什么是嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變，6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。嬰幼兒腹瀉是導致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

嬰幼兒腹瀉的類型

（一）感染性腹瀉

1腸道內(nèi)感染

腸道內(nèi)感染以病毒和細菌感染最為常見，其次為真菌和寄生蟲感染。近年來，由病毒引起的兒童腹瀉越來越多，在2歲以內(nèi)的腹瀉患兒中，一半以上為病毒感染所致。主要病原體為輪狀病毒，其次為腸道腺病毒、諾如病毒、星狀病毒等。細菌感染所致腹瀉的病原體主要有腸致病性大腸埃希氏菌、沙門菌、空腸彎曲菌等。

2腸道外感染

中耳、上呼吸道、支氣管、泌尿道、皮膚等部位被細菌或病毒感染后，導致發(fā)熱、感染病原體釋放毒素等，使腸道功能紊亂、腸蠕動增加，從而引起腹瀉。

（二）非感染性腹瀉

非感染性腹瀉由消化不良、過敏、腸道不耐受及氣候變化等因素引起，最常見的原因是喂養(yǎng)不當，如喂養(yǎng)不定時、進食量過多、突然改變食物品種，以及輔食添加過早、品種和數(shù)量過多等。此外，嬰幼兒對牛奶或大豆等食物過敏也可引起腹瀉。另外，氣候的突然變化也可因誘發(fā)胃腸道功能紊亂而導致腹瀉，如腹部受涼使腸蠕動增快，天氣過熱使胃腸道消化液分泌減少等。

腹瀉期間的飲食原則

在嬰幼兒腹瀉期間，首要任務是確保寶寶獲得充足的水分，防止脫水和發(fā)生電解質(zhì)紊亂。孩子腹瀉時會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、嘔吐頻繁和攝入量不足的情況，此時腸道會丟失大量的水分和電解質(zhì)，導致腸道內(nèi)外的滲透壓不平衡，體內(nèi)的水分就會滲入腸道。如果不及時調(diào)整，腹瀉會越來越嚴重甚至發(fā)生脫水，導致孩子精神萎靡、嗜睡和尿量減少，嚴重時還可能導致休克。因此，家長要密切關(guān)注孩子腹瀉時的飲食、飲水情況和精神狀態(tài)。

建議采取少量多餐、由稀到稠、由少到多的飲食策略，以減輕腸胃負擔，同時保證營養(yǎng)供給。食物選擇應以含水量高、低纖維易消化、口感清淡為原則，如稀飯、粥類，低纖維蔬菜，低脂肪、易消化的肉類，易消化的水果等。家長還應根據(jù)寶寶的疾病情況、個體消化吸收能力和平時的飲食習慣合理調(diào)整，逐步過渡到正常飲食。

腹瀉期間應避免的食物

（一）乳制品

腹瀉期間需要根據(jù)腹瀉原因選擇適合寶寶的乳制品。如果是非感染性因素，如因過早喂食淀粉和脂肪類食物引起的腹瀉，可以小心改善進食的質(zhì)量、數(shù)量和速度，乳類可暫時不變。

病毒性腸炎患兒多存在雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，可暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代用品或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉癥狀。

如果是乳糖不耐受導致的腹瀉，給患兒選擇乳制品時，需要選擇無乳糖或者低乳糖的乳制品，這是針對天生缺乏乳糖酶的寶寶及慢性腹瀉導致腸黏膜表層乳糖酶流失的寶寶設(shè)計的。如果患兒腹瀉是由過敏引起的，就可以選用氨基酸或深度水解奶粉喂養(yǎng)。在轉(zhuǎn)奶過程中應以循序漸進為原則，密切觀察患兒大便情況，不要過早更換為普通奶粉，以免腹瀉反復。營養(yǎng)均衡固然重要，但助力腸道恢復才是當務之急。

（二）高糖食物

雖然糖分能帶來愉悅感，但在寶寶腹瀉時卻是“添亂”的主角。如糖果、甜飲料等高糖食物可能導致腸道內(nèi)滲透壓升高，加重腹瀉癥狀。此外，糖分還會加速腸道細菌過度生長，干擾正常菌群平衡。日常生活中，高糖食物無處不在，餅干、蛋糕、果汁、碳酸飲料等都在此列。有些父母會給寶寶喝運動飲料補充電解質(zhì)，這種做法并不可取，運動飲料含糖量高，反而會加重腹瀉。不妨選擇溫水、米湯或溫和的電解質(zhì)溶液。雖然水果含有天然糖分，但也別貪多，適量食用蘋果、藍莓等低糖水果，既能補充維生素，又不會加重癥狀。

