影視劇里經(jīng)常有這樣一幕:某角色因?yàn)檐嚨湹仍蛐枰斞?,然后某個(gè)親屬站出來(lái)表示用自己的。希望大家不要被這一幕誤導(dǎo)了,因?yàn)獒t(yī)生們都知道,除非真的找不到獻(xiàn)血者了,親戚是不能輸血的,因?yàn)楹蠊赡鼙容^嚴(yán)重。如果夫妻還想要孩子的話,老公尤其不能給老婆輸血。
實(shí)際上,親屬輸血,尤其是近親輸血容易讓受血者患上輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD)。原因如下。
血液有一種白細(xì)胞叫作T細(xì)胞,它相當(dāng)于來(lái)回巡視的保安,會(huì)識(shí)別和攻擊外來(lái)物質(zhì),如入侵人體的細(xì)菌和其他人的細(xì)胞。在健康人獻(xiàn)血幾天后,這些脫離人體的T細(xì)胞依然具有活性。輸血后,一般來(lái)說(shuō)受血者的免疫系統(tǒng)會(huì)清除這些外來(lái)的細(xì)胞。但是在某些情況下,獻(xiàn)血者的T細(xì)胞會(huì)反客為主,在受血者體內(nèi)存活數(shù)月,反噬受血者。親屬輸血時(shí),獻(xiàn)血者的T細(xì)胞會(huì)把受血者的T細(xì)胞看作入侵者,但是受血者卻把這些進(jìn)攻者看作親人而不加打擊,寧愿挨打絕不還手,這就會(huì)造成嚴(yán)重的后果,甚至威脅受血者的生命。
同樣,丈夫也不能給懷孕的妻子,或以后會(huì)懷自己孩子的女人獻(xiàn)血,因?yàn)檫@會(huì)增加這個(gè)女人未來(lái)懷孕時(shí)產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性。這是因?yàn)椋斞材茏屢粋€(gè)人對(duì)另一個(gè)人產(chǎn)生抗體。妻子接受了丈夫的血液后,其血漿中會(huì)產(chǎn)生抗體,這種抗體會(huì)讓胎兒的紅細(xì)胞凝集,使孩子患上致命的新生兒溶血病。
基于上述原因,不管誰(shuí)給誰(shuí)輸血,最好都先把白細(xì)胞去掉才比較安心。實(shí)際上,我國(guó)大部分省市的血液制品都會(huì)去白細(xì)胞。但是,想要完全去除白細(xì)胞的話,目前只有一種方法,那就是對(duì)血液制品進(jìn)行伽馬輻射。伽馬輻射也是目前被證明唯一有效的預(yù)防TA-GVHD的措施。
因此,如果近親要獻(xiàn)血,就需要通過(guò)伽馬輻射把血液中的白細(xì)胞徹底去除。
而根據(jù)我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在2018年發(fā)布的《WS/T 623—2018全血和成分血使用》標(biāo)準(zhǔn),親屬間輸血需要使用輻照血,也就是經(jīng)過(guò)伽馬射線處理后的血液。但是,輻照血的技術(shù)門檻和成本都更高,不是所有醫(yī)院都能做的。
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本欄目編輯:焦雁