常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥

（一）感染性疾病

糖尿病患者的免疫系統(tǒng)往往處于亞健康狀態(tài)，高血糖環(huán)境更是細(xì)菌、真菌等微生物滋生的安樂(lè)窩，因此感染性疾病成了糖尿病患者的常客。

腎盂腎炎和膀胱炎：由于患者尿液中糖分含量高，細(xì)菌容易滋生，易導(dǎo)致尿路感染，長(zhǎng)期不治療還可能引發(fā)腎臟損害。

皮膚化膿性感染：癤、癰等皮膚感染在糖尿病患者中尤為常見(jiàn)，一個(gè)小小的傷口也可能演變成大問(wèn)題。

真菌感染：足癬、體癬等皮膚真菌感染令患者瘙癢難耐，而真菌性陰道炎和巴氏腺炎更是令患者苦不堪言。

肺結(jié)核：糖尿病患者免疫力弱，容易感染結(jié)核桿菌且病情往往較重。

（二）微血管病變

微血管遍布全身，是維持身體各部位正常功能的重要通道。然而，高血糖卻會(huì)對(duì)微血管造成不可逆的損傷，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

糖尿病腎?。焊哐菚?huì)損害腎臟微血管，導(dǎo)致腎功能減弱，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。若是不加以控制，還可能發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。

糖尿病視網(wǎng)膜病變：眼部的微血管同樣難逃高血糖的魔爪，微血管中高濃度的糖分會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)生病變、視力減退甚至失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/3的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

糖尿病心肌病：心臟微血管受損后，心肌細(xì)胞得不到充足的血液供應(yīng)，容易發(fā)生心肌缺血、心肌肥厚等病變，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)病變

神經(jīng)系統(tǒng)是身體的指揮官，負(fù)責(zé)傳遞各種信號(hào)。然而，高血糖卻會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使患者的生活質(zhì)量大打折扣。

腦老化加速：糖尿病患者的大腦微血管受損后，腦細(xì)胞得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致腦功能下降、記憶力減退。

手足感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能異常：手和腳的末梢神經(jīng)受損后，患者可能出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺(jué)減退等癥狀，影響日常生活。

自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體的無(wú)意識(shí)活動(dòng)，如心率、呼吸、消化等。糖尿病患者常常出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為胃排空延遲、腹瀉、便秘、休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、尿潴留、排汗異常等癥狀。

（四）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼；重者則可能出現(xiàn)足部潰瘍和壞疽，甚至需要截肢才能保全生命。糖尿病足的發(fā)生與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常及血管病變密切相關(guān)。高血糖導(dǎo)致血管壁受損、管腔狹窄和血流不暢，使足部組織得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。神經(jīng)病變又令患者難以感知足部的疼痛和溫度變化，以致微小的傷口難以察覺(jué)和及時(shí)處理。因此，糖尿病患者一定要重視足部的護(hù)理和檢查，避免發(fā)生并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)認(rèn)知和辨證治療

（一）中醫(yī)對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的認(rèn)知

中醫(yī)古籍中雖無(wú)糖尿病這一病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，多將其歸于“消渴”范疇。消渴病以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征，其病機(jī)復(fù)雜，多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血津液代謝紊亂。糖尿病的并發(fā)癥繁多，涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心腦血管疾病等。

中醫(yī)認(rèn)為，這些并發(fā)癥的發(fā)生與陰虛燥熱、氣血失調(diào)、臟腑功能失調(diào)等因素密切相關(guān)。

陰虛燥熱：陰虛是指體內(nèi)陰液不足，以致身體各部位失去滋潤(rùn)和濡養(yǎng)；燥熱則是指體內(nèi)燥熱之氣過(guò)盛，導(dǎo)致津液分泌減少、身體各部位功能失調(diào)，最終引發(fā)糖尿病及其并發(fā)癥。

氣血失調(diào)：氣血是人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣血失調(diào)會(huì)導(dǎo)致身體各部位的功能失調(diào)。糖尿病患者往往存在氣血不足或氣血瘀滯的情況，這會(huì)使身體各部位失去濡養(yǎng)和滋潤(rùn)，引發(fā)各種并發(fā)癥。

