chǎn)生暖氣、胃脹等不良反應(yīng)。

服用鈣劑時應(yīng)該忌口的食物 鈣劑不能和牛奶、菠菜同服，因為牛奶中的蛋白和菠菜中的草酸會影響鈣的吸收；不能和過于油膩的食物同服，因為油脂會分解成脂肪酸，影響鈣的吸收；不能和碳酸飲料同服，孕期女性不建議飲用碳酸飲料。

不能與“鈣劑”同服的藥物 鈣劑不能與四環(huán)素類抗生素同服，會形成不溶性絡(luò)合物。不能與鐵劑合用，鐵和鈣會在體內(nèi)競爭吸收；鐵劑如乳酸亞鐵和富馬酸亞鐵等藥物和鈣制劑在體內(nèi)會形成難溶性的鹽類。不能與利福平合用，利福平是治療抗結(jié)核藥三聯(lián)療法藥物中的其中之一，它可以和鈣離子結(jié)合，形成難溶性的鹽類，影響利福平藥物的吸收和療效。不能與鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、維拉帕米合用，可能影響鈣制劑的吸收。

服用鈣劑時一些常見的不良反應(yīng) 有些孕婦服用鈣劑時會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)或不適癥狀。比如過量的鈣會影響其他物質(zhì)在胃腸道的吸收，導(dǎo)致食欲下降、貧血和抵抗力下降；過量的鈣會導(dǎo)致便秘、腎鈣化、腎結(jié)石等；鈣過量還會導(dǎo)致高血壓和心動過緩；等。出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)該根據(jù)自身不適癥狀的嚴重程度及時就醫(yī)，更換藥物或者調(diào)整服用量。

如何有效預(yù)防補鈣過量 孕期女性每隔一段時間都需要產(chǎn)檢，醫(yī)生會開具檢查單做各種檢查。如果孕媽媽正在補充鈣劑，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果來確定補鈣方案。最重要的預(yù)防補鈣過量的方式就是遵從醫(yī)囑，在臨床醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，安全、有效、適量的補充鈣劑。

綜上所述，希望每一個孕媽媽能知曉孕期補鈣的重要性并力行之。但要保證孕媽媽和胎兒的健康，不只是孕媽媽一個人的事，需要孕媽媽的家人一起去關(guān)心和愛護，幸福的孕媽媽才會有更好的心態(tài)去迎接新生命的誕生！

（基金項目上海市健康科普專項計劃，項目編號：JKKPZX-2023-B08）