胃癌的癥狀

早期胃癌癥狀可能不明顯，但隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。

（一）消化不良

由于胃癌影響了胃的正常消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)胃部不適、腹脹等癥狀，尤其在飯后更為明顯，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐現(xiàn)象。

（二）胃痛或腹痛

胃癌容易導(dǎo)致胃痛或腹痛，這些疼痛可能持續(xù)或間歇性發(fā)作。疼痛的位置通常在胃部或上腹部，有時(shí)疼痛甚至?xí)U(kuò)散到背部或者肩膀上。

（三）食欲減退

由于胃癌影響了胃的正常消化和吸收功能，胃癌患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退的癥狀，對(duì)食物失去興趣。

（四）體重減輕

由于胃癌導(dǎo)致的消化不良和食欲減退，患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕，甚至消瘦的現(xiàn)象。

（五）胃出血或黑便

胃癌會(huì)導(dǎo)致胃出血，致使大便顏色變黑，稱(chēng)為黑便。嚴(yán)重時(shí)，出血可能引起嘔血。

（六）貧血

胃癌導(dǎo)致的胃出血或消化吸收不良都會(huì)引起貧血癥狀，如疲勞、頭暈、心跳加快等。

胃癌患者的日常護(hù)理

（一）飲食護(hù)理

胃癌患者的胃部功能可能受損，因此在生活中要特別注意飲食管理?；颊邞?yīng)選擇易于消化和吸收的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常功能的重要營(yíng)養(yǎng)素。因此選擇雞肉、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及富含維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑等的新鮮蔬果，有助于增強(qiáng)身體的免疫力。

另外，過(guò)多的鹽分和脂肪會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，因此患者需要限制鹽分和脂肪的攝入，選擇低鹽、低脂肪的食物。由于胃癌患者消化功能減弱，因此要遵循少食多餐的原則，以減輕胃部負(fù)擔(dān)，如可以將一天的食物分成6～8份吃。

值得注意的是，胃癌患者應(yīng)避免辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。同時(shí)保持適量飲水，以補(bǔ)充身體所需的水分，但也要避免過(guò)多飲水影響胃部消化。

（二）癥狀管理

在日常生活中應(yīng)特別注意對(duì)患者癥狀的管理，這不僅有助于提高其生活質(zhì)量，還能輔助治療，減輕患者的身心負(fù)擔(dān)。上腹部疼痛是胃癌患者常見(jiàn)的癥狀，輕到中度疼痛可以嘗試熱敷或局部輕柔按摩；若疼痛的癥狀較重，可以根據(jù)醫(yī)囑合理使用止痛藥，如非甾體消炎藥等，以緩解疼痛；如果疼痛難以忍受，要及時(shí)與醫(yī)生溝通并調(diào)整止痛方案。

針對(duì)消化系統(tǒng)的不適，如惡心、嘔吐、反酸等，患者可以采取少量多餐的進(jìn)食方式，選擇易消化、清淡的食物，還可用生姜或橘皮泡水飲用，以緩解惡心和嘔吐。飯后可適當(dāng)活動(dòng)，避免立即躺下導(dǎo)致胃酸反流。

針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕的問(wèn)題，患者應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多吃高蛋白、維生素和礦物質(zhì)含量高的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。如果無(wú)法自行進(jìn)食，可以嘗試借助鼻飼或者輸液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

另外，胃癌患者經(jīng)常會(huì)感到疲勞，因此保證充足的休息和睡眠至關(guān)重要。適度運(yùn)動(dòng)可以提高患者的體能，緩解疲勞。患者可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，如散步、練習(xí)太極拳等，切記運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，避免過(guò)度勞累。

針對(duì)特殊癥狀，如午后潮熱，可以鼓勵(lì)患者多喝溫開(kāi)水，必要時(shí)可用酒精擦拭身體降溫。若出現(xiàn)吐血等緊急情況，應(yīng)立即就診并采取相應(yīng)的急救措施，如保持患者平臥，頭側(cè)向一邊以防窒息。

（三）心理護(hù)理

受疾病的影響，胃癌患者在與病魔抗?fàn)幍倪^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等消極情緒。心理健康護(hù)理可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療，提高生活質(zhì)量。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，傾聽(tīng)他們的心聲，了解他們?cè)诩膊≈委熯^(guò)程中的擔(dān)憂(yōu)和恐懼，經(jīng)常溝通使其感受到關(guān)愛(ài)和支持。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感，適當(dāng)宣泄情緒，減少孤獨(dú)感和焦慮情緒，必要時(shí)還可以尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

