生化檢驗(yàn)的必要性

（一）評(píng)估身體狀況

生化檢驗(yàn)是臨床中比較重要的醫(yī)學(xué)檢查方法，其主要用于評(píng)估患者的身體狀況和發(fā)現(xiàn)潛在疾病。通過(guò)分析血液中的化學(xué)成分，生化檢驗(yàn)可以提供關(guān)于患者肝臟、腎臟、心臟等重要器官功能的信息。例如，肝功能指標(biāo)有助于了解肝臟的健康狀況，而腎功能指標(biāo)（如肌酐和尿素氮）則有助于評(píng)估腎臟的功能。此外，血糖、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)也可以提供有關(guān)糖尿病、心血管疾病和電解質(zhì)平衡的信息。

（二）判斷疾病性質(zhì)

生化檢驗(yàn)在判斷疾病性質(zhì)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過(guò)分析血液中的各種化學(xué)成分，生化檢驗(yàn)?zāi)軌蚪沂炯膊〉脑?、類型和?yán)重程度，為準(zhǔn)確的診斷提供依據(jù)。首先，生化檢查能檢測(cè)出一些特別的生物標(biāo)記和酶的活躍程度，這些在不同的情況下會(huì)有特別的變化。比如，心臟酶的升高通常與心臟病發(fā)作有關(guān)，而一些特定的腫瘤標(biāo)記的異常可能說(shuō)明腫瘤的存在。檢測(cè)這些標(biāo)記有助于判斷疾病的種類，包括傳染病、炎癥性疾病、腫瘤等。其次，生化檢驗(yàn)結(jié)果可以反映出疾病的嚴(yán)重程度。例如，在急性腎損傷的情況下，血液里的肌酐和尿素氮含量如果升高了，就說(shuō)明腎臟可能受到了損害；而在肝臟出問(wèn)題時(shí)，肝酶的數(shù)值如果變高了且持續(xù)不降，就能據(jù)此判斷病情有多嚴(yán)重。最后，可以根據(jù)生化檢查結(jié)果跟蹤病情變化和治療效果，更好地評(píng)估治療效果，以及是否需要調(diào)整治療計(jì)劃。

（三）監(jiān)測(cè)治療效果

通過(guò)定期對(duì)血液中的生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可以了解治療過(guò)程對(duì)患者身體的影響，以評(píng)估治療的有效性并及時(shí)調(diào)整治療方案。首先，許多藥物會(huì)對(duì)血液中的生化成分產(chǎn)生影響。例如，降血糖藥可能會(huì)讓血糖降下來(lái)，抗凝藥可能會(huì)讓血凝時(shí)間變長(zhǎng)。醫(yī)生可以通過(guò)觀察這些指標(biāo)的變化來(lái)判斷藥物是否起作用，以及是否需要調(diào)整藥量或者換藥。生化檢驗(yàn)還有助于了解慢性病患者病情的進(jìn)展和緩解情況，例如，監(jiān)測(cè)肝酶、膽紅素等指標(biāo)，醫(yī)生可以評(píng)估肝臟疾病是否穩(wěn)定，是否需要加強(qiáng)治療或進(jìn)行干預(yù)。此外，生化檢驗(yàn)還可以監(jiān)測(cè)癌癥患者腫瘤標(biāo)志物水平的變化，以評(píng)估治療是否對(duì)腫瘤產(chǎn)生效果。

常見(jiàn)的血液生化指標(biāo)有哪些？

（一）肝功能指標(biāo)

肝功能指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素等。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：一種主要存在于肝臟里的酶，如果肝細(xì)胞受傷了，它就會(huì)被釋放到血液里去。因此，如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的數(shù)值變高了，往往就是肝臟發(fā)炎或者肝細(xì)胞受傷了。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是檢查肝炎、脂肪肝、肝硬化這些肝病的重要依據(jù)。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：主要存在于肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞中。如果天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的數(shù)值變高了，可能說(shuō)明肝細(xì)胞受傷了，特別是在得了急性肝炎或者肝硬化時(shí)。另外，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值高也可能是心臟出了問(wèn)題。

堿性磷酸酶：主要在肝細(xì)胞和骨骼中。如果堿性磷酸酶的數(shù)值變高了，可能是因?yàn)槟懙拦Ｗ杌蛘吒闻K出了問(wèn)題，如患有肝硬化。

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：一種主要在肝臟里的酶。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的數(shù)值變高，通常意味著肝臟可能出了問(wèn)題，如患有肝硬化、肝癌或者脂肪肝等疾病。另外，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值高有時(shí)也跟膽管的問(wèn)題有關(guān)。

總膽紅素：膽紅素是肝臟代謝的產(chǎn)物。膽紅素高可能說(shuō)明肝臟代謝功能障礙或膽道梗阻，這種情況有時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，也就是人們所說(shuō)的黃疸。

（二）腎功能指標(biāo)