（三）高脂肪食物

腹瀉期間，寶寶的消化系統(tǒng)正處于受損狀態(tài)，攝入高脂肪食物無疑是雪上加霜。這是因為脂肪在消化過程中需要更多的膽汁和胰液參與，增加患兒胃腸道負擔，導致腹瀉癥狀加重，延緩恢復進程。油炸食品、肥肉、奶油制品都應暫時避免攝入。一些看似健康的食物，如牛油果、堅果等，脂肪含量也不低，食用需謹慎。切記，此時寶寶需要的是易消化、低脂的食物。

（四）刺激性食物和高纖維食物

辛辣刺激性食物會刺激寶寶嬌嫩的腸道黏膜、加速腸道蠕動，還可能引起燒灼感和腹部不適。日?？此茻o害的調(diào)味品，如胡椒粉、孜然粉、辣椒粉、咖喱粉等，此時都應避免。雖然洋蔥、大蒜等蔬菜能增加飲食風味，但也可能刺激腸道。不少父母習慣用姜湯暖胃，但姜的辛辣成分會使寶寶產(chǎn)生不適，從而影響食欲。

高纖維食物較難消化，會增加腸胃負擔。因此，家長應避免在腹瀉期間給嬰幼兒吃全谷物、豆類、堅果等高纖維食物。

腹瀉期間的飲食原則和食物推薦

（一）BRAT飲食法則

BRAT飲食法則是照顧腹瀉嬰幼兒的一劑良方。BRAT代表香蕉（banana）、米飯（rice）、蘋果泥（apple compote）和土司（toast），這些食物容易消化，不會給腸胃增加額外負擔，適合在腸胃功能受損時食用。香蕉富含鉀質(zhì)且脂肪含量少，有助于補充電解質(zhì)；米飯易于消化，能溫和地為腸胃提供能量；蘋果泥對腸道刺激小，含有果膠和鞣酸，有吸附和收斂作用，對治療腹瀉有益；吐司是低纖維的碳水化合物，易于消化，是補充碳水化合物的不二之選。這四種食物組合巧妙，易消化、低纖維、低脂肪，既能安撫寶寶嬌嫩的腸胃，又可為身體提供必要的營養(yǎng)，堪稱腹瀉期飲食的黃金搭檔。

（二）清淡的蔬菜湯

清淡的蔬菜湯是腹瀉嬰幼兒的理想食物。選用胡蘿卜、土豆、南瓜等易消化的蔬菜，煮成濃稠度適中的湯品，不僅易于吸收，還能補充水分和電解質(zhì)。蔬菜中的膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道功能，促進益生菌生長。烹制時可加入少量鹽調(diào)味，但切忌油膩。

（三）易消化的蛋白質(zhì)

在選擇蛋白質(zhì)食物時，應以易消化為首要考慮。例如：將雞胸肉煮熟去除油脂后部分切碎，是不錯的選擇；魚肉蒸熟后，既營養(yǎng)又溫和；嫩豆腐也是理想之選，可蒸煮后搗碎食用；雞蛋羹既富含優(yōu)質(zhì)蛋白，口感又細膩。這些食物不僅消化吸收率高，還能為寶寶提供修復腸道所需的氨基酸，助力康復。切記少量多次喂養(yǎng)。

（四）適合嬰幼兒的飲品

適當補水、預防脫水是護理腹瀉患兒的關(guān)鍵。除了溫開水，家長還可以選擇一些特殊飲品。例如：米湯是傳統(tǒng)選擇，既補水又易吸收；口服補液鹽溶液能快速補充電解質(zhì)，但口感欠佳，可加入少許果汁改善；煮蘋果水酸甜可口，既能補充水分，又能輔助止瀉。無論選擇哪種飲品都需要控制溫度，小口多次飲用，以免刺激腸胃。

腹瀉期間常見的飲食誤區(qū)

誤區(qū)一：過度禁食。

一些父母認為“多吃多拉，不吃不拉”，因此完全停止喂食，殊不知饑餓狀態(tài)反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重，更為嚴重的是，過度限制飲食或禁食過久常造成營養(yǎng)不良并發(fā)酸中毒，導致病情遷延不愈而影響生長發(fā)育。因此，腹瀉患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4～6小時（不禁水）外，均應繼續(xù)進食，以緩解病情、縮短病程、促進恢復。

誤區(qū)二：不加區(qū)分地套用他人經(jīng)驗。

孩子的體質(zhì)和腹瀉原因各不相同，盲目采納所謂“萬能”的飲食建議可能適得其反。正確的做法是及時就醫(yī)、規(guī)范用藥，遵循醫(yī)生的飲食建議并根據(jù)寶寶的具體情況，在保證水分攝入的同時適時調(diào)整飲食策略，逐步過渡到正常飲食。

結(jié)語

嬰幼兒腹瀉是常見的兒科疾病，但科學、合理的飲食原則可以減輕癥狀，促進恢復。希望本文的介紹能為大家提供參考，助力腹瀉患兒盡快康復，重拾健康和活力！

編輯：臺小雨