向患者普及胃癌相關(guān)知識(shí)，了解治療方法和過(guò)程，強(qiáng)調(diào)治愈的可能性并分享成功案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。家庭是患者最重要的支持系統(tǒng)，家屬要給予患者關(guān)愛(ài)、理解和鼓勵(lì)，營(yíng)造和諧的家庭氛圍，令患者感受到家庭的溫暖。鼓勵(lì)患者參加自己感興趣的活動(dòng)，如閱讀、畫(huà)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)等，以轉(zhuǎn)移注意力，減輕疾病造成的壓力。

（四）用藥護(hù)理

胃癌患者的用藥護(hù)理是日常護(hù)理的重要組成部分，醫(yī)護(hù)人員要向患者和家屬解釋每種藥物的名稱(chēng)、作用和可能的不良反應(yīng)，幫助患者了解用藥的必要性和重要性，提高患者的用藥依從性。教育患者正確服用藥物，包括劑量、時(shí)間、頻次等，強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量服藥的重要性。特別是需要特殊服用方式或注意事項(xiàng)的藥物，如餐前或餐后服用，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明。

用藥后要密切監(jiān)測(cè)患者的體征，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，要詳細(xì)記錄癥狀發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、程度等，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供參考。此外，還要向患者強(qiáng)調(diào)一些藥物的禁忌事項(xiàng)，如禁食某些食物、禁止飲酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以確保用藥安全，以及告知患者正確的藥物儲(chǔ)存方法，如避光、防潮、冷藏等，教育患者妥善保管藥物，避免兒童誤食。

（五）生活護(hù)理

除上述護(hù)理外，還要為患者提供安靜、舒適的生活環(huán)境，減少噪聲和干擾，保證其充足的休息，如室內(nèi)應(yīng)保持適宜的溫度和濕度、良好的通風(fēng)和充足的陽(yáng)光?；颊邞?yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，定期洗澡、更換衣物、保持皮膚清潔干燥。術(shù)后患者要特別注意傷口護(hù)理，遵循醫(yī)囑消毒和換藥。幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如定時(shí)進(jìn)食、按時(shí)休息，避免熬夜和過(guò)度勞累。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。為行動(dòng)不便的患者提供必要的輔助設(shè)備，如拐杖、輪椅等，以確保患者行動(dòng)安全，幫助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，如洗澡、穿衣、如廁等。

胃癌患者護(hù)理中的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

（一）不良的飲食習(xí)慣

部分胃癌患者及其家屬認(rèn)為，只需要在治療期間注意飲食，病情穩(wěn)定后可以恢復(fù)以前的飲食習(xí)慣，甚至為了保持體力應(yīng)盡量多吃。但實(shí)際上，胃癌患者的飲食管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，即使病情穩(wěn)定，患者也應(yīng)繼續(xù)保持健康的飲食習(xí)慣并遵循少食多餐的原則，避免過(guò)飽和攝入過(guò)量油膩、辛辣、高鹽、腌制等食物刺激胃部，加重病情，甚至誘發(fā)復(fù)發(fā)。

（二）忽視運(yùn)動(dòng)的重要性

部分胃癌患者認(rèn)為自己應(yīng)專(zhuān)注于治療，不需要運(yùn)動(dòng)，擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)使身體虛弱，影響恢復(fù)。但實(shí)際上，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并不會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，反而可以增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于消化和排泄，提高生活質(zhì)量。因此，胃癌患者可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、瑜伽等，但應(yīng)避免選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。

（三）不重視心理健康護(hù)理

部分家屬認(rèn)為胃癌患者的情緒問(wèn)題會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)而自然好轉(zhuǎn)，無(wú)須特別關(guān)注，他們更關(guān)注疾病本身的治療而忽視了心理健康，覺(jué)得一旦患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，就說(shuō)明是病情惡化了。實(shí)際上，情緒問(wèn)題是正常的生理反應(yīng)，胃癌會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，影響治療和生活質(zhì)量。因此，醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助患者調(diào)整心態(tài)，以正確的態(tài)度面對(duì)疾病。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感，傾聽(tīng)患者的需求，經(jīng)常關(guān)心他們，以更好地幫助他們應(yīng)對(duì)疾病，提高治療效果和生活質(zhì)量。

（四）忽略定期復(fù)查的重要性

定期復(fù)查對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化至關(guān)重要。部分患者認(rèn)為手術(shù)切除后就可以不用再擔(dān)心，不需要定期復(fù)查。但實(shí)際上，即使手術(shù)切除腫瘤，胃癌患者也需要定期復(fù)查，因?yàn)槟[瘤可能在原位或其他部位復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。定期復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。術(shù)后5年是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期，定期復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的微小復(fù)發(fā)灶并及時(shí)處理。

結(jié)語(yǔ)

總之，胃癌患者的日常護(hù)理需要綜合考慮飲食、癥狀、心理、日常、用藥等方面。在遵循醫(yī)囑和個(gè)性化治療的基礎(chǔ)上，合理的護(hù)理措施有助于緩解病情，提高生活質(zhì)量。

編輯：臺(tái)小雨