肌酐：肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟過(guò)濾排出體外。正常情況下，這些代謝產(chǎn)物會(huì)被腎臟過(guò)濾掉，然后通過(guò)尿液排出去。人體血液中的肌酐含量一般較穩(wěn)定，但如果腎臟出了問(wèn)題，這些代謝產(chǎn)物就不能完全排出，血液里的肌酐就會(huì)增多。因此，可以通過(guò)測(cè)量肌酐清除率或者腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)了解和評(píng)估腎臟清除廢物的能力。

尿素氮：尿素是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排出體外。尿素氮的水平升高可能表明腎功能受損，如患有慢性腎炎、急性腎炎、腎結(jié)核等疾病。

尿酸：人體處理嘌呤后剩下的物質(zhì)。如果血液里的尿酸含量太高，可能是因?yàn)橥达L(fēng)、尿酸高或者腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。

胱抑素C：一種小分子蛋白質(zhì)，由人體自身有核細(xì)胞產(chǎn)生并通過(guò)腎臟過(guò)濾。胱抑素C血液水平不受肌肉量的影響，因此被認(rèn)為是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的更準(zhǔn)確的指標(biāo)。

（三）血糖

血糖水平受多種因素影響，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、荷爾蒙、胰島素等。正?？崭寡撬綖?.9～6.1毫摩爾/升。餐后2小時(shí)血糖水平通常在3.9～7.8毫摩爾/升之間。血糖水平過(guò)高或過(guò)低都可能表示存在健康問(wèn)題。其中，高血糖可能與糖尿病、應(yīng)激、感染等有關(guān)；低血糖可能與胰島素過(guò)多、飲食不足、某些藥物影響等有關(guān)。尤其是針對(duì)糖尿病患者的血糖控制至關(guān)重要。血糖水平過(guò)高或過(guò)低都可能引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如心臟病、腦卒中（中風(fēng)）、神經(jīng)損傷等。

（四）血脂

在生化檢驗(yàn)中，血脂檢測(cè)主要用于評(píng)估血液中的脂肪含量和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。其中，總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇?？偰懝檀妓竭^(guò)高可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”，因?yàn)樗軐⒀褐械哪懝檀歼\(yùn)回肝臟，減少血管中的膽固醇沉積，高密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)低會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；低密度脂蛋白膽固醇則被稱為“壞膽固醇”，因?yàn)樗鼤?huì)沉積在血管壁上，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素；甘油三酯是血液中的一種脂肪，甘油三酯水平過(guò)高會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）電解質(zhì)

鉀：細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子，對(duì)心臟節(jié)律、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮至關(guān)重要。鉀水平過(guò)高或過(guò)低都可能引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

鈉：細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子，對(duì)維持細(xì)胞外液量和電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。鈉水平過(guò)高或過(guò)低可能導(dǎo)致脫水、水腫或神經(jīng)功能障礙。

氯：細(xì)胞外主要的陰離子，與鈉共同維持細(xì)胞外液的電解質(zhì)平衡。氯水平過(guò)高或過(guò)低可能引起酸堿平衡失調(diào)。

鈣：在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外都具有重要功能，對(duì)肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)和血液凝固非常重要。鈣水平過(guò)高或過(guò)低可能引起心臟節(jié)律異常、肌肉痙攣或骨質(zhì)疏松。

鎂：細(xì)胞內(nèi)主要的陰離子，對(duì)心臟節(jié)律、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮具有重要作用。鎂水平過(guò)高或過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心臟節(jié)律異常、肌肉無(wú)力或神經(jīng)功能障礙。

血液生化檢驗(yàn)指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)和影響因素

在解析血液生化檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，必須留意各項(xiàng)指標(biāo)之間的相互關(guān)聯(lián)及其影響因素。由于人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)整體，各項(xiàng)指標(biāo)之間通常存在關(guān)聯(lián)和影響。

（一）血糖與血脂

血糖水平與血脂代謝密切相關(guān)。高血糖可能導(dǎo)致胰島素抵抗，影響血脂代謝，導(dǎo)致甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇水平降低，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）肝功能指標(biāo)與血脂

肝臟參與膽固醇和甘油三酯的合成。肝功能受損，如肝炎或肝硬化，會(huì)導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯水平升高。

（三）腎功能指標(biāo)與電解質(zhì)

腎臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，如鉀、鈉、鈣等。腎功能不全時(shí)，電解質(zhì)平衡可能受到影響，導(dǎo)致電解質(zhì)水平異常。

（四）肌酐與尿素氮

肌酐和尿素氮都是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。肌酐水平升高通常與腎功能受損相關(guān)，而尿素氮水平升高也可能是腎功能損害的標(biāo)志。影響這些指標(biāo)的因素包括生活方式、疾病狀態(tài)、藥物治療等。例如，胰島素是由胰腺中的胰島細(xì)胞分泌的激素，負(fù)責(zé)將血糖轉(zhuǎn)化為能量或儲(chǔ)存為脂肪。在糖尿病等疾病中，胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低都會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高。肥胖患者通常伴有高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高，這些血脂異常與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

編輯：臺(tái)小雨