特意帶著家里的過期藥品前往一家“渝安藥事服務(wù)店”，卻被告知無法回收。遭遇這一情況后，不愿增加環(huán)境污染的熱心讀者時光菌（化名）隨即向《當(dāng)代黨員》全媒體“民呼我為”欄目熱線留言建議，希望被授牌“渝安藥事服務(wù)店”的藥店發(fā)揮帶頭示范作用，規(guī)范回收家庭過期藥品。

何為“渝安藥事服務(wù)店”？2023年11月，重慶通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對零售藥店進行改造升級，評選出首批84家“渝安藥事服務(wù)店”，使其成為向公眾提供安全便捷的藥品購買等服務(wù)平臺。在這些藥店的服務(wù)項目中，藥品監(jiān)督管理部門大力倡議對家庭過期藥品進行回收及專業(yè)銷毀，以減少過期藥品隨意流通的危害。

然而，記者近日走訪重慶多家藥店發(fā)現(xiàn)，時光菌的遭遇具有普遍性，大多數(shù)藥店并未實現(xiàn)常態(tài)化的家庭過期藥品回收，一些門店甚至對家庭過期藥品回收避之不及。根據(jù)2016年出臺的《國家危險廢物名錄》，家庭過期藥品被納入其中，其危險特性為毒性。

“所以完善家庭過期藥品回收機制，有效破除無人回收、無處回收、難以回收的尷尬局面，打通回收‘最后一公里’梗阻，尤為重要。”帶著時光菌的建議，記者進行了一番實地調(diào)查。

現(xiàn)象：回收服務(wù)“打折”？

“家里一堆過期藥，小區(qū)找不到回收的地方，送去藥店被拒收，繼續(xù)放在家里又擔(dān)心被誤食?！睍r光菌從事環(huán)保志愿工作多年，深知若把過期藥品當(dāng)作普通垃圾處理，很可能污染土壤、水體，破壞生物鏈。

去年6月，重慶正式啟動2023年度“渝安藥事服務(wù)店”建設(shè)試點工作，成功評選的藥店不僅可提供中藥代煎、輔助測量血壓、回收過期藥品等服務(wù)，還可作為向公眾開展安全用藥宣傳教育的重要陣地，在提高公眾藥品安全知識水平、增強自我保護意識方面發(fā)揮積極作用。

同年11月，首批84家代表著重慶藥品規(guī)范化建設(shè)的“渝安藥事服務(wù)店”出爐。但讓時光菌沒想到的是，僅一年時間，原本可以回收家庭過期藥品的門店，竟出現(xiàn)服務(wù)“打折”現(xiàn)象，“要么說不收，要么說特定時間才會收”。

“打折”現(xiàn)象是否存在？連日來，記者走訪了南岸、渝中、江北、渝北、沙坪壩、九龍坡、大渡口等部分“渝安藥事服務(wù)店”和其他普通藥店，大部分門店都表示目前暫不支持回收家庭過期藥品，但可留下電話號碼待藥企公司統(tǒng)一回收時再通知。

只有少數(shù)藥店表示可以回收，并在店門口清晰張貼著關(guān)于家庭過期藥品回收管理制度及操作步驟。在位于渝北區(qū)雙鳳橋街道漢渝路的一家連鎖藥店內(nèi)，一個上鎖的家庭過期藥品回收箱被放在柜臺旁，顧客只需填寫相關(guān)登記表，便可隨時將家中的過期藥品移交給藥店進行后續(xù)處置。

而讓記者有些意外的是，部分“渝安藥事服務(wù)店”工作人員竟對家庭過期藥品回收表示“沒聽說過”，甚至質(zhì)疑回收后會被藥監(jiān)部門誤會存在違規(guī)銷售過期藥品的行為。更有甚者對門店內(nèi)張貼的家庭過期藥品回收管理制度及操作步驟視而不見，否認(rèn)藥店可提供家庭過期藥品回收服務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有250萬人因錯誤用藥損害健康，群眾對“知藥、懂藥、購好藥、會用藥”有較高期盼。為此，今年重慶藥監(jiān)部門計劃將全市“渝安藥事服務(wù)店”迭代升級為“渝藥惠民店”，惠民藥事服務(wù)從17項增加到23項，授牌企業(yè)將擴大到1000家。

“一邊是不斷升級的惠民服務(wù)工作機制，一邊是對落實政策的‘打折’處理，家庭過期藥品回收梗阻在‘最后一公里’?！睍r光菌質(zhì)疑道。

問題：政策約束“欠缺”？

讓家庭過期藥品回收路發(fā)生梗阻的原因究竟有哪些？各家藥店開展服務(wù)情況為何存在較大差異？帶著這些疑問，記者走訪了一些市內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和市民。

