什么是面癱

面癱是一種突發(fā)性、非特異性炎癥性疾病，主要影響人體面部表情肌群的運(yùn)動功能。這種病癥并無明顯的年齡和性別傾向，幾乎任何年齡段和性別的人群都有可能發(fā)病。一旦患上面癱，患者的生活會受到嚴(yán)重影響，甚至連最基本的閉眼、微笑、吹氣等動作都無法完成。

面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等，通常需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。其中，藥物治療主要是使用消炎藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，幫助患者減輕炎癥反應(yīng)和促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；物理治療主要是利用熱敷、電療等方法，幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛；而康復(fù)訓(xùn)練則是借助訓(xùn)練調(diào)節(jié)面部肌肉，幫助患者恢復(fù)面部表情肌群的運(yùn)動功能。

面癱的成因

物理因素：面癱常見的致病因素之一。當(dāng)人們的面部長時間暴露在寒冷環(huán)境中時，容易引起面部神經(jīng)的血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而引起面神經(jīng)麻痹，最終引發(fā)面癱。

外傷：面癱的另一個重要成因。臉部骨折、頸部受傷、頭部受傷等因素都可能損傷人體的面部神經(jīng)，引起面癱。此外，手術(shù)中的神經(jīng)損傷也易引起面癱，如腮腺手術(shù)、乳突手術(shù)、牙科治療、扁桃體切除術(shù)等面部手術(shù)，都可能損傷人體的面部神經(jīng)。

感染：耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎等感染性疾病，以及結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、化膿性感染等疾病，都可能因侵犯面神經(jīng)而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。

代謝障礙：代謝障礙類疾?。ㄌ貏e是糖尿病）會導(dǎo)致面神經(jīng)或其他顱神經(jīng)微循環(huán)不良，進(jìn)而引起面神經(jīng)麻痹。

腦血管?。喝缒X出血、腦梗死等，也可能因損傷面神經(jīng)核團(tuán)而導(dǎo)致面癱。

免疫疾病：面癱的一個重要成因，如急性格林-巴利綜合征等免疫疾病。此外，多發(fā)性硬化、多發(fā)性周圍神經(jīng)病等全身性神經(jīng)疾病也可能合并面部肌肉癱瘓，表現(xiàn)為面癱。

腫瘤：面神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)瘤等可能直接壓迫到面神經(jīng)的腫瘤，也可能因其對面神經(jīng)造成壓迫而導(dǎo)致面癱。

遺傳因素：嬰兒期或童年早期發(fā)生面癱的人通常是因為天生就存在面部神經(jīng)的缺陷或異常。這種情況下，他們的面部表情肌肉無法正常運(yùn)作，治療也相對困難。

醫(yī)源性因素：面部手術(shù)、放射治療等容易對面神經(jīng)造成損傷的醫(yī)療過程也可能會對面神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致面癱。此外，某些藥物，如抗生素、抗病毒藥物、肌肉松弛劑等，也可能影響面部神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致面癱。

面癱的癥狀

眼睛閉合不全：面癱患者的顯著特征之一。他們往往由于患側(cè)的肌肉問題無法完全閉合眼睛，導(dǎo)致患側(cè)眼睛干澀、疲勞，甚至出現(xiàn)暴露性角膜炎等問題，與正常側(cè)形成鮮明對比。

口角歪斜：由于面部肌肉麻痹，面癱患者的口角常會出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的面部表情不協(xié)調(diào)，甚至出現(xiàn)流口水的情況。當(dāng)患者做齜牙動作時，嘴會歪向一側(cè)，鼻唇溝也會變得淺或平坦。

面部其他問題：在做出微笑或露齒動作時，面癱患者的口角下垂和面部的歪斜現(xiàn)象會更加明顯。同時，患者還可能出現(xiàn)前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦的情況。

面部肌肉動作受限：面癱患者會因面部肌肉受到限制而無法做出皺眉、閉目、鼓氣、噘嘴等動作，甚至在鼓腮和吹口哨時會出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。

進(jìn)食問題：由于面癱患者面部肌肉癱瘓，在進(jìn)食時會出現(xiàn)食物殘渣滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi)的問題。

流淚：面癱患者的淚點隨下瞼外翻，淚液無法按正常路徑引流，極易出現(xiàn)淚液外溢的情況。這種情況會導(dǎo)致患者頻繁流淚，對患者的日常生活造成極大的不便和困擾。

味覺障礙：部分面癱患者會出現(xiàn)味覺障礙，尤其是在舌頭的前三分之二區(qū)域。這是因為面神經(jīng)的一部分負(fù)責(zé)傳遞味覺信號，受損后會影響味覺功能。

聽力減退：某些類型的面癱，如亨特綜合征和拉姆齊-亨特綜合征，可能會伴隨耳鳴，導(dǎo)致聽力減退。這是因為這些疾病不僅影響面神經(jīng)，還可能累及聽神經(jīng)。

面癱的預(yù)防方法

增強(qiáng)體質(zhì)：人們應(yīng)在日常生活中保持健康的生活方式，如飲食均衡、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高身體抵抗力。同時避免感染帶狀皰疹病毒等可能引發(fā)面癱的病原體，及時接種流感疫苗和帶狀皰疹疫苗，勤洗手，避免接觸感染源，特別是在流感季節(jié)，盡量減少去人多的地方。如果周圍有人患有帶狀皰疹或其他傳染病，盡量避免密切接觸，以防被感染。

