什么是全身麻醉

全身麻醉（以下簡稱“全麻”）是指通過靜脈、吸入、肌肉注射或直腸給入麻醉藥，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，患者表現(xiàn)為意識消失、全身無痛、遺忘、自主反射抑制，最終達到最佳手術(shù)狀態(tài)的一種麻醉方式。簡而言之，這種醫(yī)療手段可以讓醫(yī)生在患者“沉睡”時安全地進行手術(shù)操作。

作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項關(guān)鍵技術(shù)，全麻的歷史源遠流長。相傳在東漢末年，名醫(yī)華佗就創(chuàng)制了麻沸散，這種神奇的藥劑可使患者在手術(shù)時失去知覺，為后來的醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。近年來，全麻的應(yīng)用越來越廣泛，其安全性和有效性也得到了顯著提高。讓我們繼續(xù)探索全麻的奧秘，了解這項技術(shù)是如何為現(xiàn)代手術(shù)保駕護航的。

全麻手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和注意事項

（一）飲食

當(dāng)患者即將接受麻醉手術(shù)時，醫(yī)生總會不厭其煩地叮囑：“請務(wù)必禁食?！币驗槁樽硭幬飼簳r抑制患者的自主反射，如嗆咳和吞咽。想象一下，如果此時胃里還殘留著食物，它們可能會“趁機作亂”，反流至咽喉，甚至進一步竄入肺部引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重時甚至威脅生命。因此，麻醉前的禁食真的不是小題大做，而是關(guān)乎生命安全的重要措施。那么，如何科學(xué)地禁食呢？這里，我們需要遵循國際上廣泛認(rèn)可的“2-4-6-8”禁食禁飲原則，具體內(nèi)容如下。

術(shù)前2小時內(nèi)，禁止攝入清飲，包括白開水、糖水等無渣且透明的液體。

術(shù)前4小時，對于新生兒和嬰幼兒來說，母乳也需要暫時“告別”。

術(shù)前6小時，應(yīng)避免牛奶、配方奶，以及面包、面條等易消化或脂肪較少的食物。

術(shù)前8小時，嚴(yán)格禁止肉類、油炸食物等不易消化，以及高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物。

患者嚴(yán)格遵守這些飲食要求，才可以確保在麻醉手術(shù)的安全，減小并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

（二）用藥

當(dāng)患者面臨手術(shù)時，與麻醉醫(yī)生的溝通環(huán)節(jié)至關(guān)重要，尤其是那些患有基礎(chǔ)疾病的人。比如，患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的患者，在術(shù)前需要繼續(xù)按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，詳細告知自己的用藥情況和病史。麻醉醫(yī)生會根據(jù)每位患者的具體病情和用藥狀況，精心調(diào)整藥物使用方案，以確保手術(shù)過程中患者的生命體征平穩(wěn)，安全順利地進行手術(shù)。

（三）檢查和評估

術(shù)前的一系列檢查和評估也是不可或缺的環(huán)節(jié)，了解相關(guān)病史、既往史、過敏史、手術(shù)和麻醉史、藥物使用史。對患者進行相應(yīng)檢查，包括心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等檢查項目，能夠幫助醫(yī)生全面了解患者的身體狀況，更準(zhǔn)確地評估手術(shù)風(fēng)險，制訂個性化的麻醉方案。與患者及其家屬溝通，解釋操作步驟，告知可能的風(fēng)險和并發(fā)癥，簽屬知情同意書。

（四）心態(tài)

面對手術(shù)時，部分患者可能會緊張和焦慮，這是正常的情緒反應(yīng)，不必過于擔(dān)憂。可以嘗試借助深呼吸、冥想或與親朋好友交流緩解這些情緒，也可以向心理醫(yī)生尋求幫助，他們能提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)和支持。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，確保充足的睡眠，都有助于提高身體對手術(shù)的耐受力和恢復(fù)能力。

全麻時身體會經(jīng)歷哪幾個階段

（一）全麻的開始：誘導(dǎo)期

全麻的旅程從誘導(dǎo)期開始。這時，麻醉醫(yī)生會為患者注射或吸入一種或多種麻醉藥物，患者可能會感到有些困倦、頭暈，甚至出現(xiàn)幻覺。別擔(dān)心，這些都是藥物在溫柔地引導(dǎo)患者進入夢鄉(xiāng)。隨著藥物作用的深入，患者的意識會逐漸模糊，最終完全消失。這一過程就像是一場平穩(wěn)的滑梯之旅，從清醒滑入無意識的世界。

（二）身體的“罷工”與“守護”：維持期

麻醉進入維持期后，患者的身體會處于一種特殊的“罷工”狀態(tài)。這時肌肉松弛，手術(shù)醫(yī)生能夠輕松地進行操作，鎮(zhèn)痛藥物的作用也不會令患者感受到任何疼痛。雖然身體在“休息”，但生命體征卻在麻醉醫(yī)生和先進監(jiān)護設(shè)備的嚴(yán)密守護之下。他們會確保患者的呼吸、心跳和血壓都維持在安全范圍內(nèi)。