一家連鎖品牌藥企負(fù)責(zé)人以銷售過程中產(chǎn)生臨期藥的情況舉例介紹，企業(yè)對此類藥品有嚴(yán)格的質(zhì)量管理機制，臨期時會有專門部門逐店統(tǒng)一回收，再交由具備藥品無害化處理資質(zhì)的廢物處理機構(gòu)進行專業(yè)銷毀。

“但這僅適用于店內(nèi)正在銷售的藥品，藥品一旦過期，就不能再放置在貨架上銷售，所以通常情況下藥店是不能存有過期藥的?！痹撠?fù)責(zé)人坦言，藥店回收家庭過期藥品，若保管處置不當(dāng)，可能會被誤會為銷售過期藥，將面臨非常嚴(yán)重的處罰，“所以許多藥企寧肯多一事不如少一事”。

回收處理費用方面，相較于每年處置的臨期藥，目前藥企收到的家庭過期藥品數(shù)量并不多，回收處理費用雖由藥企自掏腰包，但數(shù)額并不大。既然如此，為何回收工作開展起來并不順利？

“人力成本、宣傳效果等都是制約因素?！币患覓炫啤坝灏菜幨路?wù)店”的藥店店長解釋，藥房曾做過幾次家庭過期藥品回收宣傳活動，但收效甚微，“一方面老百姓不愿專門跑幾公里送藥，另一方面我們還要設(shè)立專門的回收臺賬，并設(shè)置專門的崗位對回收藥品進行管理等，如果鮮少有人來，這個崗位就幾乎是閑置的”。

不僅如此，上述連鎖品牌藥企負(fù)責(zé)人還稱，由于缺乏相關(guān)政策法規(guī)的約束，許多藥品回收箱在藥店形同虛設(shè)，藥品回收只在每年大張旗鼓搞禮品換贈活動時會熱鬧幾天，然后便迅速降溫?zé)o人問津，“也就是說，只有靠醫(yī)藥企業(yè)的長期讓利才能使這項活動有效堅持下來”。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，目前，我國法律法規(guī)并未對家庭過期藥品的規(guī)范處理作統(tǒng)一規(guī)定，但依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第九十八條規(guī)定，超過有效期的藥品為劣藥；同時，第一百二十條對知道或者應(yīng)當(dāng)知道屬于假藥、劣藥而為其提供儲存、運輸?shù)缺憷麠l件的情形，規(guī)定了相應(yīng)處罰。

“這就導(dǎo)致很多藥企寧愿少些以換贈活動換回的客流，也不愿因回收家庭過期藥品的操作不規(guī)范導(dǎo)致被罰款。”有此擔(dān)憂，不少藥企在回收家庭過期藥品的服務(wù)上選擇“沉默”。而同樣“沉默”的，還有許多消費者：在此次走訪的市民中，超八成不確定“家庭過期藥品應(yīng)給予專業(yè)的銷毀”，只有少數(shù)居民表示愿意將廢棄藥品丟進“有害垃圾箱”或送去指定藥店。

思考：回收如何“長效”？

一邊是居民關(guān)注度不高，一邊是藥企積極性不強，重慶藥監(jiān)部門推出的“家庭過期藥回收”便民服務(wù)成了“一紙空談”。而被授牌“渝安藥事服務(wù)店”的藥店，也未完全發(fā)揮“標(biāo)兵”作用，將各項藥事惠民服務(wù)落到實處。

記者注意到，該授牌主要是由各零售藥店自主申報，區(qū)縣市場監(jiān)管部門與醫(yī)療保障部門聯(lián)合評審，最后再報重慶市藥品監(jiān)督管理局備案。在40余項建設(shè)項目標(biāo)準(zhǔn)中，單項分值從2分到4分不等，參評藥店若檢查得分在90分以上且無否決項的，便可申報授牌。

值得注意的是，作為其中一項藥事服務(wù)，“藥店開展過期藥品回收，并按照環(huán)保要求進行銷毀”這一標(biāo)準(zhǔn)，在今年惠民機制迭代升級后，分值由去年的3分變成了2分?！斑@可能會導(dǎo)致藥店更加忽視提供回收家庭過期藥品的服務(wù)?！睍r光菌擔(dān)憂道。

《中國家庭過期藥品回收白皮書》曾披露，我國約有78.6%的家庭備有小藥箱，但80%以上的家庭并未養(yǎng)成定期清理藥箱的習(xí)慣，全國一年因此產(chǎn)生的過期藥品約有1.5萬噸。日前，“京東健康”也發(fā)起一項用戶調(diào)研，結(jié)果顯示，有近85%的家庭用戶在發(fā)現(xiàn)藥品過期后，會選擇隨生活垃圾一起扔掉。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任邱峰說，隨意丟棄過期藥品，會對人體健康和生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生很大危害?！八幤烦煞种饕腔瘜W(xué)物質(zhì)，隨意丟棄，會污染土壤、水體、空氣，甚至通過生物鏈對人體健康構(gòu)成危害。而環(huán)境中的抗生素污染更會引發(fā)細(xì)菌耐藥，嚴(yán)重威脅人類健康”。