避免面部受涼：寒冷刺激是導(dǎo)致面癱的一個重要誘因。因此，在天氣寒冷或風(fēng)大的日子里外出時需要做好面部保暖工作，盡量佩戴好口罩、圍巾等保暖物品，不要讓冷風(fēng)直吹面部，刺激面部皮膚。洗臉時也應(yīng)使用溫水，避免面部神經(jīng)受到冷水刺激，引發(fā)面癱。

情緒管理：長期處于高壓、焦慮或緊張狀態(tài)時，也容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂誘發(fā)面癱的情況。因此，在生活中應(yīng)學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅，以維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。

面部外傷：面部外傷也是引起面癱的一個重要原因。因此，采取措施避免面部受傷，可以有效預(yù)防面癱的發(fā)生。在進(jìn)行體育活動或戶外運(yùn)動時，佩戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝備，如頭盔、護(hù)目鏡等。遵守交通規(guī)則，小心駕駛，避免交通事故導(dǎo)致面部受傷。避免進(jìn)行劇烈的面部運(yùn)動和按摩，以免對面神經(jīng)造成壓力。

及時治療相關(guān)疾病：中耳炎、腮腺炎等部分疾病若未得到及時治療，也可能會侵犯面神經(jīng)并導(dǎo)致面癱的發(fā)生。因此，當(dāng)出現(xiàn)這類疾病的相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)確診并積極配合治療，防止出現(xiàn)病情惡化或嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

面癱的康復(fù)鍛煉方法

抬眉訓(xùn)練：在進(jìn)行抬眉訓(xùn)練時，患者需要盡可能高地向上抬起眉毛，當(dāng)感受到額頭部位肌肉處于緊繃狀態(tài)時，保持這個姿勢幾秒，然后放松。如此重復(fù)多次，可以有效恢復(fù)和增強(qiáng)額部肌肉的功能性，改善面部表情，使之更加自然有力。

閉眼訓(xùn)練：在進(jìn)行閉眼訓(xùn)練時，患者可以嘗試輕輕地閉合眼睛，然后用力閉緊，使上下眼瞼完全貼合，鍛煉眼輪匝肌的收縮能力。如此重復(fù)多次，可以有效增強(qiáng)眼部周圍肌肉的力量，緩解眼部疲勞，提高視力水平。

聳鼻訓(xùn)練：在進(jìn)行聳鼻訓(xùn)練時，患者需要盡量將鼻子往上聳起，使鼻孔朝向天花板，維持幾秒鐘后讓鼻子自然放松。以此鍛煉鼻部肌肉，使鼻部線條看起來更加立體和自然。

示齒訓(xùn)練：在進(jìn)行示齒訓(xùn)練時，患者需要盡量張大嘴巴，用力將嘴角向兩側(cè)拉伸，做出微笑的形狀，讓牙齒露出，保持這個姿勢數(shù)秒后放松。如此重復(fù)多次，可以有效恢復(fù)口角肌肉的功能性，改善面部表情的僵硬感。

鼓腮訓(xùn)練：在進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練時，患者需要用力將腮部鼓起，同時用手指輕輕按壓兩側(cè)面頰，感受肌肉的收縮，以鍛煉頰部肌肉，使面頰更加緊致有彈性。

吹氣訓(xùn)練：在進(jìn)行吹氣訓(xùn)練時，患者可以使用吸管或吹氣球，用力吹氣，鍛煉口腔周圍肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，改善發(fā)音，增強(qiáng)咀嚼功能。

面部按摩：在進(jìn)行面部按摩時，患者需要用雙手輕輕按摩面部肌肉，特別是患側(cè)，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。同時，還可以利用按摩的方式緩解因表情過度僵硬或疲勞導(dǎo)致的面部不適感。

康復(fù)鍛煉注意事項

循序漸進(jìn)：在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，積極詢問醫(yī)生建議，根據(jù)自身情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和頻率，避免因過度勞累而引起其他并發(fā)癥。

持之以恒：面癱的康復(fù)過程往往比較漫長，常需要患者保持耐心，積極配合治療，堅持康復(fù)鍛煉，以達(dá)到逐漸恢復(fù)的目的。

專業(yè)指導(dǎo)：康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保訓(xùn)練方法得當(dāng)、安全有效。

觀察變化：在康復(fù)過程中，患者還需要積極觀察病情變化并加以記錄，在就診、復(fù)診時詳細(xì)告知醫(yī)生，方便醫(yī)生根據(jù)個人情況及時調(diào)整治療方法。

結(jié)語

總之，雖然面癱會給患者造成諸多不便，但通過科學(xué)的預(yù)防和合理的康復(fù)鍛煉，大多數(shù)患者都能獲得較好的恢復(fù)效果。重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)面癱癥狀，應(yīng)立即前往專業(yè)的醫(yī)院診療，在醫(yī)生和專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，保持樂觀的心態(tài)，積極配合康復(fù)鍛煉，努力恢復(fù)健康。

編輯：臺小雨