（三）全麻的“謝幕”：蘇醒期

手術(shù)結(jié)束后，全麻的旅程也即將迎來“謝幕”。在蘇醒期，麻醉藥物會逐漸從患者的體內(nèi)代謝排出，患者的意識也開始逐漸恢復(fù)。這個過程可能伴隨著一些不適，但別擔(dān)心，這些都是正常的術(shù)后反應(yīng)，醫(yī)生會為患者提供相應(yīng)的治療和護理。以下是一些常見的不適癥狀及其可能的原因和處理方法。

1喉嚨痛

全麻手術(shù)中，患者通常需要氣管插管輔助呼吸，這可能導(dǎo)致喉嚨受到一定程度的刺激和損傷，引發(fā)術(shù)后喉嚨痛。這種癥狀通常會在幾天內(nèi)自行緩解，但如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

2肌肉酸痛

手術(shù)過程中，患者長時間保持同一姿勢，或者由手術(shù)操作導(dǎo)致的肌肉牽拉，都可能在術(shù)后引起肌肉酸痛，適當(dāng)?shù)幕顒雍桶茨τ兄诰徑膺@種癥狀。

3頭痛

部分患者在蘇醒期可能會出現(xiàn)頭痛癥狀，這可能與麻醉藥物的殘留作用、術(shù)后低血壓或緊張情緒有關(guān)。通常，隨著藥物的代謝和身體的恢復(fù)，頭痛的癥狀會逐漸減輕。

4惡心和嘔吐

麻醉藥物可能刺激胃腸道，以致患者在蘇醒期出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的癥狀。醫(yī)生會給予相應(yīng)的止吐藥物緩解癥狀，同時確?；颊弑３质孢m的體位以避免嘔吐物引起窒息風(fēng)險。

5低體溫

由于全身麻醉抑制了人體寒冷防御反射及自身體溫調(diào)節(jié)能力，易發(fā)生低體溫。因此術(shù)后患者應(yīng)及時增加保溫措施。

除了上述癥狀外，患者還可能感到疲倦、困乏或頭暈。這些癥狀都是身體在逐漸恢復(fù)過程中的正常反應(yīng)。重要的是，在蘇醒期要密切監(jiān)測患者的生命體征和不適癥狀，及時與醫(yī)生溝通并采取必要的措施，確?；颊叩陌踩褪孢m。

值得注意的是，非胃腸道部位手術(shù)的患者，大約在麻醉清醒后4個小時就可以開始吃流質(zhì)食物了，這樣可以預(yù)防低血糖，為身體提供必要的能量支持。在麻醉清醒6個小時左右時，患者應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下適當(dāng)更換體位，翻身或輕輕活動四肢。這些看似簡單的動作實則對促進下肢靜脈血液循環(huán)、預(yù)防血栓的形成和恢復(fù)胃腸功能具有顯著效果。

（四）全麻后的康復(fù)之路

雖然全麻的旅程已經(jīng)結(jié)束，但身體還需要一段時間來完全康復(fù)。在此期間，患者可能會感到疲倦、易困，這是身體在告訴你：“我需要休息?！币虼?，請給自己足夠的休息時間，避免劇烈運動和過度勞累。同時，按照醫(yī)生的建議進行術(shù)后復(fù)查和康復(fù)鍛煉，確保身體能夠早日恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

全麻會讓人變傻嗎

這是許多人關(guān)心的問題。其實這種擔(dān)憂來源于對術(shù)后認(rèn)知功能障礙的誤解。麻醉藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用只是暫時的，當(dāng)藥物發(fā)揮作用時，人們的記憶確實會進入休眠狀態(tài)，但隨著藥物作用的消退，患者的神志和各種反射功能都會逐漸恢復(fù)正常。而且，這些麻醉藥物都是短效且可逆的，對肝腎功能正常的患者來說，它們會很快被身體完全代謝掉。當(dāng)然，對肥胖患者來說，由于藥物容易在脂肪組織中蓄積，代謝速度可能相對慢一些。但請放心，這并不會對身體造成長期影響。

大腦這個神秘的器官其實比人們想象得要復(fù)雜得多。除了麻醉藥物，疾病、年齡、情緒、睡眠、腦血供，以及環(huán)境改變等諸多因素都可能對它產(chǎn)生不同程度的影響。研究顯示，目前還沒有確鑿的證據(jù)表明麻醉藥會對智力造成顯著影響。

因此，別擔(dān)心全麻會讓人變傻，它只是讓大腦暫時“打了個盹”。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，全身麻醉藥物和技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟和安全，應(yīng)該理性看待麻醉，不要因為害怕而選擇逃避手術(shù)。畢竟，及時的治療和手術(shù)對控制疾病、恢復(fù)健康至關(guān)重要，不要因為一時的擔(dān)憂而錯過了最佳的治療時機。

結(jié)語

雖然全麻聽起來有些神秘和可怕，但其實它是一場經(jīng)過精心設(shè)計和嚴(yán)密監(jiān)控的醫(yī)學(xué)之旅。在這段旅程中，患者的身體和意識會經(jīng)歷許多奇妙的變化，但最終都會安全地回到起點。因此，當(dāng)人們需要接受全麻手術(shù)時，請放心地將自己交給專業(yè)的醫(yī)生和團隊。相信他們會用精湛的醫(yī)術(shù)、溫暖的關(guān)懷，陪伴患者度過這場奇妙的醫(yī)學(xué)之旅。

編輯：臺小雨