九龍坡區(qū)政協(xié)委員毛鐵也十分關(guān)注家庭過期藥品的回收處理問題，他曾在地方兩會上提案，希望建立長效的家庭過期藥品回收機制，并加強科普宣傳引導(dǎo)，提升公眾科學(xué)用藥意識，引導(dǎo)其按需購藥、減少囤藥，從源頭上控制家庭過期藥品亂扔現(xiàn)象。

如果沒有強制規(guī)定，長效回收機制又該如何建立？

“例如，可以與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開展合作，利用新質(zhì)生產(chǎn)力賦能藥事服務(wù)水平提升?！币晃欢嗄陱氖律镝t(yī)藥行業(yè)的人士介紹，地方政府可借助互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全覆蓋、高效率的供應(yīng)鏈運營體系，為家庭過期藥品在運輸、儲存、銷毀等方面提供全鏈條服務(wù)，通過其電商平臺精準(zhǔn)觸達(dá)用戶，讓用戶只需“一鍵預(yù)約”，企業(yè)便可安排專人上門取藥。

追問：究竟該誰“發(fā)力”？

由此看來，對于家庭過期藥品的回收與銷毀，目前暫屬于自發(fā)行為，需要各方共同出力?！暗珜τ谝呀?jīng)出臺相關(guān)舉措的藥店，服務(wù)水平如何保證，回收行為如何監(jiān)管，以促進該行業(yè)朝著更加長效有序的方向前進，是需要明確的?！睍r光菌建議道。

記者在此次走訪調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，市民很難在大部分藥店直接判斷其是否提供家庭過期藥品回收服務(wù)，更無法分辨被授牌藥店所提供的藥事服務(wù)中，是否存在前期“滿分申報”、后期“打折落實”的情況。

“如果藥企在前期以各項得分達(dá)標(biāo)后，后期更改服務(wù)項目甚至‘打折’服務(wù)，回收服務(wù)就可能呈現(xiàn)階段性、臨時性，甚至‘應(yīng)付檢查’。”面對時光菌的疑慮，市藥監(jiān)局相關(guān)工作人員表示，藥監(jiān)部門一直鼓勵公眾主動將家庭過期藥品送去回收，也倡議更多藥店參與進來，但目前回收家庭過期藥品不是對藥店的強制規(guī)定，更多是體現(xiàn)企業(yè)的公益責(zé)任。

而對于被授牌藥店的服務(wù)監(jiān)管，該工作人員表示，藥監(jiān)部門會根據(jù)藥店申報的標(biāo)準(zhǔn)事項，以定期檢查、不定期抽查的方式復(fù)核，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥店取消授牌。

“但專門針對家庭過期藥品回收、處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)管職責(zé)，在法律法規(guī)層面尚屬空白，也未界定部門職責(zé)?！痹摴ぷ魅藛T坦言，由于缺乏具體權(quán)責(zé)界定，藥監(jiān)部門單獨出臺規(guī)范性文件的依據(jù)及約束力不足，“真正做起來，需要財政、衛(wèi)生、環(huán)保等多部門的協(xié)調(diào)配合?！?/p>

該工作人員還稱，由于缺乏激勵機制，家庭過期藥品回收工作一直收效甚微，“藥企選擇特定時間統(tǒng)一回收，主要是基于運營成本考慮，又因無法長期獎勵將家庭過期藥品送到店的市民，導(dǎo)致市民也缺乏積極性”。

該工作人員表示，藥監(jiān)部門正在不斷完善藥店申報授牌后的各項服務(wù)監(jiān)管，思考如何讓市民能清晰感知相關(guān)藥店的服務(wù)項目并實現(xiàn)共同監(jiān)督。

“監(jiān)管責(zé)任不明確，回收就只能是‘紙上談兵’?！睍r光菌認(rèn)為，“應(yīng)將家庭過期藥品的監(jiān)管主體通過法律界定為藥監(jiān)部門，負(fù)責(zé)監(jiān)管回收與處理全過程，至于回收主體，可參考其他地方的成功經(jīng)驗，界定藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)或行業(yè)協(xié)會為回收主體?！?/p>

時光菌還建議，明確回收主體的過期藥品回收工作，由藥監(jiān)部門協(xié)調(diào)組織，依托醫(yī)院、社區(qū)（村）、藥店等，設(shè)立固定的過期藥品回收點，制定回收、登記、運輸、保存、銷毀過期藥品的具體辦法。同時，還應(yīng)建立相應(yīng)的激勵機制，提高企業(yè)、消費者參與家庭過期藥品回收的積極性。