臟腑功能失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部各個(gè)臟腑之間相互依存、相互制約，維持著身體的平衡。糖尿病患者往往存在臟腑功能失調(diào)的情況，如脾虛、腎虛等，導(dǎo)致身體各部位的功能失調(diào)，無(wú)法進(jìn)行正常的工作，最終引起一系列的并發(fā)癥。

（二）糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，即根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，制訂個(gè)性化的治療方案。以下是一些常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)辨證治療方法。

1糖尿病視網(wǎng)膜病變

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)有關(guān)。采用滋補(bǔ)肝腎的中藥，如枸杞子、菊花、山茱萸等，滋養(yǎng)肝腎之陰，改善視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)狀況；使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，促進(jìn)視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，改善視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。

2糖尿病腎病

糖尿病腎病的發(fā)生與脾腎兩虛、水濕內(nèi)停有關(guān)。采用健脾補(bǔ)腎的中藥，如黃芪、黨參、山藥、熟地黃等，增強(qiáng)脾腎功能，促進(jìn)水液代謝；使用利水消腫的中藥，如茯苓、澤瀉、車前子等，消除體內(nèi)多余的水分，減輕水腫癥狀。

3糖尿病神經(jīng)病變

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)。采用活血化瘀的中藥，如川芎、當(dāng)歸、赤芍等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況；使用通絡(luò)止痛的中藥，如全蝎、蜈蚣、地龍等，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解神經(jīng)疼痛癥狀。

4糖尿病心腦血管病

糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，包括冠心病、中風(fēng)（腦卒中）等。中醫(yī)認(rèn)為，該病的發(fā)生與氣血瘀滯、痰濁阻絡(luò)有關(guān)。采用益氣活血的中藥，如人參、黃芪、丹參等，增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)；使用化痰通絡(luò)的中藥，如半夏、陳皮、瓜蔞等，清除體內(nèi)的痰濁物質(zhì)，保持經(jīng)絡(luò)暢通。

5糖尿病足

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病足的發(fā)生與氣血瘀滯、濕熱下注有關(guān)。采用清熱解毒的中藥，如金銀花、連翹、蒲公英等，消除體內(nèi)的熱毒，減輕感染癥狀；使用活血化瘀的中藥，如桃仁、紅花、丹參等，促進(jìn)足部的血液循環(huán)，加速潰瘍的愈合。

糖尿病并發(fā)癥的綜合管理和干預(yù)策略

（一）個(gè)性化治療計(jì)劃

糖尿病患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度及生活習(xí)慣各不相同，因此制訂個(gè)性化的治療計(jì)劃至關(guān)重要。這包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)規(guī)劃、藥物治療、必要的心理干預(yù)等。患者與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作，能夠找到最適合自己的治療方案。

（二）定期監(jiān)測(cè)血糖

定期監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估病情和控制治療效果的重要手段。隨著科技的發(fā)展，便攜式血糖儀、連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等設(shè)備的出現(xiàn)，使血糖監(jiān)測(cè)更加便捷和準(zhǔn)確?；颊邞?yīng)學(xué)會(huì)正確使用這些設(shè)備，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

（三）生活方式調(diào)整

健康的生活方式是預(yù)防和管理糖尿病及其并發(fā)癥的基礎(chǔ)。患者應(yīng)保持均衡的飲食，限制高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的攝入。適量運(yùn)動(dòng)可以提高身體代謝水平，促進(jìn)血糖的消耗和利用，因此患者可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行。

（四）心理健康支持

糖尿病及其并發(fā)癥不僅會(huì)對(duì)患者造成身體上的痛苦，還有心理上的壓力，因此心理健康支持同樣重要?；颊呖梢詤⒓犹悄虿〗逃n程、加入患者互助團(tuán)體等，學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)、分享治療經(jīng)驗(yàn)、緩解心理壓力。另外，專業(yè)的心理咨詢和治療也能為患者提供必要的心理支持。

（五）定期復(fù)診和評(píng)估

定期復(fù)診是確保治療效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的重要手段，患者應(yīng)按醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復(fù)診，接受全面的身體檢查和病情評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情變化和治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。

結(jié)語(yǔ)

總之，中醫(yī)以其獨(dú)特的理論和治療方法在糖尿病及其并發(fā)癥的防治中發(fā)揮著重要作用，采用辨證施治、綜合防治的策略，以及患者自身的積極配合和努力，患者可以更好地控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，踏上健康之路。

編輯：臺(tái)小雨